老年中風恢復期患者的護理干預體會

范榮華

【摘要】目的 探討老年中風恢復期患者的護理干預方法及效果。方法 共選擇我院于2016年1月～2017年5月收治的70例老年中風恢復期患者，給予常規治療及綜合性護理措施干預。結果 本組70例患者，痊愈10例（占14.29%），顯效36例（占51.43%），有效19例（占27.14%），無效5例（占7.14%），總有效率為92.86%。結論 護理干預可促進老年中風恢復期患者功能的恢復，效果較好，故值得推廣。

【關鍵詞】中風；恢復期；老年；護理干預；體會

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.35..02

中風又稱為“卒中”，是一類臨床中發病率極高的腦血管疾病，具有起兵急、病情重、致殘率和致死率高的特點[1]，當患者發病后應立即送至醫院搶救。據有報道顯示約有3/4的中風患者會喪失勞動力、留有后遺癥，給個人、家庭、社會造成了沉重的負擔[2]。根據本病的發病時間，其可分為急性期、恢復期及后遺癥期三期，其中在發病后的2周～6個月內，即為中風恢復期，是促進患者功能恢復的重要階段，因此在此期給予積極治療，同時配合護理措施干預，對改善患者的預后具有積極的作用。近年來筆者即對老年中風恢復期患者實施了護理干預，效果較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇2016年1月～2017年5月吉林省長春市中醫院收治的老年中風患者70例，均處于恢復期，其中男性44例，女性26例，年齡61.5歲～74歲，平均年齡（67.9±3.3）歲，病程15天～4.5個月，平均（1.8±0.3）個月，合并疾病：合并高血壓病者56例，合并2型糖尿病者25例，合并高脂血癥者39例，合并冠心病者12例，合并慢性腎功能不全者5例。

1.2 納入病例標準

①年齡60～75歲，性別不限。②符合“中風”的診斷標準，且處于“恢復期”。③存在不同程度的功能障礙。④病情穩定者，無交流障礙者。⑤同意參加本研究，簽署知情同意書。

1.3 治療方案

所有患者均給予中西醫結合系統治療，如控制血壓及血糖、降血脂等基礎治療，改善腦部血液循環、營養腦神經等對癥治療，同時配合中醫針刺、艾灸、拔罐、推拿等特色治療，并給予康復功能鍛煉。

1.4 療效判定標準

①痊愈：癥狀和體征消失或基本消失，神經功能缺損評分降低≥90%。②顯效：癥狀和體征明顯好轉，神經功能缺損評分降低46%～89%。③有效：癥狀和體征有所好轉，神經功能缺損評分降低18%～45%。④無效：癥狀和體征無改善，神經功能缺損評分降低<18%。

2 護理干預

2.1 心理護理

中風多突然起病，患者多無充分的心理準備，經治療后雖然好轉，但仍留有后遺癥，給患者造成的打擊巨大，故而易使患者出現一些心理問題，如焦慮、抑郁、緊張、悲觀、孤獨、厭世等[3]，嚴重影響著患者的生活質量，也不利于病情的有效控制，故而需要做好心理護理工作。護士應積極與患者建立起良好的關系，便于開展護理工作，多與其交流，傾聽患者的訴說，使其對護士產生好感和信任感，有利于減輕其心理壓力，同時多給予心理安慰、心理疏導和支持，幫助患者樹立戰勝疾病的信心；多為其講一些其喜聞樂見、或幽默風趣的故事，播放娛樂節目或音樂等，轉移患者的注意力，對于緩解不良情緒具有積極的作用。

2.2 飲食調節

合理的飲食對于患者病情的恢復有著至關重要的作用，告知患者及家屬應以低鹽、高纖維素、優質蛋白質食物為主[3]，減少脂肪類、糖類食物的攝入，每日補充足夠的維生素和礦物質，可多攝入一些蔬菜、水果等，適當飲水、添加粗糧，有利于保持大便的通暢。

2.3 功能訓練

幫助患者制定每日功能鍛煉計劃，并付諸實施，具體包括語言、吞咽、肢體等的功能鍛煉，日常生活功能的鍛煉也必不可少，積極促進患者各項功能的恢復。

2.4 治療時的護理

在給予老年中風恢復期患者治療的同時，應做好配合工作，如針刺、艾灸、拔罐時，注意觀察患者的表現，是否出現不耐受情況，如出現應立即停止治療，并給予對癥處置。再給予推拿治療時，應詢問患者是否感到舒適，如出現疼痛或其它不適狀況，應尋找原因，對癥處理。

3 結 果

本組70例患者，痊愈10例（占14.29%），顯效36例（占51.43%），有效19例（占27.14%），無效5例（占7.14%），總有效率為92.86%。

4 小 結

綜上所述，中風患者經過急性期的搶救治療后，進入恢復期，此期亦是治療的關鍵。本研究結果表明，在此期給予有效治療的同時，配合護士實施護理措施干預，如心理護理、飲食調節、功能訓練等，可有效促進患者功能的恢復，效果較好，故值得推廣。

參考文獻

[1] 劉允平.腦中風恢復期患者的中西醫護理體會[J].中西醫結合心血管病雜志，2015，3（7）：151-152.

[2] 胡杏娟，羅彩花，黃小麗，等.中風（腦梗死恢復期）中醫護理方案臨床實施效果評價與分析[J].內蒙古中醫藥，2015，34（4）：170-171.

[3] 劉維秋，張義文，鐘 平.中風恢復期的中醫康復護理對策分析[J].實用中西醫結合臨床，2014，14（11）：80-81.

[4] 嚴燕玲.中風恢復期患者的中醫康復護理體會[J].中國現代藥物應用，2015，9（12）：198-199.

[5] 王巧梅.中風患者恢復期的中醫護理[J].中國保健營養，2015，26（6）：132-133.

本文編輯：李 豆