煎中藥學問多

一、煎藥前的浸泡

中藥煎煮前不要清洗。一般加冷水漫過藥面，浸透后再煎煮，則有效成分易于煎出。一般浸泡30分鐘左右即可，但也要根據藥材自身質地的輕重和季節、溫度的差異分別對待。花、草、葉可浸20分鐘；根莖、種子、果實及礦石、甲殼類藥材宜浸泡30～60分鐘。總之以藥材浸透為準。

二、煎藥用具的選擇

煎煮容器與藥液質量關系非常密切，中醫認為，“銀為上，瓷者次之”，不主張用錫、鐵之類的鍋煎煮。因為有些藥物遇到錫、鐵等金屬后會產生沉淀，降低藥物溶解度，甚至會引起化學變化，產生副作用。目前多主張使用陶瓷、瓦罐而不用鐵鍋、銅鍋，最好也不用鋁鍋及不銹鋼、搪瓷容器來煎藥，以確保中藥的療效。

三、煎藥用水的選擇

用水量應視藥物的重量、體積、吸水能力、煎煮時間、火候及所需的藥量等因素來決定，一般以水漫過藥物1.6厘米左右為宜。煎藥的用水量應一次加足，不要中間數次加水，更不能把藥煎干了再加水重煎，煎干的藥應棄掉。

四、煎藥的火候

煎煮中藥有“武火”“文火”之分，急火煎之為“武火”，慢火煎之為“文火”。一般先武后文，即開始用武火，煎沸后改用文火。不同的方劑需用不同的煎煮時間。治療外感表證的發汗解表藥煎煮時間宜短，治療虛證的滋補藥煎煮時間宜長。

煎中藥很講究火候，也就是說很注意煎藥火力及煎藥時間的長短。火候的掌握也要根據藥物的性質進行調節，解表類藥物氣味芳香，含揮發油的有效成分居多，久煎能使之過度揮發而造成損失，一般宜用武火急煎法，煎煮時間要短，頭煎藥煎沸15分鐘即可，二煎藥煎沸10分鐘即可。補益類藥物，因其滋膩質重，需久煎方能出汁，一般用武火煎沸，后改為文火煎熬，頭煎藥煎沸后，再用文火煎熬20～30分鐘，二煎藥煎沸后用文火煎熬30～40分鐘。煎煮時間長的藥物，在煎煮過程中需攪拌2～3次，以防底層藥物焦煳。有些人不小心將中藥煎煳了，便又加水再煎，給病人服用，這樣做是不妥當的，甚至會發生危險。因為焦煳的藥物可能會發生質的改變。

五、服法有講究

煎好的湯劑一般宜在飯前一小時服用，對胃腸有刺激的藥物宜在飯后服，滋補藥宜空腹服，安神藥宜在睡前服，慢性病宜定時服。一般1劑分2～3次服，1日1劑，如遇特殊情況，可以1日連服兩劑，以增強療效。通常中藥湯劑應當溫服，但針對具體情況也可涼服。

六、煎中藥要加蓋

一些人在煎中藥時，為了操作方便，常不蓋蓋子。為此，中醫師提醒患者，煎中藥時千萬莫忘蓋蓋子。相關研究證明，絕大多數植物類中藥，如木蘭科、蕓香科、菊科等植物都含揮發油。揮發油在醫學上具有驅風、抗菌、消炎、鎮痛等作用。但是，揮發油在水中的溶解度很小，絕大部分揮發油的比重都比水輕，所以很容易隨水蒸氣一起蒸發出來，如果煎中藥不蓋蓋子，中藥內的有效成分便易隨水蒸氣“跑”出去，降低藥物療效。

七、煎煮中藥并非越久越濃

日常生活中，大多數人都以為中藥煎煮越濃效果越好，煎煮時間越長，有效成分越多。其實不然。煎中藥是將中草藥中的有效成分不斷釋放、溶解的過程，當中藥與藥液中的有效成分濃度平衡后，這一過程就停止了，再連續不斷地煎，不僅不會使藥物內的有效成分繼續溶解，反而令藥液中的有效成分不斷蒸發而減少，甚至使有效成分在長時間的高溫中遭到破壞，導致藥效降低。

由此可見，中藥并非煎得越久越好，不同的處方，煎煮的時間要求也不同，應遵醫囑。

（湖北 黃世明）