高職院校《外科護理》試卷的分析與評價

【摘 要】為衡量我?！锻饪谱o理》課的教改成效，以及評判學生對該課的學習效果，我們分析了我校2014級護理學專業(yè)91名學生的《外科護理》考卷。學生的試卷成績呈現(xiàn)為正態(tài)的分布，平均分數(shù)為71.42分，標準差為7.61分，學生成績的最高分數(shù)為92分，最低分數(shù)為48分。該套試卷題型較全，具有了較好的區(qū)分度，對于該課程各章節(jié)的知識點，學生具有了較好的掌握，說明在課程的教改方面，我校的《外科護理》課取得了較好的效果。

【關鍵詞】高職院校；外科護理；試卷分析

中圖分類號： G712 文獻標識碼： A 文章編號： 2095-2457（2018）02-0121-002

【Abstract】To measure the educational reform results of the surgical nursing courses in our school，and judge the effect of learning of student of the class we analyzed the 2014 nursing specialty，91 students in our school of surgical nursing exam.Students' test scores were distributed in a normal state，with an average score of 71.42 and a standard deviation of 7.61.The highest score for students was 92，with a minimum score of 48.# this topic more fully，have a good degree of differentiation and chapters of knowledge points for this course，students have a good grasp，shows that in the course of educational reform，the surgical nursing class in our school has achieved good results.

【Key words】Higher vocational colleges；Surgical care；Examination paper analysis

《外科護理》是我校護理專業(yè)的一門重要的課程，是一門職業(yè)技能課，也是護士執(zhí)業(yè)考試的一個重點考查方面。近幾年，我校護理學教研室成員采用職業(yè)學校教學的前沿理論[1-7]，不斷研究職業(yè)學校外科護理學的教學方法[8-12]，對《外科護理》進行了精品課程的基礎建設。為衡量改課程的教改效果，我校護理系教研室成員對我校2014級?？粕摹锻饪谱o理》考卷進行了分析和研究，為該課程進一步的課程改革作參考。

1 對象和方法

1.1 對象

我校護理學專業(yè)2014級共有學生91人，《外科護理》的課時為120學時，所用的教材為人民衛(wèi)生出版社出版的《外科護理》。

1.2 試卷的命題

根據(jù)我校制定的《外科護理》課程教學大綱，護理系教研室成員共同商討出考卷試題的命題方案。根據(jù)教材章節(jié)的學時比例確定各章節(jié)的分值比例。圍術期護理的占比為8%，骨與關節(jié)疾病護理的占比為6%，外科感染護理的占比為5%，泌尿及男生殖系統(tǒng)疾病護理的占比為5%，損傷護理的占比為5%，肝膽胰疾病護理的占比為5%，外科體液代謝失調(diào)護理的占比為4%，乳房疾病護理的占比為5%，外科無菌技術的占比為3%，胃腸疾病護理的占比為8%，外科營養(yǎng)支持護理的占比為4%，疼痛護理的占比為3%，腫瘤護理的占比為7%，頸部疾病護理的占比為5%，胸部疾病護理的占比為6%，顱腦外科疾病護理的占比為5%，麻醉護理的占比為3%，急性化膿性腹膜炎和腹部損傷護理的占比為5%，傷口護理的占比為4%，周圍血管疾病護理的占比為4%。在題型的類型方面，各題型的分值的所占比例如圖1所示。本試卷中填空題10個，分值10分；解釋題5個，分值15分；選擇題為50個（其中A1型20個、A2型20個、A3型5個、A4型5個），分值50分；簡答題4個，分值16分；病例分析題1個，分值9分?？季砉?0個題，其中主觀題20個，共50分；客觀題50個，共50分。重點知識點內(nèi)容50個，占比72.12%；要求熟悉的知識點15個，占比20.32%；了解性知識點5個，占比7.56%。

圖1 各題型的分值的所占比例

1.3 方法

按嚴格的評判依據(jù)，為了降低主觀方面的差別，由同一閱卷人對主觀題進行評分；按試卷的標準參考答案對客觀題進行評閱，閱卷人和審核人不為同一人，避免出現(xiàn)評分錯誤。將護理學專業(yè)2014級學生91人的考試成績錄入電腦，通過我校制定的數(shù)據(jù)分析軟件分析學生的考卷成績結果。

2 結果

2.1 各型題的得分率

填空的得分率為61.56%，名詞解釋的得分率為63.37%，A1型選擇題的得分率為81.13%，A2型選擇題的得分率為77.93%，A3型選擇題的得分率為69.31%，A4型選擇題的得分率為62.33%，簡答的得分率為55.13%，病例分析題的得分率為47.86%。

2.2 成績統(tǒng)計與命題質(zhì)量

學生的試卷成績呈現(xiàn)為正態(tài)分布，本套試卷的滿分為100分，最低分為48分，最高分為92分，平均分為71.42分，標準差為7.61分。試卷的區(qū)分度為0.27，試卷的難度系數(shù)為0.68，可見本套考卷具有中等的難易程度，能對學生學習的知識水平進行區(qū)分。

2.3 各章節(jié)試題得分情況

胃腸疾病護理的得分率為81.24%，外科體液代謝失調(diào)護理為51.89%，圍術期護理為78.17%，外科感染護理為71.14%，顱腦外科疾病護理為55.43%，胸部疾病護理為70.13%，乳房疾病護理66.21%，急性化膿性腹膜炎和腹部損傷護理為52.23%，損傷護理為51.68%，外科無菌技術為63.12%，外科營養(yǎng)支持護理為72.25%，麻醉護理為56.85%，疼痛護理為74.66%，傷口護理為77.41%，腫瘤護理為69.35%，頸部疾病護理為61.53%，肝膽胰疾病護理為62.45%，周圍血管疾病護理為66.37%，泌尿及男生殖系統(tǒng)疾病護理為71.38%，骨與關節(jié)疾病護理為65.97%?？梢姷梅致首罡叩氖俏改c疾病護理，得分率最低的是外科體液代謝失調(diào)護理。

3 分析與討論

3.1 各型題的得分率分析

病例分析題的得分率最低，而得分率最高的是A1型選擇題。A1型選擇題、填空題、解釋題是考核學生掌握基本知識點的情況，學生主要采用理解和記憶的學習法。學生在課堂上專心聽，在課堂后進行進一步的掌握和識記，較易回答正確，因此其得分率較高，在另一方面，表明了學生對要考查的知識內(nèi)容有了較好的認識與掌握。A2、A3、A4型選擇題以考查學生對疾病的觀察能力與用藥配合的能力，其得分率較高。簡答題和病例分析題以考查學生的綜合護理的能力和臨床的護理思維為主，其得分率較低。病例分析題的得分率最低，表明在疾病的綜合分析方面學生不強，因此我們在以后的教學過程中，應該進一步注重加強培養(yǎng)學生對疾病的分析能力和解決疾病問題的能力。

3.2 考卷的質(zhì)量分析

本考卷以《外科護理》的課程教學標準和護士執(zhí)業(yè)資格考試的要求進行命題，其中要求重點掌握的知識點內(nèi)容的占比為72.46%，要求了解的知識點內(nèi)容的占比為7.25%，要求熟悉的知識點內(nèi)容的占比為20.29%。對該考卷的難度系數(shù)以及區(qū)分度進行分析的結果表明，各題的難度系數(shù)和區(qū)分度位于正常的范圍之內(nèi)。理想的試題的一個重要方面是其難度具有合理的分配，另外，評判試題質(zhì)量的另一個主要指標是區(qū)分度，高質(zhì)量試題是其具有適中的難易程度和較高的區(qū)分度。一般情況下，較好試卷的難度系數(shù)位于0.7～0.8之間，區(qū)分度要不低于0.15。本考卷的難度系數(shù)為0.69，區(qū)分度為0.26，說明其總體的難易度適中，能較好的區(qū)分出學生在本課程的實際知識水平。

3.3 成績分布的分析

學生試卷成績的分值分布情況如圖1所示。從學生試卷成績的統(tǒng)計情況來看，91個學生中，及格的人數(shù)為85人，其及格率為93.41%；成績在80分以上的為19人，優(yōu)良率為20.88%；大部分學生的考試成績位于70～79分的分數(shù)段，占比48.24%。學生的考試成績呈現(xiàn)為正態(tài)分布，表明大多數(shù)學生的考試分數(shù)位于均數(shù)附近。從學生考試分數(shù)的分布來看，大多數(shù)學生對《外科護理》的專業(yè)基礎知識有了較好的理解和掌握，且考試成績有較好的優(yōu)良率，說明我校護理系的《外科護理》課程的教改取得了較好的效果。

圖2 學生成績的分值分布

3.4 各章節(jié)試題的得分分析

胃腸疾病護理的得分率最高，為81.24%；外科體液代謝失調(diào)護理的得分率最低，為51.89%。本套試題著重考核護理專業(yè)學生外科護理的基礎知識點，重點內(nèi)容是考查學生對在臨床上較為常見的病的臨床表現(xiàn)、預防和治療的基本原則、護理的主要措施以及相關健康理念的掌握，而疾病的發(fā)病原因及其發(fā)病的機理的分許是要求熟悉的內(nèi)容。然而在另一方面，在學生學習本課程的過程中，護理的措施和疾病的臨床表現(xiàn)等與病因又有著較為緊密的聯(lián)系，如高滲性脫水與低滲性脫水的臨床表現(xiàn)較為相似，但其發(fā)病的機制又不相同，其護理的措施也不相同，假若學生對體液調(diào)節(jié)掌握不夠好，就難以分辨出這兩種疾病，容易出現(xiàn)錯誤，因此外科體液代謝失調(diào)護理這一章節(jié)的得分率偏低。胃腸疾病護理的得分最高，對此，護理系課程教研室成員認為，通過對前面兩個章節(jié)知識點的教學講解和學習，學生已經(jīng)對疾病的護理具有了一定的認識，因此在該章節(jié)的學習過程中，護理系課程教研室成員對教學方式進行了革新，運用學生分組研究討論的教學方法、基于病例分析的教學方法和基于問題而引入引申的教學方法這三種教學的方法相結合，對每一種疾病都會舉例出一個典型的疾病案例，通過學生的分組研究討論來解決病例問題，以提高學生在疾病分析和病因理解上的學習積極性，也對學生在疾病問題的綜合分析技能方面有了培養(yǎng)。由此可見，我們在課題教學的過程中要注重循序漸進，應用多種的教學方法，以對學生的綜合護理能力進行逐步的培養(yǎng)。通過分析和研討，我們護理系教研室成員認為，本次考試試卷的命題做到了以護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱和職業(yè)工作能力的培養(yǎng)為根據(jù)，試題中教材各章節(jié)內(nèi)容所占的比例較為合理，考試的信度較為可靠，試卷的（下轉第124頁）（上接第122頁）難易程度較為適中，學生考試的成績比較理想。說明我校護理系的《外科護理》課程的改革取得了較好的效果。但是在另一方面，也存在一定的不足之處，我們在今后的教學過程中，應完善不足之處，如完善網(wǎng)絡教學輔導素材和題庫，試行交互式的網(wǎng)上交流和答疑，以有利于教學效果的進一步提高。

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