優質護理服務對下肢臨床護理防治靜脈血栓研究

劉守娥

（平邑縣中醫醫院，山東平邑 273300）

下肢靜脈血栓的形成主要是指人體下肢深靜脈中血液出現非正常的凝結現象，從而對人們身體健康以及生命安全產生威脅。近幾年來，我國大部分接受骨科手術的患者出現下肢靜脈血栓的現象較多，常規的護理方式難以有效的緩解此種現象。因此，如何有效的預防臨床下肢靜脈血栓的形成，采取何種有效的護理措施減緩患者的痛苦成為醫療事業發展面臨的難題之一。為有效的緩解下肢靜脈血栓的形成，該文基于此進行對比分析，對該院收治的100例患者進行分組觀察，以此為預防下肢靜脈血栓的形成護理措施提供相關理論依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取院內骨科手術患者100例，將其隨機分為兩組，觀察組和實驗組，每組50例。觀察組中男性患者24例，女性患者26例，年齡在39～70歲之間，平均年齡（61.2±12.25）歲。實驗組中男性患者22例，女性患者28例，年齡在40～80歲之間，平均年齡為（60.25±15.23）歲。兩組患者以及家屬均同意參與此次試驗，并簽署知情同意書。同時，兩組患者均未有其他內科、精神疾病。在年齡、性別以及其他因素比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規組骨科手術患者在臨床中接受下肢常規護理模式。護理人員遵醫囑對患者進行藥物治療，并定期進行查房，按時對病房進行消毒處理，能夠對患者進行術后健康指導以及飲食指導。并且，在患者出院時，能夠對家屬進行生活護理指導。

實驗組中護理人員除對患者進行常規護理外，還對患者實施優質護理服務。首先，護理人員能夠運用連續排班模式，將工作時間分為三段，對患者提供全天性服務。并且，護理人員能夠主動對患者提供優質護理服務。其次，在手術前，護理人員對患者進行全面

評估，確定患者是否屬于高危手術人群，在患者術后結束后，回到病房時，護理人員能夠對其進行床上洗臉、擦浴等基礎護理服務。再者，大部分患者對骨科手術并不了解，對術后并發癥一無所知。因此，護理人員應在術前對患者詳細講解術后并發癥的情況，尤其是針對下肢靜脈血栓進行全面講解，以此提升患者以及家屬對并發癥的重視程度。在術后能夠對患者進行正確的護理，降低患者術后下肢靜脈血栓形成概率。最后，護理人員能夠在患者術后對其進行正確的康復指導，使患者在正確的時間內進行肢體功能鍛煉。如站姿鍛煉法，護理人員指導患者收緊小腿站立，并做出墊腳的動作，以此進行下肢功能鍛煉，有效預防下肢靜脈血栓的形成。

1.3 評價標準

1.3.1 術后患者下肢靜脈血栓形成緩解程度 術后患者下肢靜脈血栓形成緩解程度主要分為四方面。第一方面，完全緩解，患者在術后無疼痛感，疼痛分級為0度，并且，深靜脈血栓評分（Wells）為低危，彩超未曾顯示血栓疾病。第二方面，顯著緩解，患者在術后下肢有輕微疼痛感，疼痛疾病為1～2級，Wells評分為危險，彩超結果未曾顯示出血栓疾病。第三方面，輕度緩解，患者術后感覺疼痛有所緩解，但患者下肢腫脹，Wells評分顯示高危，彩超結果顯示出下肢靜脈血栓疾病。第四方面，無效，患者在術后感覺疼痛并無變化，下肢嚴重腫脹，Wells評分顯示高危，彩超結果顯示出下肢靜脈血栓疾病。兩組患者下肢靜脈血栓形成緩解程度有效率為完全緩解人數與明顯緩解人數與總人數的比值，最終乘以100%。

1.3.2 患者在院期間治療的耗能情況 兩組患者在院期間治療耗能情況評價標準分為4個方面。第一方面，高耗能，住院時間一個月以上，費用超過5萬元。第二方面，較高耗能，住院時間在30 d以內，治療費用小于5萬元。第三方面，正常耗能，住院時間小于25 d，治療費用小于3萬元。第四方面，低耗能，住院時間小于15 d，治療費用小于15000元。

1.3.3患者對護理服務滿意程度 對兩組患者進行問卷調查，并將發放的問卷全部收回，一共發放100張，收回100張，最終回收率100%。

1.4 統計方法

選擇SSPS 25.0統計學軟件對統計數據進行分析。計量資料運用（±s）表示，用t檢驗。計數資料運用百分率表示，運用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者對護理滿意程度比較

兩組患者護理滿意度相比，實驗組患者對護理服務滿意度較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細內容見表1。

表1 兩組患者護理服務滿意度比較[n（%）]

2.2 下肢靜脈血栓形成緩解比較

兩組患者術后下肢靜脈血栓形成緩解比較，實驗組患者緩解程度較常規組患者高，差異有統計學意義（P＜0.05）。 詳細內容見表 2。

表2 兩組患者下肢靜脈血栓形成緩解程度比較

2.3 患者住院期間耗能比較

兩組患者住院期間耗能比較，實驗組中的患者治療耗能較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細內容見表3。

表3 兩組患者住院期間時間耗能比較

5 討論

下肢靜脈血栓主要是在患者在術后容易發生的一種并發癥。患者在術后下肢深靜脈中的血液在血管中發生凝結現象，對患者的生命健康以及恢復后的生活質量產生影響。患者發生下肢靜脈血栓主要的臨床癥狀為突發性的一側下肢腫脹，并伴有局部疼痛感，患者在走路時，疼痛感加劇。患者一旦發生下肢靜脈血栓時，如若未曾進行有效的治療，或者治療不及時，容易導致血栓脫落，隨著血液的流動進入到肺動脈中，最終造成肺栓塞，引起患者死亡。

目前，我國大部分骨科術后，對患者的護理工作一般都是常規護理方式，在術前遵醫囑對患者進行藥物治療，在術后，對患者進行檢測生命體征。但護理人員難以對患者提供優質護理服務，未曾在術前對患者進行心理護理，導致患者在術前心理壓力較大，容易在術中產生危機情況。同時，護理人員未曾對患者以及家屬進行有效的健康指導，導致患者對術后并發癥并不了解。即便患者發生下肢腫脹也難以認識到問題的嚴重性，最終影響治療效果，嚴重者使患者失去生命。因此，在臨床中，對骨科術后患者進行優質護理服務模式，能夠有效幫助患者認清術后并發癥的重要性，并能夠對患者提供優質護理服務，以此不僅提升護理服務質量，還能夠改善護患關系。

針對以上護理意見，在骨科術后，護理人員應對患者提供優質護理服務，以此降低術后下肢靜脈血栓出現的概率，保證患者生命健康。骨科手術后，患者出現下肢靜脈血栓的時間大部分在術中或術后12～24 h之內。在此階段，患者并未有較為明顯的下肢靜脈血栓臨床正常，但一旦發生血栓現象，對患者造成極大的生命威脅。因此，及時預防血栓的形成具有重要意義。患者在圍手術期間內，護理人員應對患者提供優質護理服務，對患者進行健康指導，并運用良好的態度為患者進行心理護理，使其減緩心理壓力。同時，在術后，護理人員應正確的指導患者進行功能鍛煉，囑咐患者盡早離床活動，以此避免下肢靜脈血栓的形成。除此之外，還應高度重視患者的生命體征，以及患者皮膚狀態，關注患者的細節，一旦發現與正常情況不符時，應及時通知醫生，為患者生命健康提供保障。

通過該文研究能夠發現，在實際臨床中，骨科術后患者采用優質護理模式能夠有效地減緩患者術后下肢靜脈血栓形成概率，并能夠提升患者對護理服務滿意度，還能夠降低患者住院耗能，以此保證患者在院期間有效維護自身合法利益。兩組的實驗對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

6 結語

綜上所述，優質護理服務有效地減少患者下肢靜脈血栓形成概率，并能夠提升患者對護理服務滿意度，有效緩解現階段緊張的護患關系。因此，在臨床工作中，護理人員應提升自身工作責任感，對患者提供優質護理服務，維護患者的合法權益，并保證患者的生命健康。經過該文研究，為優質護理服務模式在下肢臨床護理中防止靜脈血栓提供相應理論依據。因此，在臨床中應廣泛應用優質護理模式，以此提升臨床護理質量，促進我國護理事業進行下一步發展。