有關做好妊娠期保健及心理護理的探討

王春花

（臨沂市棗園鎮中心衛生院，山東臨沂 276038）

基于妊娠期，孕婦容易引發一些消極心理，較為常見的有：焦慮、抑郁等；為了改善患者的心理狀態，便有必要加強心理護理干預，并做好孕婦在妊娠期的保健護理干預，從而使孕婦妊娠結局的改善奠定有效基礎[1-2]。在該次研究過程中，一共納入該院在2017年1月—12月收治的妊娠婦女60例，其目的是分析探討妊娠期保健及心理護理方法實施的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次入選的60例妊娠婦女在該院進行妊娠保健和心理護理，均知情同意納入該次研究，并簽署相關醫護同意書，排除存在嚴重精神障礙者及不愿積極配合此次實驗者。按隨機盲選法分成兩組，其中對照組30 例，年齡分布在 21～38 歲，年齡均值為（32.8±1.1）歲；孕周為 37～40 周，平均孕周為（38.1±1.2）周；初產婦21例、經產婦9例。觀察組30例，年齡分布在22～37 歲，年齡均值為（32.9±1.2）歲；孕周為 37～40 周，平均孕周為（38.2±1.3）周。在基本資料上，兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05），有可比的意義。

1.2 方法

對照組孕婦采取常規護理方法，即嚴格按照婦產科常規護理流程開展相對應的護理工作，及時處理護理期間出現的問題。觀察組孕婦則加強妊娠期保健及心理護理干預，具體內容如下。

1.2.1 保健護理干預 及時為孕婦建立健康檔案，在健康檔案中納入孕婦的個人信息、病史、預產時間以及聯系方式等基礎資料；在保健護理過程中，對孕婦定期進行產前檢查，告知孕婦及孕婦家屬在妊娠期間可能出現的異常反應及相關并發癥，提高孕婦及家屬的認識；若出現異常問題，需及時來院檢查處理；在妊娠中期，需加強貧血檢查及念珠菌性陰道炎篩查等；對于妊娠28～36周孕婦，指導孕婦及家屬定期復診，保證至少每2周進行1次復診，以此使問題得到有效解決。加強孕婦妊娠期的健康教育，根據孕婦的具體情況，制定營養有效的飲食方案，鼓勵孕婦攝入維生素與必要的熱量，適當進行運動，散步2～3次/d，維持在大約30 min/次；指導孕婦多注意睡眠休息。此外，還需注意保暖，控制血糖、血壓水平，確保妊娠期的健康。

1.2.2 心理護理干預 在妊娠期，孕婦較為常見的心理問題有焦慮、抑郁、煩躁等[5-6]，因此需針對妊娠期孕婦加強心理護理干預。及時評估孕婦的心理狀態，進一步可以采取音樂療法轉移孕婦注意力；或者播放孕婦喜愛的電視節目、鼓勵孕婦閱讀勵志書籍，或者舉例孕產成功的案例，增強產婦的自信心。此外，指導產婦家屬多關心、呵護產婦，使產婦獲得家庭的支持，營造健康、樂觀向上的心態。

1.3 判定標準

采取自制調查問卷，對孕婦對保健護理的滿意程度進行評價，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級；總滿意度為前兩項滿意度總和。此外，通過焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），對兩組孕婦護理前后的焦慮、抑郁癥狀進行評分；評分越低，代表孕婦的心理狀態改善越明顯。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 兩組保健滿意情況比較

在保健護理滿意度方面，觀察組為96.67%，與對照組的63.34%比較明顯更高，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組保健滿意情況比較[n（%）]

2.2 兩組護理前后SAS、SDS評分比較

在SAS、SDS評分方面，護理前比較差異無統計學意義（P＞0.05）；經積極護理后，觀察組均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

表 2 兩組護理前后 SAS、SDS評分比較[（±s），分]

表 2 兩組護理前后 SAS、SDS評分比較[（±s），分]

組別 護理前SAS評分護理后SAS評分護理前SDS評分護理后SDS評分觀察組（n＝30）對照組（n＝30）t值P值42.8±2.3 42.9±2.1 1.593＞0.05 14.6±3.1 28.6±2.5 12.348＜0.05 41.2±3.2 41.3±2.0 1.526＞0.05 13.8±2.6 29.4±2.3 12.256＜0.05

3 討論

近年來，相關研究報道稱：基于妊娠期，對孕婦加強保健護理干預及心理護理干預，能夠孕婦的心理狀態，進一步改善妊娠結局，包括提高自然分娩率，降低新生兒并發癥（宮內窘迫、新生兒窒息等）發生率[5-6]。由此可見，妊娠期保健及心理護理方案的實施非常有必要。

該次提到的妊娠期保健包括健康檔案的建立、健康教育、飲食干預及運動干預等；心理護理則側重緩解孕婦的心理壓力，使孕婦以健康、積極、樂觀的心態面對生產。國內有學者表示，保健及心理護理方法的實施，能夠改善孕婦的心理狀態，提高對護理服務的滿意程度；此次得出了與之較為相似的研究成果。

該次研究結果顯示，采取保健及心理護理方法的觀察組，在保健總滿意度上高達96.67%，與采取常規護理的對照組的63.34%比較明顯更高；此外，觀察組護理后心理癥狀改善效果明顯優于對照組；從中可知保健及心理護理方法的應用具備可行性及科學性。

綜上所述，妊娠期保健及心理護理方法的應用，能夠提高孕婦的滿意度，改善患者的心理狀態，為進一步妊娠結局的改善奠定夯實的基礎；因此，值得采納及應用。