新疆博州6 163例4個民族血型調查分析

馬慧敏，龍永疆

（1.新疆維吾爾自治區博州人民醫院輸血科 833400；2.新疆維吾爾自治區昌吉州人民醫院輸血科 831100）

血型是人體的一種遺傳性狀，是人體各種細胞和各種體液成分的抗原抗體差異，受獨立的遺傳基因控制。由于種族和地區的差異，ABO、Rh血型在地域分布上同樣具有很大的差異［1］。血型分布與民族、地區有關，是研究人類學的一種手段。

新疆博州是一個擁有多民族的地區，民族繁榮、血型分布有差異。目前，人類僅紅細胞血型已發現29個系統，其中ABO血型和RhD血型在臨床輸血及新生兒溶血病診斷治療中起重要作用。另外，了解本地區各民族ABO、Rh血型分布情況對該地區制定科學合理的采供血計劃、Rh陰性稀有血型檔案庫的建立是至關重要的，同時為醫療機構血庫備血提供可靠數據。

1 材料與方法

1.1 資料來源 2009年7月至2010年6月入院患者6 163例，其中漢族3 479例、維吾爾族1 527例、哈薩克族695例、蒙古族462例，年齡在3歲以上，女2 925例、男3 238例。所有對象均為新疆博州地區常住居民。

1.2 試劑來源 抗-A、抗-B單克隆血型定型試劑（長春博德，批號：20090610、20091119）；標準 A、B、O紅細胞反定型試劑（本室自制）；單克隆抗-RhD（IgM）定型試劑（長春博德，批號：1905010、1929040）；RhD陰性確認試驗試劑（上海血液生物醫藥有限公司，批號：20090524（人血清）、20091222（人血清）、20090622（單克隆）、20100210（單克隆）、德國 Biotest，批號：427000、IVD 433000（IgM＋IgG））。

1.3 試驗方法 ABO血型鑒定在室溫下正、反定型，RhD血型初篩鑒定為陰性的，再經RhD陰性確認試驗。以上實驗嚴格按照試劑說明書及標準操作規程操作。

1.4 統計學方法 采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 4個民族住院患者ABO血型各型構成比具體結果，見表1。

2.2 4個民族住院患者RhD血型陰性頻率具體結果，見表2。

表1 4個民族住院患者ABO血型各型構成比較［n（%）］

表2 4個民族住院患者RhD血型陰性頻率比較［n（%）］

3 討 論

對一個地區人群血型分布的調查可以讓采供血機構對本地區各型血血源的現狀心中有數，使醫療機構臨床備血更具針對性。同時了解本地域各民族血型分布特征。本次調查人群ABO血型各型構成比為O＞A＞B＞AB，其中漢族O＞A＞B＞AB、維吾爾族B＞O＞A＞AB、哈薩克族O＞B＞A＞AB、蒙古族O＞B＞A＞AB。蒙古族ABO血型各型構成比與漢、維吾爾族間比較P＜0.01、P＜0.005，與哈薩克族間比較P＞0.05，即蒙古族與漢、維吾爾族間差異有統計學意義，與哈薩克族差異無統計學意義；漢、維、哈族間構成比P＞0.05，差異無統計學意義。漢族分布特征為O＞A＞B＞AB，其中A型29.78%，B型29.55%，O型31.10%、AB型9.57%，較《臨床檢驗》中華北、華中、華東、華南四大地區ABO血型分布比例均有所不同［2］。O＞A＞B＞AB與文獻報道的郴州地區漢族人群ABO血型分布特征一致，但郴州地區A、B、O、AB型分布比例分別為31.46%%、24.24%、36.10%、8.21%，各型比例相差較大［3］，而新疆博州地區A、B、O三型比例接近。其原因可能是，由于新疆的漢族大多是解放后從內地各地區移民過來，集中了解地各地區的血型分布特征。維吾爾族分布特征B＞O＞A＞AB，與《臨床檢驗》中維吾爾族血型分布B＞A＞O＞AB［2］及文獻報道B＞A＞O＞AB［4］有所不同，但B型比例最高是一致的。哈薩克族、蒙古族分布特征均為O＞B＞A＞AB，與《臨床檢驗》中哈薩克族、蒙古族血型分布O＞B＞A＞AB［2］一致。與文獻報道的新疆伊犁地區哈薩克族、蒙古族血型分布B＞O＞A＞AB不同［5］。蒙古族O型血比例較其他3個民族高，達37.88%，A型血比例較漢、維、哈族低，為23.59%。這與《臨床檢驗》中公布的26個民族ABO血型中蒙古族分布比例數據［2］一致。四個民族中AB型比例維吾爾族最高，達10.61%，與《臨床檢驗》中血型分布維吾爾族AB型11.36%［2］較漢、哈、蒙族高是一致的。本文統計蒙古族AB型比例7.58%，低于《臨床檢驗》中蒙古族 AB型比例11.16%［2］及文獻報道的新疆伊犁地區蒙古族AB型比例9.16%。提示ABO血型分布在同一民族的不同區域存在差異。本次調查人群漢、維、哈、蒙四個民族ABO血型綜合分布為A型28.98%，B型29.82%，O型31.69%，AB型9.51%，為血站采供血及醫療機構備血提供科學依據。

本次調查人群漢、維、哈、蒙四個民族RhD陰性頻率為1.85%，高于文獻報道喀什地區維吾爾族與漢族的RhD陰性頻率1.52%［6］。其中漢、維、哈、蒙族分別為0.34%、4.78%、3.60%，0.87%，經χ2檢驗，P＜0.005，各民族間差異有統計學意義。維吾爾族最高為4.78%，與《臨床檢驗》提供的維吾爾族4.70%［2］一致，但低于文獻報道的喀什地區維吾爾族7.37%［6］高于文獻報道的伊犁地區維吾爾族3.90%［5］。哈薩克族3.60%，蒙古族0.87%，均高于《臨床檢驗》提供2.82%、0.38%［2］，而低于文獻報道的伊犁地區哈薩克族4.70%，蒙古族1.50%［5］。漢族 RhD陰性頻率0.34%與《臨床檢驗》中提供的0.34%［2］一致，但高于文獻報道的喀什地區漢族0.31%［5］，低于文獻報道的郴州地區漢族人群RhD陰性頻率0.65%［3］。Rh血型系統是人類29個紅細胞血型系統中最復雜、最富有多變性的一個系統，Rh血型可引起溶血性輸血反應，新生兒溶血病和自身免疫性溶血性貧血［7－8］。新疆是維吾爾族、哈薩克族集中居住地，如此高的RhD陰性頻率，要求本地區血站及醫療單位有一定的RhD陰性血儲備量，以用于該人群的輸血搶救與治療，保障臨床用血安全。

［1］ 莫開勇，龍友國，江家志.某醫院高專五個民族學生ABO血型分布調查［J］.黔南民族醫專學報，2009，22（3）：168.

［2］ 張紹林.臨床檢驗［M］.四川：四川科學技術出版社，2009：161-171.

［3］ 何細德，代國知，黃常洪，等.郴州地區漢族人群ABO血型、Rh血型系統及其基因分布［J］.實用預防醫學，2011，18（5）：789-790.

［4］ 曾慶黎.血型分布規律初探［J］.數學的實踐與認識，2004，34（2）：70-75.

［5］ 黃躍斌.廣西百色市3個民族人群RhD陰性和弱表達D表型分布的比較研究［J］.檢驗醫學與臨床，2011，8（11）：1283-1285.

［6］ 沈傳偉，易婷曲，呂萍，等.喀什地區維吾爾族與漢族首次獻血者ABO血型及RhD陰性分布與輸血前試驗［J］.中國輸血雜志，2010，23（7）：541-542.

［7］ Avent ND，Reid ME.The Rh blood group syste a reiew blood［J］.Blood，2000，95（2）：375-387.

［8］ 李玲麗，汪先桃.云南滄源縣佤族ABO血型分布及基因頻率調查［J］.中國民族民間醫藥，2011，10（1）：10.