完善我國醫療糾紛解決機制的建議

曹太云

摘 要 隨著我國醫療糾紛事件發生頻率逐年增加，糾紛事件影響規模越來越大，醫院的負面消息越來越多，讓原本相互信任的醫患關系變得越來越讓大家擔憂，百姓們對原本視為救死扶傷地位神圣的醫生慢慢開始變得嗤之以鼻，醫生與病人的關系也在不知不覺中開始發生質變，這樣一個醫生與病人相互懷疑，相互埋怨的現象給和諧社會造成了不少安全隱患，讓我們的生活變得灰暗和不安。為此完善醫療解決機制、減少醫療糾紛、修善醫患關系對我們來說是必不可少也是迫在眉睫的。

關鍵詞 醫療糾紛；解決機制；完善

一、研究背景

近年來，我國醫療糾紛發生的頻率逐年增加，醫療糾紛引發的惡性事件愈演愈烈。醫療糾紛以往是家屬跟醫院責任人產生一些口角糾紛、反復扯皮拉鋸，最后采取一些極端做法。但是目前情況有所改變，往往是在沒有預兆的情況下突然間產生矛盾的激化，甚至采取一些人身傷害的方式。以至于在醫院拉條幅、擺花圈、設靈堂等行為己屢見不鮮。這些事件的發生，給醫患雙方的經濟與精神上都造成了重大的損失；對醫療機構的正常工作秩序造成了嚴重的影響；給醫患之間原本應相互信任的關系蒙上了陰影；更給社會的公共秩序帶來了安全隱患。

二、我國醫療糾紛的現狀

中華醫院管理學會曾對全國270家各級醫院進行了調查，據統計，全國有7成多的醫院出現過病人及家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫務人員；近6成的醫院發生過因病人對診療結果不滿意，擾亂醫院正常的秩序、威脅醫務人員人身安全的事件；近8成的醫院發生過患者及其家屬在診療結束后拒絕出院，而且不繳納住院費用；而6成多的醫院發生過病人去世后，病人家屬在院內擺設花圈、燒紙等等。一些地區還發生過患者殺害醫生的惡性事件。醫療糾紛已然成為我國社會的一個熱點問題，引起了社會大眾及各級政府的普遍關注。醫患關系的日益緊張，醫患矛盾激化，醫療糾紛引發的惡性事件頻頻發生，損害了醫患雙方的利益，嚴重影響了醫療機構的正常工作秩序，造成了極為惡劣的社會影響，不利于我國醫療衛生事業的發展，也與我國當前構建社會主義和諧社會的主旨相違背。

三、醫療糾紛產生的原因

（一）患者心理預期與現實的落差

據文獻報道，在美國醫療糾紛案件中，最主要的原因是服務態度問題。而在我國最多見的包括收費問題，患者對治療效果不滿意的，對服務態度不滿意等。這和我們一貫以來的醫療體系是有關系的，很多的患者家屬認為到醫院后我花了錢就應該給我治好，這種心理預期和實際醫療技術的差異是一個主要原因。

醫患之間的問題很大程度上來源于社會，現在的社會環境，讓人對醫生的服務更多地看作是一種特殊的商品，我付錢了就要得到等值的商品，醫者僅有仁心仁術還是不夠的還要能夠手到病除，起死回生，要有能力擋住死神，任何的意外都不能發生，否則你的服務就不能得到認可，甚至會惹來一身的麻煩。社會只會同情所謂的弱者——病人。你若是費盡心力為病人解除了病痛，將病人從死神的懷里拉了回來，那是應該的，因為醫生就是救死扶傷的，是白衣天使。這是醫者和患者共同的悲哀。

（二）醫患雙方思考問題的角度不同

從醫生的角度來想，從醫者辛苦付出許多年，在這樣的社會大環境下卻未必能喚得社會各界的理解和認可。不論說得多好聽，醫生的社會地位及得到的回報與辛勞是不成正比的。憑心而論，沒有哪個醫生從醫之初是沖著藥扣去的，再說，學醫的回報遠遠不如有的熱門學科啊，而且熬出頭更是不易，即便是有藥扣，付出和回報還是不成正比的。可是為什么在多年的工作后很多人都一改初衷，成了變相的藥販子呢？如果真的得到認同，又有誰愿意冒著大不韙去賺那些名不正言不順的灰色收入呢？誰又真愿意被潛規則呢？

從患者及患者家人的角度來說，本來來到醫院看病，一定是因為某種肉體和精神的折磨，在那樣一個消極情緒下，患者及其家人把所有可以重獲健康、重獲新生的希望都寄存于醫生身上，如果在這種情況下，因為醫院一些主觀或者客觀的原因，無法滿足他們的愿望，讓患者及其家屬原本就極其不適的身心更加雪上加霜，這種糟糕的情況下，矛盾就開始顯現出來了。

（三）看病難、看病貴

多年來“看病難、看病貴”的問題一直沒有解決，“看病難、看病貴”仍然是當前我國醫療衛生服務領域群眾反映最強烈的問題之一。老百姓花了大量的錢去看病，面臨著預約掛號難、大醫院住院難、小醫院痊愈難、候診時間長、檢查費用高、使用高精尖醫療設備及進口手術材料價格昂貴等問題。結果卻因為技術原因或者醫生誤診的原因造成了身體上的傷害甚至死亡，花費成本和實際的結果落差非常大，也造成了目前這種現象。

四、完善醫療糾紛解決機制的對策分析

（一）三方努力，對癥下藥

要解決看病難、看病貴，需要政府、醫、患三方共同努力，對癥下藥，多管齊下。加大對公立醫院的投入，確保公立醫院的公益性；把投入重點放在農村、社區、公共衛生和引導城市優質技術資源下沉等方面，加強基層醫院基礎建設，減輕大醫院負擔；提高報銷比例，實施門診部分報銷，加大貧困患者的醫療補助力度。此外，推進分級診療和“醫聯體”，引導病人合理分流。加強醫風醫德建設，對“過度醫療”“違規收費”“虛報費用清單”等行為進行嚴格監管與審查。

民營醫院的補充作用要重視起來，通過稅收優惠、財政撥款等方式支持民營醫院發展，引導與懲戒相結合，促進民營醫院誠信守法經營。“公立醫院改革是醫改的難點之一，目前，我國一些公立醫院的發展需求和運行資金不足，建議引入社會資本參與公立醫院改革。”

（二）普及醫療糾紛的知識

據了解大部分人對醫療糾紛的概念都不熟悉，甚至不知道什么是醫療糾紛，因此我們要普及醫療糾紛的知識。只有人人了解什么事醫療糾紛，才能避免因誤會造成的糾紛，也可以減少醫療糾紛的發生。患者最應理性看待醫療糾紛，故患者自身對醫療常識的提高便顯得尤為重要。可以通過學校、政府、各個工作單位展開宣傳，讓大家理解汲取更多的知識對保護自身權益的重要性，從而積極主動的學習有關醫療糾紛的知識。政府也可以設置免費的醫療糾紛服務機構，提升公眾對訴訟流程的了解，普及法律知識，讓公眾更輕松方便的處理醫療糾紛，為患者提供更便捷的服務。

（三）提升醫護人員的自身素質

醫護人員友好并全面與患者溝通時能最大程度的避免醫療糾紛，為此提升醫護人員的素質就顯得尤為重要，讓他們以患者的利益為先，有愛心，有耐心，讓患者對他們的服務滿意。可以專門給醫護人員進行培訓，同時醫院應該招收素質較高的醫護人員。醫生自身應該提升醫療技術，只有治療效果讓患者滿意，才是解決醫療糾紛問題的根本途徑。醫院也應該提高醫院的醫療設備，使用最新、效果最好的機器。