心理護理干預對艾滋病患者依從性和生活質量的影響

唐桂清

（遼寧省鞍山市傳染病醫院，遼寧 鞍山 114000）

艾滋病是一種由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起極具危害性傳染病[1]。AIDS患者普遍存在治療依從性差，影響影響治療效果，降低生活質量，這也是治療失敗原因之一。有研究表明[2]，對艾滋病患者實施心理護理干預，可提高治療依從性，改善患者生活質量?；诖?，為進一步探索心理護理干預對艾滋病患者依從性和生活質量的影響，本研究對32例艾滋病患者實施心理護理干預。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年2月至2015年7月我院收治的64例艾滋病患者，隨機分為對照組和實驗組，每組均32例。對照組男18例，女14例；年齡19～56歲，平均年齡（38.4±4.2）歲；病程4個月～7年，平均病程（2.1±0.9）年；傳播途徑：性傳播17例，血液傳播12例，不明原因3例。實驗組男19例，女13例；年齡18～55歲，平均年齡（39.2±5.1）歲；病程3個月～7年，平均病程（2.2±0.7）年；傳播途徑：性傳播15例，血液傳播13例，不明原因4例。兩組患者一般資料對比，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采用常規護理干預，實驗組在常規組基礎上采用心理護理干預，主要包括：①以患者為中心，真心為患者服務，要積極、耐心。尊重患者，將患者看作整體人，不歧視患者，盡量滿足患者合理需求，制定個性化護理，為患者提供高效、全面護理服務。②開展疾病知識教育，提高患者對疾病知識的掌控性，并耐心開導患者，使患者保持良好心理狀態，同時主動與患者家屬進行交流，隨時關注家屬態度變化，給予家屬心理疏導，緩解長期陪同的厭倦心理。③加強與患者溝通技巧，積極主動與患者交流，消除醫患之間的陌生和距離感，及時發現患者的問題與需求并解決，從而提高患者滿意度及依從性。④營造舒適治療環境，保持病房安靜、干凈、整潔、通風，及調整病房適宜溫度，熱情接待每一位新入院的患者，介紹病區環境，消除患者的緊張和陌生感。執行各項護理操作前都應做好解釋工作并取得患者及其家屬的理解和配合。

1.3 觀察指標：比較兩組治療依從性及生活質量。①依從性分為安全依從、部分依從和不依從。②生活質量通過SF-36生活質量表進行評價，內容包括健康感覺、軀體健康、睡眠狀態、認知水平、參與能力，滿分100分，得分越高生活質量越好。

1.4 統計學分析：采用SPSS 18.0軟件進行數據處理，兩組生活質量評分采用（±s）表示，采用t檢驗；兩組依從性采用百分率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 依從性：對照組完全依從7例，部分依從20例，不依從5例，總依從率為84.38%；實驗組完全依從23例，部分依從8例，不依從1例，總依從率為96.88%；，兩組依從性相比，實驗組更好，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 生活質量對比：兩組干預后生活質量各項指標均提高，且實驗組較對照組提升更為明顯，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質量對比（±s，分）

表2 兩組患者生活質量對比（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05；與對照組干預后對比，#P＜0.05

組別 對照組(n=32) 實驗組(n=32)干預前 干預后 干預前 干預后健康感覺 64.22±4.65 76.24±1.65*63.12±4.31 84.22±1.75*#軀體癥狀 66.12±4.85 76.56±4.53*67.11±4.75 86.17±4.88*#睡眠狀態 61.76±4.41 71.11±4.37*60.54±4.97 88.76±4.41*#認知水平 67.76±4.87 77.56±4.38*67.81±4.62 87.26±4.55*#參與能力 60.16±4.21 70.13±3.22*61.12±4.71 88.16±4.21*#

3 討 論

近年來，我國艾滋病發病人數不斷增加，不僅嚴重降低患者生活質量，還給家庭及社會帶來沉重的負擔。HIV病毒可以攻擊人體免疫系統，以CD4T淋巴細胞作為最主要攻擊目標，導致人體免疫功能喪失，因此艾滋病患者更易于感染各種疾病，并可產生惡性腫瘤，是一種病死率極高的傳染病[3]。

艾滋病患者作為一個特殊群體，由于傳染性、無法根治性及社會歧視等，面臨著各種壓力，生活質量普遍偏低[4]。因此，如何改善艾滋病患者生活質量，是目前臨床工作中面臨的難題。本研究結果顯示，實驗組依從性及生活質量各項指標均優于對照組。表明心理護理干預可有效提高艾滋病患者治療依從性和改善患者生活質量。分析原因為對艾滋病患者實施心理護理具有以下作用：以患者為中心，尊重、關心患者，將患者作為正常人看待，以提高患者自信；同時開展健康宣教，提高患者對疾病的認識，消除恐懼等負面情緒，保持良好的心理狀態；積極與患者進行溝通，消除醫患之間的距離感，及時解決患者提出的問題，從而改善醫患關系，提高患者滿意度及依從性。

綜上所述，對艾滋病患者實施心理護理干預，可明顯提高患者治療依從性，改善患者生活質量，值得臨床推廣及應用。

[1]李玉華,孫盈紅,張宏偉.心理護理干預對艾滋病患者負性情緒和服藥依從性的影響[J].海南醫學,2016,27(7):1195-1196.

[2]劉瑞華,姚定珠,李素紅.艾滋病患者應用心理護理的免疫狀況及生活質量改善分析[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(16):92-93.

[3]徐六妹,吳寶紅,陳素青,等.心理護理結合同伴教育對艾滋病患者抗病毒治療服藥依從性的影響[J].護理管理雜志,2015,15(8):587-590.

[4]徐艷,白春琴,范春紅,等.心理護理干預對艾滋病患者免疫功能的影響[J].護理學雜志,2012,31(1):71-73.