護(hù)理干預(yù)對甲亢患者生活質(zhì)量和焦慮狀況的影響效果分析

徐 雁

（遼寧省大連市旅順口區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 大連 116041）

甲亢作為臨床常見心身疾病以及內(nèi)分泌疾病，在女性中發(fā)病率高，是甲狀腺激素分泌代謝失衡所致甲狀腺腫大綜合征，可出現(xiàn)機(jī)體功能紊亂，不僅影響患者身體健康，還可危害其心理精神狀態(tài)，降低患者生活質(zhì)量。因此，在采用抗甲亢藥物或手術(shù)切除治療的同時需采取有效的護(hù)理干預(yù)方法，減輕患者的焦慮情緒，促進(jìn)其生活質(zhì)量的改善[1]。本研究探討了護(hù)理干預(yù)對甲亢患者生活質(zhì)量和焦慮狀況的影響效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年6月至2017年3月84例甲亢患者隨機(jī)分兩組。所有患者符合甲亢診斷標(biāo)準(zhǔn)，知情同意本次研究，均可配合治療和護(hù)理。除外精神疾病、智力障礙、交流障礙等患者。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組男10例，女32例；年齡21～65歲，平均（46.18±2.12）歲。發(fā)病時間0.3～20年，平均（6.51±0.29）年。傳統(tǒng)護(hù)理組男9例，女33例；年齡21～64歲，平均（46.29±2.55）歲。發(fā)病時間0.3～20年，平均（6.54±0.21）年。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計為P＞0.05。

1.2 方法：傳統(tǒng)護(hù)理組實(shí)施普通護(hù)理干預(yù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理。治療過程多和患者溝通，鼓勵患者傾訴內(nèi)心的想法和需求，耐心傾聽其傾訴，對存在疑惑的患者給予耐心解答，通過播放輕音樂等方式放松患者情緒，消除其焦慮情緒。囑患者家屬和朋友多關(guān)心、鼓勵和支持患者，以改善心理狀態(tài)，提高其遵醫(yī)行為。②健康教育護(hù)理。對患者傳授甲亢發(fā)病相關(guān)知識和治療方法，說明經(jīng)規(guī)范治療可得到良好預(yù)后，改變其對疾病治療的悲觀態(tài)度，使其提高遵醫(yī)行為，更好配合臨床治療。③日常生活護(hù)理。介紹甲亢飲食知識和生活作息知識，囑咐患者培養(yǎng)良好、規(guī)律作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣，根據(jù)患者病情選擇合適的運(yùn)動鍛煉方式，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。飲食上嚴(yán)格控制碘的攝入，避免進(jìn)食刺激性和碘豐富食物。病情嚴(yán)重者需絕對臥床休息。④用藥護(hù)理。指導(dǎo)患者合理應(yīng)用抗生素，并做好疫苗接種工作，預(yù)防病原菌感染。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組護(hù)理滿意度（設(shè)置滿意度調(diào)查問卷，調(diào)查內(nèi)容包括對護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理問題處理能力等的滿意度，調(diào)查表滿分為10分，得分≥9分代表非常滿意；調(diào)查表評分7～8分代表比較滿意；調(diào)查表評分＜7分代表不滿意。其中滿意度為非常滿意和比較滿意百分率之和）；平均住院時間、遵醫(yī)評分（滿分100分，越高說明遵醫(yī)行為越高）；干預(yù)前后患者生活質(zhì)量（QOL量表評估）和焦慮狀況（SAS量表評估）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)借助SPSS17.0軟件統(tǒng)計，計量資料、計數(shù)資料分別進(jìn)行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，結(jié)果以P＜0.05代表存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度相比較：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組護(hù)理滿意度高于傳統(tǒng)護(hù)理組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度相比較

2.2 干預(yù)前后生活質(zhì)量和焦慮狀況相比較：干預(yù)前兩組生活質(zhì)量和焦慮狀況相近，P＞0.05；干預(yù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理組生活質(zhì)量和焦慮狀況優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理組，P＜0.05。見表2。

表2 干預(yù)前后生活質(zhì)量和焦慮狀況相比較（±s）

表2 干預(yù)前后生活質(zhì)量和焦慮狀況相比較（±s）

注：組內(nèi)比較，#P＜0.05；干預(yù)后組間比較，*P＜0.05

組別 時期 SAS評分 生活質(zhì)量評分優(yōu)質(zhì)護(hù)理組 干預(yù)前 53.37±5.12 68.14±12.92干預(yù)后 31.18±4.01#* 93.02±13.59#*傳統(tǒng)護(hù)理組 干預(yù)前 53.25±5.16 68.35±12.91干預(yù)后 44.41±6.29# 83.13±7.94#

2.3 兩組平均住院時間、遵醫(yī)評分相比較：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組平均住院時間（4.39±2.77）d短于傳統(tǒng)護(hù)理組（7.39±3.57）d，遵醫(yī)評分（95.51±2.61）分高于傳統(tǒng)護(hù)理組（86.51±1.61）分，P＜0.05。

3 討 論

甲亢為甲狀腺功能亢進(jìn)，是甲狀腺病變所致，在女性中發(fā)病率高，其發(fā)病原因有甲狀腺自主高功能腺瘤、多結(jié)節(jié)毒性甲狀腺腫、彌漫性毒性甲狀腺腫等。多數(shù)甲亢患者以進(jìn)食多和日漸消瘦、多汗、心跳快等為主要表現(xiàn)，部分患者可出現(xiàn)經(jīng)期延長和月經(jīng)量減少等癥狀。多數(shù)患者可存在焦慮情緒，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重，形成惡性循環(huán)，因此，對甲亢患者除了及時治療，還需關(guān)注患者心理狀態(tài)，采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施[2-3]。

目前，隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也要求更新，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是新的護(hù)理形式，其在甲亢患者中的實(shí)施可通過心理護(hù)理、健康教育、日常生活護(hù)理、用藥護(hù)理等方法，解除患者身心惡性循環(huán)，改善其焦慮狀態(tài)，促使患者情緒恢復(fù)穩(wěn)定，維持心理平衡，在輕松的狀態(tài)下接受治療，對加快病情改善有良好作用。在各項(xiàng)護(hù)理實(shí)施過程根據(jù)患者個體化差異進(jìn)行區(qū)別護(hù)理，可收到滿意的護(hù)理效果[4-5]。

本研究中，傳統(tǒng)護(hù)理組實(shí)施普通護(hù)理干預(yù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組護(hù)理滿意度高于傳統(tǒng)護(hù)理組，平均住院時間短于傳統(tǒng)護(hù)理組，遵醫(yī)評分高于傳統(tǒng)護(hù)理組，且干預(yù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理組生活質(zhì)量和焦慮狀況優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理組，說明優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)對提高患者遵醫(yī)行為和縮短治療時間，減輕患者負(fù)性情緒，改善患者生活質(zhì)量有益。王歡[6]的研究顯示護(hù)理干預(yù)對甲亢患者生活質(zhì)量有顯著提高作用，可明顯減輕患者焦慮狀況。汪鳳鳴[7]的研究也有相似結(jié)論，和我們的研究具有一致性。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對甲亢患者生活質(zhì)量和焦慮狀況有改善作用，可提高患者遵醫(yī)行為，縮短住院時間，提升患者滿意度，值得借鑒。

[1]李潤琴,楊建林.護(hù)理干預(yù)對甲亢患者生活質(zhì)量及焦慮狀況的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(9):1669-1670.

[2]張惠萍,梁笑霞,廖旭嘉,等.?？谱o(hù)理干預(yù)對甲亢患者生活質(zhì)量和焦慮狀況的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(16):3832-3834.

[3]黃燕紅.護(hù)理干預(yù)對甲亢患者生活質(zhì)量和焦慮狀況的影響分析[J].哈爾濱醫(yī)藥,2015,35(5):366-368.

[4]游可可.甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)患者接受護(hù)理干預(yù)對其生活質(zhì)量、心理焦慮情況的影響分析[J].飲食保健,2017,4(1):65-66.

[5]舒卉.綜合護(hù)理干預(yù)對甲亢患者生命質(zhì)量及焦慮狀況的影響[J].醫(yī)療裝備,2016,29(21):189-190.

[6]王歡.護(hù)理干預(yù)對甲亢患者生活質(zhì)量及焦慮狀況的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(3):171-172.

[7]汪鳳鳴.護(hù)理干預(yù)對甲亢患者生活質(zhì)量及焦慮狀況的影響[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(24):180-181.