心理護理聯合疼痛護理對改善宮頸癌患者圍手術期睡眠質量的效果觀察

宋美君

（遼寧省莊河市婦幼保健院，遼寧 莊河 116400）

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取我院2014年1月至2016年1月收治的宮頸癌患者100例作為本次研究課題的調查對象，采用計算機法將100例患者隨機分為兩組。觀察組患者50例，最低年齡32歲，最高年齡67歲，中位年齡為（47.53±7.35）歲。對照組患者50例，最低年齡34歲，最高年齡68歲，中位年齡為（48.64±5.26）歲。兩組患者的基本資料經統計學檢驗后差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：依照常規護理模式[1]對本組100例宮頸癌患者實施圍術期護理干預服務。觀察組患者在常規護理的基礎上，實施心理護理聯合疼痛護理干預。①心理護理。護理人員需要主動與患者進行交流，掌握患者的心理狀態變化情況，對患者的心理狀況進行評估，引導患者傾訴內心的真實想法，結合患者的顧慮和心理負擔制定個性化的心理護理方案，緩解患者的焦慮、抑郁等負性情緒，提高患者治療信心，提高患者依從性。②疼痛護理。宮頸癌患者接受治療期間，護理人員需要適時詢問患者的疼痛程度，在醫師的囑咐下予以患者使用鎮痛藥物進行治療[3]。同時，密切關注患者用藥后的臨床反應，以便一旦出現不良反應能夠及時予以對癥處理。

1.3 觀察指標：采用焦慮、抑郁自評量表SAS、SDS[4]，以及匹茲堡睡眠質量指數問卷PSQI[5]對100例宮頸癌患者接受圍術期護理干預后的心理狀況及睡眠質量進行評估和對比。同時，對患者接受護理干預的疼痛程度予以調查和統計。

1.4 統計學處理：采用統計學軟件SPSS21.0對100例宮頸癌患者接受不同護理模式的圍術期護理干預期間形成的數據進行分析和處理。心理狀況評分及睡眠質量采用均數標準差±表示，組間差異采用t檢驗，疼痛程度采用百分率表示，組間差異采用卡方檢驗，組間差異以P＜0.05為判定標準。

2 結 果

2.1 組間心理狀況評分對比：據統計，觀察組50例宮頸癌患者圍術期接受心理護理聯合疼痛干預后SAS評分及SDS評分較比50例圍術期接受常規護理的對照組患者明顯偏低（P＜0.05），見表1。

表1 組間心理狀況評分對比（±s，分）

表1 組間心理狀況評分對比（±s，分）

組別(n=50) 心理狀況評分SAS評分 SDS評分觀察組 45.25±5.03 46.83±6.26對照組 56.32±5.64 58.85±5.26 t 10.3580 10.3949 P＜0.05 ＜0.05

2.2 組間睡眠質量評分對比：據統計，兩組患者在圍術期接受不同模式的護理干預服務后，在睡眠質量、入睡時間、睡眠時間等觀察指標方面的差異顯著（P＜0.05），見表2。

2.3 組間疼痛程度對比：據統計，觀察組50例宮頸癌患者圍術期實施心理護理聯合疼痛護理干預后輕中度疼痛42例，所占百分比為84%，對照組50例宮頸癌患者圍術期實施常規護理干預后輕中度疼痛33例，所占百分比為50%（P＜0.05），見表3。

表2 組間睡眠質量PSQI評分對比（±s）

表2 組間睡眠質量PSQI評分對比（±s）

組別(n=50)PSQI評分睡眠質量 入睡時間 睡眠時間 睡眠效率 睡眠障礙 催眠藥物 日間功能觀察組 1.35±0.08 1.42±0.24 1.52±0.51 1.28±0.16 1.48±0.26 1.36±0.24 1.34±0.35對照組 1.72±0.23 1.72±0.32 1.84±0.25 1.63±0.04 1.69±0.14 1.62±0.15 1.65±0.13 t 10.7438 5.3033 3.9838 15.0061 5.0286 6.4959 5.8710 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 組間疼痛程度對比[n（%）]

3 討 論

宮頸癌的發病率極高，屬于嚴重威脅女性群體身心健康的惡性疾病[6]，不僅使患者飽受折磨，還嚴重威脅著患者的生命安全。早診早治是科學預防宮頸癌的主要手段。宮頸癌患者的圍術期護理對改善治療效果，提高患者生活質量的具有十分重要的作用。化療作為臨床治療宮頸癌的主要手段，有著較大的不良反應[7]，對患者身體功能造成了不同程度的損害，并且治療期較為漫長，患者在接受治療期間很容易出現消極、煩躁等負性情緒，睡眠障礙越來越嚴重，無法主動的配合臨床治療和護理工作。本次研究中，觀察組采取心理護理聯合疼痛護理實施圍術期護理干預服務，對照組采取常規護理模式實施圍術期護理干預服務。結合本次研究結果，前者焦慮評分和抑郁評分較比后者明顯偏低，各項PSQI睡眠質量觀察指標評分較比后者明顯偏低，輕重度疼痛率較比后者明顯偏高，組間差異經統計學檢驗差異有統計學意義（P＜0.05）。由以上數據，我們可以看出，與常規護理干預相比，宮頸癌圍術期實施心理護理聯合疼痛護理干預所取得的臨床護理效果更具有優越性，有效緩解了患者的負性情緒，提高了患者的睡眠質量，減輕了患者的痛苦。

綜上所述，心理護理聯合疼痛護理為臨床手術治療宮頸癌損害提供了行之有效的護理手段，極大的改善了患者的心理狀況和睡眠質量，值得予以更大范圍的推廣和應用。

[1]金梅,黃彩霞,陳劍云,等.路徑護理對宮頸癌介入治療患者圍術期護理質量及患者滿意度的影響[J].國際護理學雜志,2014,33(9):2338-2340.

[2]鄒倩,陳中群,張莉,等.心理護理聯合疼痛護理對改善宮頸癌患者圍手術期睡眠質量的觀察研究[J].中國實用護理雜志,2015,31(z1):5-6.

[3]楊紹平,曾婧,段振燕,等.延續護理對改善宮頸癌根治術后患者生活質量的效果研究[J].護理管理雜志,2014,14(10):698-700.

[4]周蓉,陳燕霞,蘇賢,等.心理護理聯合疼痛護理在改善宮頸癌患者圍術期焦慮情緒及睡眠質量中的應用效果[J].國際護理學雜志,2016,35(7):967-969,970.

[5]黃輝英,潘秋娣,譚淑明,等.疼痛護理對宮頸癌患者圍手術期睡眠質量的效果分析[J].當代醫學,2013,19(7):126-127.

[6]胡淑賢,李冬梅,石搏,等.心理療法對老年宮頸癌術后患者的影響[J].中國老年學雜志,2013,33(6):1443-1444.

[7]段文琴,肖英,賴維青,等.整體護理干預對宮頸癌前期病變及宮頸癌患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2014,20(13):38-40.