循證護理管理在產婦護理風險管理中的應用

張慧艷 馬彥梅

（山東省臨邑縣婦幼保健院，山東 臨邑 251500）

由于產婦的心理和身體都是處在比較敏感和特殊的時期，其心理及情緒會有很大的起伏，不可避免的出現焦慮、緊張、抑郁等負性情緒，引發多種并發癥，對分娩帶來嚴重的影響[1]。風險管理主要在存在風險的環境里，把風險發生率降到最低的管理過程，是探討風險產生、發展以及有效控制的管理學[2]。循證護理是參照大量文獻，結合專業技能及臨床經驗，歸納總結問題并制定相應的解決對策，提高護理質量[3]。在產婦護理風險管理中應用循證護理管理這種嚴謹的護理服務，可有效降低護理風險，提高護理質量，改善患者的生活質量[4]。為了進一步探討循證護理管理在產婦護理風險管理中的應用，本研究通過選取我院收治的產婦80例，以隨機的方式將其分為例數相等的對照組和觀察組展開研究，對照組給予實施常規護理管理，觀察組給予實施循證護理管理，對兩組護理管理在產婦護理風險管理中的應用效果進行對比。報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：入選我院2015年8月至2017年8月這一時間段收治的產婦80例，以隨機的方式將其分為相等數目的兩組，作為觀察組和對照組進行分析，對這些產婦的臨床資料進行回顧性分析。對照組40例，年齡22～34歲，平均（25.2±3.1）歲；懷孕37～43周，其均值為（38.7±3.1）周；給予該組產婦實施常規護理管理。觀察組40例，年齡23～36歲，平均（26.1±3.0）歲；懷孕36～42周，其均值為（37.9±2.9）周；給予該組產婦實施循證護理管理。通過比較對照組產婦與觀察組產婦的年齡、孕周等資料，沒有顯著的差別性，P＞0.05，無統計學這方面的意義，臨床上可以用來實施比較。

1.2 研究方法：給予對照組產婦實施常規護理理管，包括監測產婦呼吸、血壓等生命體征，實施相關的健康教育，對其身體、心理等情況進行觀察和護理[5]。給予觀察組產婦實施循證護理管理：①結合循證理念，確立循證問題，包括產婦的身體情況、胎兒的生長情況、護理的程序及細節、產婦及其家屬的心理狀態等，將循證項目進行確立[6]。②尋找證據，根據循證項目，醫護人員通過會診、護理查房、探討病例以及查閱相關國內外文獻等方法，制定并篩選出科學、合理、有著臨床價值的護理方法[7]。③進行相關護理，產婦及其家屬都存在焦慮、恐懼等心理，護理人員加強監護，明確產婦的心理需求，給予進行相應的心理護理，降低其恐懼、焦慮以及抑郁等不良情緒[8]。密切觀察產婦的身體情況，嚴格檢測其血壓、心率等。產婦分娩后，及時告知其新生兒的基本情況，使其放寬心，穩定產婦身體、心理情況，使其保持穩定的血壓等水平，減少產后出血的發生率[9]。告知產婦及其家屬相關注意事項，給予進行相關的健康教育，使其深入了解分娩，提高分娩風險的防范意識，有效控制相關危險因素[10]。④科學實施，護理人員完成每天的護理工作后，要及時向上級匯報，上級人員應該對其工作進行檢查，對各項護理措施進行督導與指導[11]。仔細觀察產婦的各項臨床表現，對護理的效果及時作出評價，結合產婦的具體情況對其護理做相應的調整。

1.3 觀察指標：觀察兩組產婦臨床護理效果，包括護理質量以及產婦心理情況、健康知識知曉率、護理滿意度等的考核，指標滿分為100分，分數越高則表明護理效果越好[12]。

1.4 統計學處理：把關于這次研究所獲取的數據使用SPSS19.0版統計軟件實施處理以及統計，（n/%）可用來表示計數資料，給予χ2檢驗；（±s）可用來表示計量資料，給予t檢驗。如果研究對象之間比較差異顯著，有著統計學方面的意義時，以P＜0.05表示。

2 結 果

觀察組產婦護理效果與對照組相比較明顯要好，兩組比較有明顯性差異，有統計意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產婦護理效果比較（±s，分）

表1 兩組產婦護理效果比較（±s，分）

產婦護理滿意度對照組 40 76.28±2.82 78.04±3.72 74.28±2.82 84.56±2.78觀察組 40 92.21±1.34 90.17±4.32 93.21±1.34 95.31±1.68 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 n 護理質量 產婦心理情況產婦健康知識知曉率

3 討 論

妊娠、分娩屬于一個自然的生理過程，對于產婦來說，分娩既是強烈的軀體體驗，也是一次強烈的情感體驗[13]。在妊娠的過程中，產婦易產生消極、抑郁、焦慮等不良心理，引發睡眠障礙、軀體化癥狀等不良反應，使其在分娩中容易出現子宮收縮乏力、延長產程，使產婦發生難產的風險，增加剖宮產的發生率[14]。

傳統型的常規護理模式對患者的服務屬于片段式的，偏重于治療，容易忽視對患者的整體照顧，已經無法滿足產婦的需求。循證護理的主導思想為結合不同類型疾病的臨床癥狀，挖掘患者相關的護理問題，把價值較高的護理研究作為依據，制定科學合理的護理方案，為患者實施有效護理，提高臨床治療效果，改善患者的生活質量[16]。在產婦護理風險管理中應用循證護理管理，通過發現問題、分析問題、查找相關的文獻資料，將最佳的證據尋找出來，為產婦制定心理護理、健康教育等科學合理的護理計劃，降低產婦難產等風險的發生率，提高其護理風險管理效果[15]。

在本次研究中，對兩組產婦分別實施常規護理以及循證護理兩組模式，結果顯示觀察組產婦護理效果優于對照組，兩組具可比性（P＜0.05）。

綜上所述，循證護理管理在產婦護理風險管理中的應用效果顯著，可有效降低產婦發生風險的概率，改善產婦生活質量，提高護理風險管理效果，具有廣泛的應用價值，值得推廣。

[1]丁佳.循證護理對提高高危妊娠初產婦母乳喂養自我效能的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(32):80-81.

[2]莫明霞.循證護理模式在無痛分娩產程護理中的應用效果評價[J].全科護理,2017,15(22):2743-2744.

[3]張坤香.風險管理在產科臨床護理管理中的應用探究[J].中國農村衛生,2017,10(12):55.

[4]王丹,孫雪榕,徐雪瑩.產科護理管理中風險管理對護理滿意度的影響[J].中國醫藥指南,2017,15(18):297-298.

[5]陳志強.產科護理管理風險與對策分析[J].中國衛生產業,2017,14(16):107-108.

[6]秦霞.剖宮產術后護理中施行循證護理的價值分析與報告[J].中國繼續醫學教育,2017,9(14):246-247.

[7]陳寶珠,陳品玲,許為金.循證護理在預防母嬰分離產婦發生奶脹中的應用效果[J].中國衛生標準管理,2017,8(12):169-170.

[8]陶麗玲,王玉芳,王蔚.循證護理模式在初產婦分娩中的應用效果評價[J].臨床醫學工程,2017,24(4):551-552.

[9]王靜.循證護理干預對產婦產后便秘的影響[J].中國繼續醫學教育,2017,9(8):208-209.

[10]高博.圍術期循證護理干預對產婦剖宮產術后胃腸功能及早期泌乳的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(18):3485-3486.

[11]蒿毳羽.探討循證護理模式在剖宮產術后護理中的應用[J].中國衛生標準管理,2017,8(4):177-179.

[12]張艷艷.循證護理模式管理對妊娠期糖尿病病人及其圍生兒的影響探析[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(1):109+112.

[13]崔新華.護理風險管理對婦產科患者滿意度及護理風險事件的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(34):33-34.

[14]曹慧,吳菊芬,訾涔,等.護理質量指標建立和改進在降低產后出血率中的作用[J].中西醫結合護理(中英文),2016,2(10):127-129.

[15]次仁卓嘎.循證護理模式管理對妊娠期糖尿病(GDM)病人及圍生兒的影響探析[J].實用婦科內分泌電子雜志,2016,3(13): 115.