飲食護理干預對2型糖尿病患者的影響分析

孫寶珠

（遼寧省丹東市第一醫院住院部內分泌科，遼寧 丹東 118000）

糖尿病是以血糖顯著上升為臨床特點的一種慢性終身代謝性疾病，其中2型糖尿病患者最為多見，主要是因人體胰島素功能以及胰島素抵抗減弱所致，臨床癥狀主要表現為“三多一少”癥、疲乏無力以及肥胖等，對患者的身體健康造成嚴重影響[1]。2型糖尿病患者通過給予運動訓練、糖尿病健康教育后仍未能較好控制血糖時，應按照患者體質量、病情以及并發癥發生情況，單用或聯用降糖藥物治療，以此改善患者血糖水平的控制效果[2]。在2型糖尿病患者治療中飲食控制具有重要作用，對改善患者臨床療效亦具有重要意義[3]。本次研究的主要目的是為了探討飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床影響，特選擇我院78例2型糖尿病患者的臨床資料予以分析，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院從2015年11月至2017年2月接收的2型糖尿病患者78例作為此次研究對象，本次所選患者均參照1999年WHO發布的2型糖尿病診斷標準予以確診，且未并發重要臟器疾病患者。隨機把患者分成研究組及對照組，2組各有39例患者。研究組39例患者中，女性18例，男性21例；年齡44～74歲，平均年齡（52.3±6.5）歲；病程1～19年，平均病程（7.6±2.1）年。對照組39例患者中，女性20例，男性19例；年齡43～75歲，平均年齡（52.5±6.4）歲；病程2～20年，平均病程（7.8±2.2）年。兩組患者基本資料對比未發現明顯差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 護理方法：對照組患者應用常規護理，研究組患者在常規護理基礎上給予飲食護理干預，主要干預措施有：

1.2.1 嚴格控制飲食熱量：按照患者性別、年齡、體質量以及日常生活的運動量等方面的差異設計個性化飲食熱量攝取方案，以此有效降低或維持體質量。規定成年人休息狀態下理想體質量每日給予能量攝入為25～30 kcal/kg，輕體力勞動者每天能量攝入為30～35 kcal/kg，規定中度體力勞動者每天能量攝入為35～40 kcal/kg，規定重體力勞動者每天能量攝入為40 kcal/kg[4]以上；脂肪總熱量≤25%，蛋白質總熱量≤15%，碳水化合物總熱量≤65%；同時按照患者實際情況予以適度調整，偏瘦患者在標準水平前提上適度提高攝入量，肥胖患者在標準水平前提上適度調減攝入量。

1.2.2 設計合理膳食食譜：按照患者體質與個人口味差異設計科學飲食食譜，比如陽虛患者要多吃辣椒、黃鱔、南瓜、豇豆以及核桃仁等，陰虛患者要多吃知母、黑木耳、葛根、枸杞、大白菜、銀耳以及百合等，氣虛患者要多吃雞肉、香菇、蘑菇、黃米、山藥以及小米等。

1.2.3 規范飲食習慣：囑咐患者要嚴格依據多餐少食的原則，嚴格控制飲食次數與食物數量，注意飲食衛生，不吃過期或變質食物，保證飲食環境的干凈衛生以及食材的衛生新鮮；在控制患者飲食總熱量的前提下，盡可能保證食物的多樣性，把有降糖和降脂效果的食物多配合食用，定期監測血糖，按照患者血糖水平對飲食方案予以合理調整。

1.3 觀察評價指標：觀察并比較兩組患者護理前后的血糖水平、體質量指數、健康飲食情況以及體質量改善情況等。血糖水平監測指標主要有空腹血糖與餐后2 h血糖水平。

1.4 統計學方法：借助統計學軟件SPSS21.0整理全部數據，借助（%）和（±s）表現計數資料和計量資料，用χ2和t檢驗；比較是否有統計學意義以P＜0.05為依據。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后的血糖水平與體質量指數對比：兩組患者護理前血糖水平與體質量指數比較不存在統計學差異（P＞0.05）；護理后兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及體質量指數均顯著降低（P＜0.05），且研究組要顯著低于對照組（P＜0.05）。具體分析見表1。

表1 兩組患者護理前后的血糖水平與體質量指數對比分析（±s）

表1 兩組患者護理前后的血糖水平與體質量指數對比分析（±s）

體質量指數(kg/m2)研究組(n=39) 護理前 10.29±2.39 14.24±2.26 24.17±2.85護理后 7.44±1.24 10.89±1.71 22.32±1.64對照組(n=39) 護理前 10.78±2.27 13.39±2.14 24.95±2.77護理后 8.15±1.17 11.96±1.73 23.28±1.67組別 例數 空腹血糖(mmol/L)餐后2 h血糖(mmol/L)

2.2 兩組患者健康飲食與體質量控制情況對比：研究組39例患者的健康飲食與體質量控制情況要顯著好于對照組（P＜0.05）。具體分析見表2。

表2 兩組患者健康飲食與體質量控制情況對比分析[n（%）]

3 討 論

近些年因為人們生活水平的顯著改善、生活行為的逐漸轉變以及人口老齡化現象逐漸加劇，糖尿病患病率正在逐年遞增，現已成為影響人們身體健康的一種主要慢性疾病，當前缺乏完全治愈的方法[5]。在糖尿病病情進展過程中飲食因素有著重要作用，控制患者飲食是治療該疾病的基本手段，合理的飲食控制不但能增強患者體質，改善和控制高糖狀態，保證患者對熱量以及營養的需求，還能減少或防止饑餓性酮癥酸中毒以及高血糖的出現，能夠明顯加強靶細胞對胰島素的敏感性，控制患者血脂與血糖水平，從而減少或避免各類慢性并發癥的出現[6-7]。此次研究發現，研究組患者護理后空腹血糖、餐后2 h血糖以及體質量指數均要顯著低于對照組（P＜0.05）；研究組患者健康飲食與體質量控制情況要顯著好于對照組（P＜0.05）。結果表明，加強2型糖尿病患者的飲食護理干預具有顯著護理效果，能夠顯著改善血糖水平控制效果，值得臨床推廣。

[1]沈婷,陶瓊,王婧,等.個體化飲食護理聯合阿卡波糖治療對2型糖尿病病人血糖和腸道菌群的干預作用[J].護理研究,2016,30(23):2858-2862.

[2]胡鵬,李敏,于曉霞,等.標準化飲食設計在2型糖尿病肥胖病人飲食治療中的應用研究[J].護理研究,2012,26(4):302-304.

[3]崔立霞,朱麗萍.136例2型糖尿病陰虛燥熱型患者中醫辨證飲食護理體會[J].世界中西醫結合雜志,2012,7(3):251-252.

[4]胡鵬,陶靜,徐蓉,等.飲食體驗卡在2型糖尿病患者飲食教育中的應用[J].護理學報,2012,19(9):69-71.

[5]陳叢笑.淺談2型糖尿病的飲食護理與運動指導[J].醫藥前沿,2016,6(21):289-290.

[6]王麗.飲食指導卡在2型糖尿病飲食護理中的應用效果觀察[J].中國衛生標準管理,2015,6(13):249-249.

[7]程瑞蓮,張晴,顏美霞,等.飲食護理干預對2型糖尿病肥胖病人的影響[J].護理研究,2016,30(15):1872-1873.