護理干預對子宮肌瘤患者術后感染的作用分析

李晉連

（遼寧省鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

子宮肌瘤是常見且多發的女性良性腫瘤，最為常見的為中青年婦女，子宮肌瘤由結締組織與平滑肌構成[1]，治療子宮肌瘤中手術為有效方式，因生殖器官與手術部位的特殊性，術后患者過度擔心性功能、女性特征以及生育能力，促使患者出現煩躁、緊張等情況，影響患者手術預后。現對此次分析的58例子宮肌瘤患者護理結果進行報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：此次我院收治的58例樣本樣本均從2015年11月至2016年11月診治的子宮肌瘤患者中選取，所有患者經診斷以及病理檢查均已經確診，排除嚴重肝腎功能障礙、精神系統疾病、血液系統疾病等患者，以計算機表法進行分組，每組29例，參照組患者中最大年齡51歲，最小年齡32歲，中位年齡（40.23±4.23）歲，最長病程6年，最短病程1年，中位病程（3.11±1.11）年，最大腫瘤直徑9 cm，最短腫瘤直徑2.1 cm，中位直徑（4.42±0.98）cm；實驗組患者中最大年齡50歲，最小年齡31歲，中位年齡（41.54±4.87）歲，最長病程7年，最短病程0.5年，中位病程（3.54±1.02）年，最大腫瘤直徑10 cm，最短腫瘤直徑2.5 cm，中位直徑（5.86±1.18）cm。利用統計學軟件處理分析兩組子宮肌瘤患者基礎資料差異不顯著且P＞0.05，無統計學分析意義。

1.2 方法：參照組患者予以常規護理，患者入院之后護理人員保持病房衛生、清潔，減少探視人數與時間，防止交叉感染。實驗組患者予以護理干預，包括以下內容：①術前護理：患者入院之后，護理人員評估病情，結合患者實際情況予以心理疏導，確保患者以樂觀、積極態度來面對疾病，采取通俗易懂語言來為患者詳細闡述疾病有關知識，做好感染宣傳工作，術前做好備皮工作，手術當天禁食，術前利用0.5%聚維酮碘對陰道進行擦洗，留置尿管。②術中護理：患者入室之后護理人員與其積極溝通，了解患者不適癥狀，以便于可以更好配合手術。③術后護理：術后護理人員詳細為患者闡述早期活動的意義與重要性，術后預防感染，指導患者正確進行飲食，提升患者營養需求，對切口敷料進行及時更換，嚴格遵守無菌操作原則，觀察患者切口滲液情況，對于引流患者需要對引流袋進行及時更換，觀察與記錄患者引流液量、顏色與形狀，鼓勵患者早期下床活動，降低發生靜脈血栓、肺部感染的概率[2]。④會陰與導尿管護理：保持患者導尿管通暢性，及時清潔患者會陰以及附近組織，每天利用0.5%聚維酮碘對陰道進行擦洗，觀察尿液量、顏色以及性狀，觀察患者白帶顏色，必要時予以白帶常規檢查，防止發生陰道炎。⑤胃腸功能恢復護理：術后提醒患者少量多餐，予以患者易消化、有營養的食物，縮短患者膀胱緊張收縮時間，進行盆部肌肉康復訓練。

1.3 觀察指標：采取我院自制滿意度調查問卷分析患者滿意度，觀察兩組子宮肌瘤患者感染率、術后SCL-90評分。

1.4 統計學方法：本次應用SPSS19.0統計學軟件分析處理我院診治的58例子宮肌瘤患者均所有數據，以率（%）的形式表示兩組子宮肌瘤患者護理滿意度與感染率，予以卡方檢驗，以（均數±標準差）形式表示兩組子宮肌瘤患者術后SCL-90評分，予以t檢驗，P＜0.05，差異顯示統計學意義。

2 結 果

2.1 對比觀察兩組患者護理滿意度與感染率：實驗組子宮肌瘤患者護理滿意度、感染率顯著優于參照組，組間形成顯著差異且P＜0.05，統計學顯示分析意義。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比

2.2 對比觀察兩組患者術后SCL-90評分：實驗組子宮肌瘤患者術后SCL-90評分（1.75±0.21）分，參照組子宮肌瘤患者術后SCL-90評分（1.34±0.11）分，經t檢驗，t=9.3135，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤是婦科常見疾病，患者發病之后早期癥狀并不明顯，隨著患者病情的進展，患者經常出現月經不調、腰腹疼痛、白帶異常等現象[3]，嚴重的可能出現貧血癥狀，極大程度上影響患者生活質量。隨著B超技術的應用與發展，子宮肌瘤早期診斷率得到提升，但目前還沒有獲得治療子宮肌瘤的特效藥物[4]。在臨床治療子宮肌瘤存在明顯癥狀患者中手術還是常用手段。依據患者生育需求、子宮肌瘤位置、子宮肌瘤大小、并發癥等情況對子宮肌瘤患者采取不同的手術方式[5]。雖然子宮肌瘤手術可以改善臨床癥狀，但是也會極大程度上損傷患者身心健康，術后予以患者生活指導與心理護理可改善術后癥狀。經研究顯示在子宮肌瘤圍手術期實施護理干預對于改善預后與恢復患者身體健康具備重要意義[6]。手術期間醫護人員需要嚴格遵守無菌操作，降低術后發生感染的概率，臨床醫護人員應該不斷提升自身素質與業務能力，可縮短切口暴露與手術時間，降低切口機械性牽拉作用，如果允許下可以應用腹腔鏡微創手術，降低影響血液循環的作用，促進患者早日愈合傷口[7]。

經筆者研究顯示實驗組子宮肌瘤患者護理滿意度、感染率、術后SCL-90評分等指標對比參照組存在顯著差異，統計學存在意義。

綜合以上結論，在對子宮肌瘤圍手術期患者護理中采取針對性護理干預的效果顯著，可以降低術后感染率，緩解患者術后疼痛程度，促進盡早恢復健康。

[1]楊霞.護理干預對子宮肌瘤患者術后感染的影響[J].中國社區醫師,2016,32(29):167-169.

[2]譚潔娥.綜合護理干預在子宮肌瘤患者術后的應用效果[J].中國當代醫藥,2014,21(34):135-136.

[3]陳麗萍.綜合護理干預對子宮肌瘤患者術后感染及心理狀態的影響[J].中國農村衛生事業管理,2013,33(7):823-825.

[4]羅宇形.子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤患者的護理分析[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(23):188.

[5]孟慶莉.護理干預對子宮肌瘤合并高血壓40例的影響[J].中國民族民間醫藥,2015,24(1):127-127.

[6]田冬梅.探討子宮肌瘤圍術期護理干預的臨床價值[J].中國實用醫刊,2015,42(16):80-82.

[7]董亞葉,房佩娣,樓萍靜,等.子宮肌瘤術后預防感染的心理干預作用探討[J].中華醫院感染學雜志,2014,24(11):2813-2815.