精細化護理管理對呼吸內科護理質量的影響分析

王 穎

（沈陽市第十人民醫院 呼吸科，遼寧 沈陽 110044）

呼吸內科該疾病的主要發病人群為老年患者，具有病程長、病情嚴重并且發病較急等方面的特點，嚴重情況下會造成患者器質性的功能障礙[1]。為了改善患者的疾病預后。本次實驗研究選取呼吸內科疾病患者300例，選取其中一部分患者采取精細化護理，取得了良好的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將全部患者平均分為對照組（150例）與觀察組（150例）兩組。觀察組男女比例82/68，年齡在27～87歲，平均年齡（46.4±11.3）歲；對照組男女比例76/74，年齡在30～80歲，平均年齡（46.4±11.3）歲。一般資料方面的組間差異P＞0.05，具有充分的可比性。

1.2 方法：對照組采取常規護理，觀察組采取精細化管理，精細化管理護理內容如下：第一，依照護理人員的技術職稱、工作年限以及學歷進行人力資源配置，建立分層責任制，對每一個崗位的崗位職能進行制度化、人性化、科學化的制定，各級護理人員在具體的護理工作中要全面完成任務、認真履行職責；第二，考慮到參與本次實驗研究的全部患者以老年患者為主，因此需要采取彈性排班制，夜班由兩各護理人員負責，最大程度上提高護理工作質量；第三，將科室繼續教育體系與多種專業培訓有機結合起來，做好護理技能考核工作，使護理人員的理論知識水平與實踐操作能力得到進一步提升；第四，對患者各項生命體征指標進行實時的檢測，對患者護理工作流程進行優化與調整，避免出現護理工作與患者休息發生沖突的現象[2]；第五，加強護理工作人員的責任意識，要求護理人員在日常護理工作中要做好健康宣教工作，同時也要做好飲食指導、心理護理以及出院隨訪等方面的工作，各項工作的落實質量均由護士長進行監督；第六，在風險管理工作方面，科室內部需要通過職業培訓與小組討論相結合的方式對患者在康復過程中所面臨的各種風險因素進行科學有效的識別，提高護理人員的風險問題處理能力與風險程度評估能力。對于年資較低的護理人員，更要做好風險教育工作，防止出現患者壓瘡、墜床以及跌倒等不良事件；第七，科室要組織護理人員對相關的法律法規進行集體學習，使護理人員的法律意識得到提升，規范護理病歷書書寫方式，提高護理記錄書書寫效率，制定出一套專門的護理病歷填寫格式；第八，建立績效考核小組，以量化考核的方式對每一名護理人員的日常工作量進行記錄，按月評估護理人員的工作素質與實踐能力水平，將測評結果與護理人員的資金數額結合起來，對于在日常工作中認真負責的護理人員要給予一定的實質性獎勵，對于在工作中出現嚴重錯誤的護理人員要嚴格依照醫院規定給予適當的處罰。

1.3 統計學分析：對相關數據進行采集，通過SPSS18.0軟件分析相關數據，通過例數和百分比對計數資料進行表示。在對組間資料進行對比的過程中，組間通過χ2值來進行檢驗；以“均數±標準差”對計量資料進行表示，組間通過t值來進行檢驗；在P＜0.05的情況下，組間差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 精細化管理前后護理考核成績對比：從負責觀察組患者護理工作的全部護理人員中隨機選取17名，對采取精細化護理前后的考核成績進行對比。采取精細化護理管理模式前，17名護理人員護理考核平均理論成績為（87.82±8.64）分，平均技能成績為（89.25±7.39）分，平均護患溝通能力成績為（85.27±6.14）分；采取精細化護理管理模式后，17名護理人員護理考核平均理論成績為（95.36±9.15）分，平均技能成績為（96.14±8.24）分，平均護患溝通能力成績為（93.26±7.350分。本次研究所選取的10例護理人員在精細化管理過程中各項考核指標成績均出現了明顯的提升，組內前后差異P＜0.05。

2.2 兩組患者護理前后生活質量及消極情緒狀況：見表1。經調查研究發現，在實施精細化護理管理的情況下，觀察組患者在生活質量與消極情緒方面的各項指標相比于對照組來說均出現了明顯的改善。組間各指標差異P＜0.05。

3 結 論

精細化護理管理是一種系統性、全面性特點比較突出的綜合性管理模式，該模式將精細化管理的主導意識以及各種理念與日常的護理工作結合起來，對“每一處”、“每件事”以及“每個人”都進行精細化管理，是精品成效、精細過程，以及精細態度的具體體現，使護理工作真正實現事事見管理、處處有管理、人人都管理的特點，這就意味著每個環節、每個流程以及每項制度都要能夠更加有效、準確并且細致的得以落實[3]。另外，護理人員在日常工作中也要具備精細化管理意識，提高自身對于各種風險因素的識別能力與處理能力，根據分析結果有針對性地對護理工作流程進行規范、制訂工作計劃，提高護理工作的科學性與針對性。在日常護理工作中，護理人員要耐心地傾聽患者的訴求，用親切的言語與溫和的態度對患者進行耐心的疏導與勸解，即要贏得患者對于護理工作的信心，也要拉近醫患之間的距離。在用藥指導方面，護理人員需要將各種藥物的作用方法詳細介紹給患者。經實驗研究發現，兩組患者經過護理后疾病癥狀均得到了不同程度的改善，兩組組間差異P＜0.05。綜上所述，為呼吸內科患者提供精細化護理管理能夠有效改善患者癥狀，降低意外事件發生率，提高護理質量，臨床價值值得推廣。

表1 兩組患者護理前后生活質量及消極情緒狀況表（±s）

表1 兩組患者護理前后生活質量及消極情緒狀況表（±s）

組別 例數 社會功能評分 軀體功能評分 情緒功能評分 角色功能評分 總評分依從性差組 治療前 133 1.15±0.26 1.16±0.13 1.44±0.07 0.42±0.06 3.06±0.29治療前 133 10.2±0.19 1.16±0.11 1.59±0.06 0.59±0.02 3.29±0.24依從性良好組 治療前 258 1.07±0.12 1.18±0.27 1.43±0.12 0.41±0.15 3.19±0.22治療后 258 1.37±0.26 1.74±0.19 1.83±0.12 1.15±0.18 4.68±0.21

[1]梁玉俠.精細化護理管理對呼吸內科護理質量的影響[J].中國衛生產業,2016,13(12):161-163.

[2]張明明.精細化護理管理對提高神經內科護理質量的效果[J].中國醫藥指南,2016,14(34):192-193.

[3]王宇.精細化護理管理對提高神經內科護理質量的效果觀察[J].中國醫藥指南,2017,15(14):214-215.