健康教育對糖尿病患者治療依從性和生活質量的作用效果分析及內分泌護理

董紅英

（遼寧省沈陽市第一人民醫院采血室，遼寧 沈陽 110041）

糖尿病是一種臨床常見的內分泌科疾病，對人們的身體健康造成了嚴重的威脅[1]。糖尿病患者應長期的進行科學、規范治療，由于一些患者對糖尿病的相關健康知識較缺乏，且用藥治療過長，降低了患者的服藥依從性，進而對治療效果產生影響。健康教育是一項內分泌護理工作，可使患者對自身疾病的健康知識知曉程度和認知水平得到提高，進而使患者更加重視疾病，與醫護人員更好的配合[2]。本研究隨機選取了于2016年10月至2017年10月就診我院內分泌科的76例糖尿病患者作為研究對象，對糖尿病患者應用健康教育內分泌護理后對治療依從性與生活質量的影響進行探討。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究隨機選取了于2016年10月至2017年10月就診我院內分泌科的76例糖尿病患者作為觀察組與對照組，每組各38例。觀察組糖尿病患者中男23例，女15例；年齡44～76歲，平均年齡（56.56±2.42）歲；病程1～16年，平均病程（7.62±2.51）年；其中22例Ⅰ型糖尿病，16例Ⅱ型糖尿病。對照組糖尿病患者中男22例，女16例；年齡46～78歲，平均年齡（55.86±2.62）歲，病程1～17年，平均病程（7.89±2.92）年；其中21例Ⅰ型糖尿病，17例Ⅱ型糖尿病。兩組糖尿病患者的試驗臨床資料經統計學比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組糖尿病患者實施常規護理措施，注意包括對患者的飲食指導，叮囑患者按時服藥，定期檢查血糖等。觀察組采取健康教育護理干預，主要包括：①對糖尿病患者的學習意識進行強化，讓患者意識到健康教育干預的重要性，了解糖尿病是無法完全治愈的；②定期舉辦小組討論或交流會，給予患者糖尿病知識的健康教育；③給予不同患者制定個性化的健康教育，并采取個體化的分析方式，有針對性的教育與指導；④出院后給予相關護理指導，以電話的方式進行回訪，每隔半個月1次，回訪時間為6個月。

1.3 觀察指標：治療依從性的評價標準包括飲食控制、遵醫服藥、接受胰島素治療、規律運動、定期監測血糖及糖尿病知識掌握等行為。生活質量評分包括焦慮障礙、日常生活能力、抑郁障礙及對社會影響等四個方面，且所得的分數越低則表示糖尿病患者的生活質量越好。

1.4 統計學分析：本研究的試驗數據均采用統計學軟件SPSS19.0處理，其中計量資料以（±s）表示，樣本之間比較以t檢驗表示；計數資料使用率表示，并行χ2檢驗，P＜0.05為結果比較差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組糖尿病患者護理后的依從性對比：觀察組經過護理后的飲食控制、遵醫服藥、接受胰島素治療、規律運動、定期監測血糖及糖尿病知識掌握等行為依從性均明顯高于對照組，數據經統計學比較具顯著差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組糖尿病患者護理前后的生活質量評分對比：兩組糖尿病患者護理前的焦慮障礙、日常生活能力、抑郁障礙及對社會影響等生活質量評分經統計學比較無顯著差異（P＞0.05）；經護理后，觀察組的生活質量評分均明顯低于對照組，數據經統計學比較具顯著差異（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

糖尿病是一種具有終身性特征的慢性內分泌疾病，由于現代人們的生活水平逐漸提高，糖尿病的發病率呈現升高的趨勢，影響了人們的健康。在糖尿病的治療中，控制合理的血糖水平是十分重要的，并觀察患者早期極易出現的并發癥。糖尿病患者的臨床常用治療方式為長期服藥，在治療的過程中，由于一些糖尿病患者的心理出現過分的焦慮，會導致不佳的治療效果，給患者帶來了痛苦[3]。而健康教育是一個具有計劃性、目的性、組織性及成體系性的系統活動，它能夠對患者配合治療的積極性進行調動，養成主動的健康生活習慣與生活方式，降低疾病的發病率，對生活質量起到改善的作用。

表1 兩組糖尿病患者護理后的依從性對比[n（%）]

表2 兩組糖尿病患者護理后的生活質量評分對比（±s）

表2 兩組糖尿病患者護理后的生活質量評分對比（±s）

組別 焦慮障礙 日常生活能力 抑郁障礙 對社會活動的影響護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組(n=38) 25.61±6.52 15.22±3.94 25.55±5.37 15.22±5.03 38.71±9.88 22.86±6.22 19.87±4.51 14.22±5.67對照組(n=38) 25.55±5.41 21.57±2.55 25.12±5.53 20.24±3.42 38.42±6.86 30.13±3.68 19.88±6.75 16.35±5.62

本研究結果顯示，觀察組患者護理后的治療依從性明顯高于對照組，數據經統計學比較具顯著差異（P＜0.05）；兩組護理前的生活質量評分經統計學比較無顯著差異（P＞0.05）；觀察組護理后的生活質量評分均明顯低于對照組，數據經統計學比較具顯著差異（P＜0.05）。結果表明：健康教育可明顯提高糖尿病患者的治療依從性，并顯著改善了糖尿病患者的生活質量。考慮原因可能為：健康教育可提高糖尿病患者對疾病基礎知識的掌握，使患者能夠對糖尿病防治的基本的知識有所了解，進而提高了糖尿病患者對疾病的認識[4]。健康教育還可建立患者積極治療的信心，健康教育也能夠對合理飲食的制定提供幫助，幫助患者改善飲食的結構，對食物合理的攝入量進行控制，使患者保持良好的生活習慣與飲食習慣。

綜上所述，糖尿病患者應用健康教育能夠幫助患者積極、主動的配合治療，提高了治療的依從性，患者的生活質量也得到顯著的改善，值得在臨床護理中應用推廣。

[1]婁書花.糖尿病健康教育對內分泌護理患者治療依從性和生活質量的影響[J].中國衛生產業,2016,13(14):96-98.

[2]梁雪愛,李新華,李格寧.糖尿病健康教育對內分泌護理患者治療依從性和生活質量的影響[J].中國保健營養,2017,27(3):287-288.

[3]洪珍珍,吳捷娣,劉海輝,等.糖尿病健康教育對患者護理依從性及生活質量的改善作用[J].中國現代醫生,2016,54(17):146-149.

[4]陳李文.糖尿病健康教育對內分泌護理患者治療依從性和生活質量的影響[J].醫藥,2017,3(1):170.