胸腔鏡下肺大皰切除手術(shù)患者實施舒適護理的效果觀察

孫 蕾

（沈陽市第十人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

肺大皰是臨床較為常見的疾病類型，其多采取胸腔鏡肺大皰切除術(shù)治療，但因手術(shù)屬于有創(chuàng)治療，加之該手術(shù)操作較為復雜，故術(shù)后存在較多的風險因素，不利于患者的治療康復[1]。為提高患者的預后效果，及診療舒適度，此次研究將以隨機選取2014年5月至2016年7月于本院接受胸腔鏡下肺大皰切除手術(shù)治療的68例病患為研究對象，觀察并分析胸腔鏡下肺大皰切除手術(shù)患皰實施舒適護理的臨床效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2014年5月至2016年7月于本院接受胸腔鏡下肺大皰切除手術(shù)治療的68例病患為研究對象，隨機分為2組，對照組采取常規(guī)護理，觀察組則加以實施舒適護理，各34例。對照組：其中21例為男性，13例為女性。患者年齡41～72歲，平均年齡為（55.4±7.6）歲。觀察組：其中20例為男性，14例為女性。患者年齡42～74歲，平均年齡為（55.6±7.2）歲。比較分析兩組病患的基礎資料均提示差異不明顯（P＞0.05），可比性理想。

1.2 方法。對照組：患者接受常規(guī)圍術(shù)期護理操作，如做好病患病情監(jiān)護工作，遵醫(yī)囑對患者使用各類治療藥物，并做好相關禁忌的告知工作。注意觀察是否出現(xiàn)不適，如見異常則需及時通知醫(yī)師，并予以對癥干預處理。觀察組：在對照組的護理基礎上對患者實施舒適護理：①術(shù)前：確定患者手術(shù)日期后在手術(shù)前1 d對患者進行術(shù)前訪視，告知其手術(shù)基本常識、需要注意的各項事宜。對于存在緊張、焦慮等不良情緒的患者，護理人員要予以針對性疏導，幫助患者解除不良情緒，促使其可以平和心態(tài)接受手術(shù)治療。②術(shù)中：患者進入手術(shù)室后，護理人員要盡快幫助患者熟悉手術(shù)室環(huán)境，手術(shù)開始后注意觀察患者生命體征變化情況，并注意做好對患者的保暖工作。③術(shù)后：護理人員要協(xié)助患者調(diào)整體位，并將患者的頭部偏向一側(cè)，以便確保患者可保持呼吸通暢。患者術(shù)后可能會出現(xiàn)疼痛癥狀，護理人員要告知患者緩解疼痛的方法，如看患者喜愛的電視節(jié)目，聽舒緩的音樂等，同時護理人員要明確掌握各類并發(fā)癥的先兆癥狀，以便及時發(fā)現(xiàn)異常予以干預處理。對患者的飲食進行干預，術(shù)后4～6 h內(nèi)予以流質(zhì)食物，遵循少食多餐原則。指導患者床上運動，以免發(fā)生壓瘡。

1.3 觀察指標：觀察并比較兩組病患疼痛評分（采用視覺模擬評分法，總分為10分，0分為完全無痛，10分為疼痛劇烈，由患者根據(jù)自身疼痛癥狀自行選擇[2]）、抑郁評分（采用SAS評分量表，表中共設20個題目，均采取4級評分法，總分越高則表示焦慮越重[3]）及護理滿意率（采用自制表，表中共設有非常滿意、滿意及不滿意等選項，以非常滿意＋滿意計算總滿意率）。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS19.0軟件，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗。計數(shù)資料采用百分率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

比較兩組SAS評分、VAS評分及護理滿意率，觀察組所得結(jié)果均更為理想（P＜0.05），見表1。

表1 兩組SAS評分、VAS評分及護理滿意率的比較

3 討 論

一般較小、單純性的肺大皰往往不需要接受臨床治療，但一部分肺大皰會導致患者出現(xiàn)感染、出血、呼吸窘迫等癥狀，該部分患者則需要接受手術(shù)治療。胸腔鏡手術(shù)是新型治療方法，其較之傳統(tǒng)手術(shù)療法而言，手術(shù)安全性更高，而且也在極大程度上提高了患者的術(shù)后康復速度[3]。但因手術(shù)屬于有創(chuàng)性治療，患者較易出現(xiàn)恐懼或焦慮情緒，加之胸腔鏡手術(shù)的操作較為復雜，可能會在一定程度上降低患者的預后康復效果[4]。舒適護理是一種新型護理模式，其旨在提高患者生理、心理、社會等各個方面的舒適程度，從而有效提高患者的診療依從性及康復速度。在此次研究中觀察組病患在常規(guī)護理的基礎上對患者加以實施了舒適護理服務，從研究結(jié)果來看，觀察組病患的SAS評分及VAS評分較之對照組均得到明顯降低，而護理滿意率則有明顯提高。此次研究結(jié)果提示對胸腔鏡下肺大皰切除手術(shù)病患實施舒適護理具有可行性及必要性。

綜上所述，在常規(guī)護理的基礎上對胸腔鏡下肺大皰切除手術(shù)病患實施舒適護理有助于改善患者不良情緒，幫助患者以更為平和的心態(tài)接受手術(shù)治療，提高患者的診療依從性，同時也有利于減輕患者疼痛癥狀，提高患者的護理滿意率，故值得推廣。

參考資料

[1]齊莉恩.舒適護理在胸腔鏡下肺大皰切除手術(shù)患者中的應用[J].當代護士(下旬刊),2015,5(6):97-99.

[2]周曉鳳,肖琳.圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理在胸腔鏡肺大皰切除術(shù)患者中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(14):2197-2199.

[3]張琴.胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)的圍手術(shù)期護理對策探討[J].延安大學學報(醫(yī)學科學版),2016,14(3):68-69.

[4]張彩花.舒適護理對胸腔鏡肺大皰切除術(shù)圍手術(shù)期的影響[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(28):84-86.