甲狀腺癌患者實施心理護理干預對其焦慮及抑郁程度的影響觀察

時秀華

（撫順石化總醫院外科病房，遼寧 撫順 113006）

甲狀腺癌（thyroid carcinoma）又稱為惡性甲狀腺腫，是常見的惡性腫瘤疾病之一，在惡性腫瘤中能夠占到1%的比例[1]。甲狀腺癌中除了髓樣癌，基本都起源于濾泡上皮細胞[2]。其發病因素多種多樣，主要因素包括有碘缺乏或過量、放射線、長期攝入生甲狀腺腫物質等等[3]。另外，甲狀腺癌的臨床表現多為甲狀腺出現腫塊，而且腫塊的質地比較堅硬，位置比較固定以及表面不平等特征[4]。治療甲狀腺癌多采用手術治療，手術治療一般是通過切除甲狀腺病灶部位，達到治療的目的[5]。本文當中，對本院2014年～2017年收治的行甲狀腺切除術的甲狀腺癌患者展開研究，尋求適宜的護理方案，改善其焦慮以及抑郁程度、護理的滿意程度等情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年5月至2017年5月在我院治療的行甲狀腺切除術的甲狀腺癌患者28例，并隨機等分為觀察組和對照組（一組14例），觀察組中男8例，女6例；年齡40～65歲，平均（52.57±6.62）歲。對照組男9例，女5例；年齡39～66歲，年齡平均（52.44±7.04）歲。納入標準所有行甲狀腺切除術的甲狀腺癌患者均無心腦血管疾病、其他部位的惡性腫瘤以及意識模糊等情況。兩組行甲狀腺切除術的甲狀腺癌患者一般資料比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組行甲狀腺切除術的甲狀腺癌患者接受常規護理，具體措施是術前準備、術中以及術后護理、用藥指導、健康教育等，評估并記錄相關數據。觀察組行甲狀腺切除術的甲狀腺癌患者接受常規護理的同時給予心理護理干預，具體如下：

1.2.1 術前心理護理：行甲狀腺切除術的甲狀腺癌患者在手術前，由于大部分患者對甲狀腺癌手術的了解程度較淺，出現緊張、害怕等不良情緒比較正常。與此同時，護理人員需要疏導患者這種緊張以及害怕等不良情緒。通過通俗易懂的語言，真誠地為患者介紹手術的基本流程和注意事項，避免患者術中出現意外情況，并耐心地解答患者可能存在的疑問和擔憂，比如手術的治療效果以及治療費用等問題。另外，通過轉移患者的注意力，比如鼓勵患者看電影或者聽歌等娛樂方式來消磨手術等待的時間，也可以有效緩解患者的不良情緒，為手術的展開做好充分準備。

1.2.2 術后心理護理：甲狀腺癌患者接受甲狀腺切除手術后，通常身體比較虛弱，需要臥床休養，所以醫院本著以人為本的人道原則，為患者提供安靜舒適的病房環境，能夠明顯緩解患者進行陌生環境的不適感。另外，手術創口可能會伴隨一定程度的疼痛感，加上患者社會角色的改變帶來的失落感，所以患者容易出現緊張、焦躁、悲觀以及抑郁等負面情緒。所以，在患者術后護理人員要為其進行心理護理干預，可以通過定期與患者積極有效的溝通，學會傾聽患者的想法，了解掌握患者的心理狀態，再有針對性地給予心理干預，幫助患者建立對自身病情能夠康復的信心，提高患者的依從性。另外，可以囑咐患者保持舒適的體位進行休息，并為其播放舒緩悅耳的音樂或者患者感興趣的電視節目，轉移患者對于自身病情的注意力，避免情緒出現較大波動。

1.3 觀察指標：觀察兩組行甲狀腺切除術的甲狀腺癌患者的SAS評分、SDS評分以及護理的滿意程度指標。

1.4 統計學處理：用均數±標準差的形式，表示2組行甲狀腺切除術的甲狀腺癌患者的SAS評分、SDS評分以及護理的滿意程度均數，并用t值檢驗。在用SPSS20.0軟件核對后，當2組行甲狀腺切除術的甲狀腺癌患者的各指標數據有差別時，用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 兩組行甲狀腺切除術的甲狀腺癌患者SAS評分、SDS評分比較，見表1。

表1 兩組行甲狀腺切除術的甲狀腺癌患者SAS評分、SDS評分比較（ ±s，分）

表1 兩組行甲狀腺切除術的甲狀腺癌患者SAS評分、SDS評分比較（ ±s，分）

注：△優于對照組，P＜0.05

組別 SAS評分 SDS評分術前 術后10 d 術前 術后10 d觀察組(n=14)47.25±7.26 39.61±5.85△ 46.53±7.61 39.98±5.37△對照組(n=14)47.46±7.44 48.74±5.97 46.73±7.42 48.55±6.29

2.2 兩組行甲狀腺切除術的甲狀腺癌患者護理的滿意程度比較，見表2。

表2 兩組行甲狀腺切除術的甲狀腺癌患者護理的滿意程度比較（±s）

表2 兩組行甲狀腺切除術的甲狀腺癌患者護理的滿意程度比較（±s）

注：△優于對照組，P＜0.05

組別 例數 滿意程度觀察組 14 93.14±2.11△對照組 14 79.44±2.45

3 討 論

甲狀腺癌作為最為常見的惡性腫瘤之一[6]，由于放療、化療以及內分泌治療等手段的不良反應較大，且均沒有切除甲狀腺的手術治療的效果好，所以大部分患者多采用手術治療，但是在圍術期的護理對于患者進行康復也尤為重要，其中患者由于環境的不適以及自身病情的影響[7]，容易產生緊張、焦慮、悲觀以及抑郁等負面情緒，容易影響患者的康復效果，所以找到適宜的護理方案，對于治療行甲狀腺癌手術的甲狀腺患者具有十分重要的意義。

本次研究結果顯示，觀察組患者SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者護理的滿意程度明顯高于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05）。說明心理護理干預對行甲狀腺切除術的甲狀腺癌患者較常規護理的效果要明顯。

綜上所述，對甲狀腺癌患者實施心理護理干預，不但可以有效緩解患者的焦慮以及抑郁程度，而且能夠明顯提高患者對護理的滿意度，這一護理方法值得進行臨床推廣。

[1]郭貞.個性化心理護理對甲狀腺癌圍手術期患者悲觀情緒及治療配合度的影響[J].中國傷殘醫學,2015,23(16):148-149.

[2]韓丹丹.心理護理干預對甲狀腺癌患者焦慮及抑郁程度的影響分析[J].臨床研究,2017,25(3):183-184.

[3]田霞,曲麗輝.甲狀腺癌患者實施心理護理干預對其焦慮及抑郁程度的影響[J].中國衛生標準管理,2015,6(33):228-230.

[4]王洪梅.甲狀腺癌患者采取心理護理干預對其心理健康狀態的作用評價[J].中國社區醫師,2016,32(19):151-151.

[5]李丹.術前心理干預護理對甲狀腺癌手術效果的評價研究[J].中國冶金工業醫學雜志,2017,34(2):218-219.

[6]趙福紅.甲狀腺癌患者隔離治療期間的心理障礙與護理干預[J].中國衛生標準管理,2015,6(22):197-198.

[7]林翠竹.術前心理干預護理措施對甲狀腺癌手術效果的評價分析[J].中外醫療,2016,35(36):154-156.