個性化護理在抑郁癥護理中的應用效果

胡慶丹

（遼寧省沈陽市第十人民醫院神經內科，遼寧 沈陽 110044）

抑郁癥又稱為抑郁性障礙，是臨床常見精神類疾病[1]。近年來，隨著生活和工作壓力的增大，抑郁癥的發病率呈逐年上升的趨勢，嚴重困擾患者的生活和工作，給家庭和社會帶來沉重的負擔，而且約有15%的抑郁癥患者死于自殺[2]。抑郁癥已成為威脅人類生命健康的第四大疾病，采用個性化、整體化、規范化的護理干預模式，有利于調節患者的心理狀況，緩解抑郁焦慮的癥狀，取得了良好的效果[3]。本研究通過回顧分析我院精神科收治的78例抑郁癥患者的臨床資料，比較常規護理模式和個性化護理模式的護理效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年9月至2016年3月我院收治的78例抑郁癥患者作為研究對象，所有患者均符合抑郁癥的診斷標準[4]。臨床表現主要為睡眠障礙、食欲減退、心境低落、思維遲緩及意志活動減退等。排除有精神系統疾病家族史患者、伴有嚴重心肝腎等慢性疾病患者。本組病例中男性有37例，女性有41例，年齡為25～68歲，平均年齡為（42.5±3.9）歲；病程為1～5年，平均病程為（2.9±2.4）年。隨機分為對照組和治療組，每組39例，兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用心理護理、藥物指導、生活指導及環境護理等常規護理模式。治療組采用個性化護理模式，具體措施為：①心理護理。抑郁癥患者通常表現為個性內向自卑、心情壓抑、依賴性強、主動性和獨立性差。護理人員應主動向患者介紹疾病相關知識，采用溫和、親切的語言與患者積極溝通，向患者表達關心和支持，建立良好的護患關系。通過加強個性化心理護理以提高患者治療依存性，使其積極配合治療，促進患者康復。②自殺防范護理。抑郁癥患者會出現悲觀厭世、自責自罪的臨床表現，甚至會采取自殺、自傷的行為，嚴重危害患者的生命健康。應加強查房尋房制度，并仔細檢查患者換房內是否有自殺自殘物品，同時還應密切觀察患者的行為，做好陪護。③生活護理。對于消化不良、食欲減退的患者，護理人員應耐心勸導，協助患者進食。必要時可以通過鼻飼或靜脈營養支持，加強營養。對于睡眠障礙者，可以通過鼓勵患者參加室外活動、消除患者煩躁、焦慮等負性情緒，改善睡眠環境等方式，來促進患者睡眠。④藥物指導。護理人員應妥善保管藥物，定時督促患者服藥，避免多服藥物，引起藥物不良反應。提高患者服藥依存性，促進康復。

1.3 觀察指標：經治療后，采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和社會支持評定量表（SSRS）對兩組患者的護理效果進行評定。HAMD量表[5]包括17個項目總分為68分，分數越高抑郁癥越嚴重；SSRS量表分數越高表示社會支持越多[6]。采用我院自制的護理滿意度調查問卷進行護理滿意度的評價，包括非常滿意、滿意、一般、不滿意四個等級，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理：數據分析采用SPSS17.0軟件，計量資料以（±s）來表示，并采用t檢驗。計數資料采用χ2檢驗。以P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后HAMD量表和SSRS量表評分比較：護理后，治療組患者的HAMD和SSRS評分明顯優于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者護理前后HAMD量表和SSRS量表評分比較（±s）

表1 兩組患者護理前后HAMD量表和SSRS量表評分比較（±s）

組別 HAMD量表評分 SSRS量表評分護理前 護理后 護理前 護理后治療組(39例) 33.0±6.2 10.2±5.6 15.6±6.2 35.1±6.5對照組(39例) 32.9±6.3 17.9±5.1 15.4±5.9 26.2±7.5

2.2 護理滿意度比較：治療組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

抑郁癥是由心理因素、社會因素、遺傳因素及生化因素等多種因素引起，臨床表現為情緒抑郁、悲觀厭世、思維遲緩、思維能力減退、執行能力下降等，嚴重者甚至出現自殺、自殘的行為，對患者的生活和工作造成嚴重影響[7]。因此，采用積極有效的治療、護理措施能夠有效緩解患者抑郁的癥狀，促進其康復。個性化護理模式是由綜合性護理模式發展而來，針對患者的性別、年齡、并且等多方面的不同，為患者提供人性化的護理措施[8]。個性化護理本著“以人為本”的護理理念，通過個性化的護理服務和護理管理為患者提供最佳的醫療服務，以促進患者康復。

本研究結果表明，護理后，治療組患者的HAMD和SSRS評分明顯優于對照組（P＜0.05）；并且治療組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。綜上所述，個性化護理模式能夠有效緩解患者抑郁狀態，改善其生活質量，提高患者護理滿意度，值得推廣應用。

[1]黎裕明.個性化護理在抑郁癥護理中的作用[J].全科護理,2014,12(21):1940-1941.

[2]馬夕萌,何建國,鄒作鵬.個性化音樂康復護理在抑郁癥患者的應用價值探討[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(85):222.

[3]董美芝.個性化音樂康復護理在抑郁癥患者中的應用及效果評價[J].中國醫學工程,2016,24(7):25-28.

[4]戴麗娟.綜合護理在抑郁癥中的應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(24):134.

[5]王兆香.人性化護理干預在抑郁癥患者中的應用[J].現代醫藥衛生,2013,29(21):3300-3302.

[6]陳素霞,劉青麗,王立峰,等.綜合護理干預在抑郁癥患者中的應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(25):142-143.

[7]李家鳳.個性化護理在抑郁癥患者護理中的運用[J].中國繼續醫學教育,2015,7(23):252-253.

[8]張麗麗.抑郁癥患者應用心理疏導與精神護理的效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(30):5998-5999.