丹參川芎嗪注射液治療老年肺心病患者的療效及安全性

馬洪偉

（大連市中醫(yī)醫(yī)院住院草藥房，遼寧 大連 116012）

肺心病具有較高的致殘率和致死率，且發(fā)病率會(huì)隨著患者年齡的增長(zhǎng)而提高[1]。由于大部分老年患者伴隨多種基礎(chǔ)疾病，因此在治療和干預(yù)中不能隨便用藥，否則可能導(dǎo)致患者病情惡化，甚至威脅其生命[2]。在治療前，不但應(yīng)考慮用藥療效，而且還應(yīng)綜合考慮用藥的安全性。在本次研究中，對(duì)老年肺心病患者采用了丹參川芎嗪注射液進(jìn)行治療，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年9月至2016年10月，在我院接受治療的老年肺心病患者共126例，根據(jù)隨機(jī)分配方案將其分為對(duì)照組（63例）和觀察組（63例），其中，對(duì)照組男38例，女25例；年齡在60～86歲，平均年齡為（68.12±13.57）歲；20例心功能Ⅱ級(jí)，18例心功能Ⅲ級(jí)，25例心功能Ⅳ級(jí)。觀察組男37例，女26例；年齡在60～84歲，平均年齡為（68.15±13.60）歲；21例心功能Ⅱ級(jí)，19例心功能Ⅲ級(jí)，23例心功能Ⅳ級(jí)。排除標(biāo)準(zhǔn)：長(zhǎng)期服用抗血小板聚集藥物、抗凝藥物者；超聲心動(dòng)圖、X胸片顯示未達(dá)肺心病標(biāo)準(zhǔn)者；伴隨嚴(yán)重糖尿病、肺栓塞、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、血液性疾病者；過(guò)敏體質(zhì)者；心肝腎等重要臟器合并功能障礙者。兩組基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），有可比性。所遵循的程序均符合相關(guān)倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，并通過(guò)我院倫理委員會(huì)審核，患者及其家屬均知情同意。

1.2 方法：對(duì)照組接受常規(guī)治療，包括靜臥休息、解痙治療、祛痰治療、抗感染治療等，給予低流量吸氧治療，嚴(yán)重者還應(yīng)行利尿劑及強(qiáng)心劑治療。觀察組聯(lián)合使用丹參川芎嗪注射液（生產(chǎn)廠家：吉林四長(zhǎng)制藥有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：H22026448），劑量為10 mL，與250 mL濃度為5%的葡萄糖注射液充分混合后對(duì)患者行靜脈滴注，每日1次。治療干預(yù)時(shí)間均為2周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：將臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率作為本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)兩組相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。痊愈標(biāo)準(zhǔn)：患者體征及不適癥狀完全消除，臨床癥狀改善率超過(guò)95%；顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者體征及不適顯著改善，臨床癥狀改善率超過(guò)70%；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者體征及不適有所緩解，臨床癥狀改善率超過(guò)30%；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：患者癥狀、體征均存在異常[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，過(guò)程中計(jì)量資料由t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料由卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，則提示數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療后的總有效率與對(duì)照組相比，差異顯著，P＜0.05；而在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組與對(duì)照組無(wú)顯著差異，P＞0.05。見(jiàn)表1、2。

表1 兩組療效對(duì)比[n（%）]

表2 兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

肺心病通常是由于肺組織和肺動(dòng)脈系統(tǒng)的原發(fā)病導(dǎo)致肺臟的功能及結(jié)構(gòu)異常，進(jìn)而增加了肺循環(huán)阻力，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)心臟衰竭[4]。在老年人群中，肺心病的發(fā)病率較高，這種頑固的肺部疾病會(huì)使患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀，必須進(jìn)行積極的控制和干預(yù)。

在本次研究中，對(duì)觀察組63例老年肺心病患者采用了丹參川芎嗪注射液進(jìn)行治療，經(jīng)對(duì)比分析可知，觀察組的總有效率為87.3%，顯著高于對(duì)照組的68.3%，χ2=6.612，P=0.010；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.8%，與對(duì)照組的7.9%無(wú)顯著差異，χ2=0.534，P=0.465。丹參川芎嗪注射液的主要成分包括了鹽酸川芎嗪和丹參素，均具有抗血小板聚集，降低血液黏度、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、加速紅細(xì)胞流速等功效，此外，該藥物還能夠改善患者微循環(huán)，起到預(yù)防心肌梗死和心肌缺血的作用[5]。其中丹參屬于血分血藥，具有調(diào)經(jīng)止痛、清心安神、補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀的功效；而川芎嗪屬于血分氣藥，具有祛風(fēng)止痛、活血行氣的功效，因此合用效果更佳。

綜上所述，在老年肺心病患者的治療過(guò)程中，丹參川芎嗪注射液能夠使患者獲得更佳療效，且用藥安全性高，值得推廣應(yīng)用。

[1]李紅建,范建新.無(wú)創(chuàng)正壓通氣聯(lián)合丹參川芎嗪注射液治療老年肺心病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(19):2146-2147.

[2]駱人理.丹參川芎嗪注射液治療老年肺心病患者的臨床療效及安全性[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2015,29(4):50.

[3]劉永生.丹參川芎嗪注射液治療肺源性心臟病心衰50例療效觀察[J].中外健康文摘,2013,11(21):70.

[4]江琦.丹參川芎嗪注射液治療老年肺源性心臟病的臨床療效及安全性[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(11):83-84.

[5]楊昆,金志澤,曹鴻鹍,等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病急性加重期40例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2011,32(12):24-25.