小劑量硫酸亞鐵結合飲食干預治療妊娠合并缺鐵性貧血的臨床效果評價

周 陽

（葫蘆島市婦幼保健計劃生育服務中心，遼寧 葫蘆島 125001）

孕婦在妊娠期常會出現缺鐵性貧血癥狀[1]，會導致多種不良反應的出現，影響妊娠結局，采取科學、合理的治療方法改善孕婦的貧血癥狀具有非常重要的意義。從我院收治的妊娠合并缺鐵性貧血孕婦中抽取70例作為對象展開研究，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院收治的妊娠合并缺鐵性貧血孕婦70例（屬于2014年12月1日至2016年11月30日）計算機隨機分為觀察組和對照組，一組孕婦35例。觀察組：年齡22～34（27.14±3.42）歲，孕周14～29（18.76±3.27）周。對照組：年齡21～35（27.18±3.48）歲，孕周14～28（18.80±3.21）周。兩組妊娠合并缺鐵性貧血孕婦之間對比基線資料方面差別不大，P值＞0.05。

1.2 方法：對本組孕婦實施小劑量硫酸亞鐵治療（對照組），口服硫酸亞鐵0.1 g和維生素C 50 mg，1次/天。本組實施聯合用藥治療（觀察組），小劑量硫酸亞鐵用法同上，飲食干預：指導孕婦在午餐前適當食用富含維生素C的新鮮蔬果和食物，或食用紅棗、雞蛋、羊肝等補血食物。在飯后口服鐵劑，不得使用堿性藥物、食物以及咖啡。兩組孕婦的治療持續時間為60 d（1個療程30 d，共2個療程）。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 觀察指標：①在治療前后檢測兩組妊娠合并缺鐵性貧血孕婦的紅細胞、血紅蛋白、血清鐵、血清鐵蛋白、可溶性血清鐵蛋白受體水平。②根據貧血癥狀消失情況以及相關指標恢復情況判定治療效果[2]。

1.3.2 判定標準：在治療后貧血癥狀消失且各項檢測相關指標恢復正常水平為顯效。臨床癥狀以及各項檢測相關指標在治療后改善明顯為有效。臨床癥狀和各項檢測指標均無改善為無效。妊娠合并缺鐵性貧血孕婦的臨床總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.4 統計學處理：將本文數據錄入到SPSS20.0軟件進行統計處理，計數資料（臨床總有效率）和計量資料（紅細胞、血紅蛋白、血清鐵、血清鐵蛋白、可溶性血清鐵蛋白受體水平）分別用%表示（卡方檢驗）、均數±標準差（±s）表示（t檢驗）。以P值＜0.05為標準表示兩組妊娠合并缺鐵性貧血孕婦的各項資料數據進行比較差別較大。

2 結 果

2.1 兩組孕婦各項檢測指標的比較：治療前組間對比各項檢測指標差異不大（P＞0.05），在經過治療后，觀察組妊娠合并缺鐵性貧血孕婦的紅細胞、血紅蛋白、血清鐵、血清鐵蛋白、可溶性血清鐵蛋白受體水平五項檢測指標均優于對照組，統計學具有意義。見表1。

2.2 兩組孕婦臨床總有效率的比較：見表2。觀察組妊娠合并缺鐵性貧血孕婦的臨床總有效率同對照組相比較更高（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠合并缺鐵性貧血會導致孕婦出現較多的妊娠不良反應，甚至出現心肌缺血、心力衰竭等嚴重癥狀[3]，降低孕婦的機體抵抗力，另外胎兒攝取不到充足的營養，還可能造成新生兒死亡情況的出現，故此改善孕婦的貧血癥狀十分必要。

表1 對比兩組妊娠合并缺鐵性貧血孕婦的各項檢測指標（±s）

表1 對比兩組妊娠合并缺鐵性貧血孕婦的各項檢測指標（±s）

注：與對照組治療后相比較（P＜0.05）

組別 時間 紅細胞(×1012/L) 血紅蛋白(g/L) 血清鐵(μmol/L) 血清鐵蛋白(μg/L) 可溶性血清鐵蛋白受體(μg/L)觀察組(n=35) 治療前 2.89±0.21 78.91±5.37 5.51±0.42 8.83±0.51 9.43±1.16治療后 3.53±0.28 89.12±5.01 6.31±0.63 14.87±2.22 22.99±1.68對照組(n=35) 治療前 2.87±0.22 78.94±5.42 5.53±0.45 8.85±0.54 9.51±1.11治療后 2.93±0.24 80.63±4.56 5.62±0.50 10.52±1.68 17.75±1.57

表2 對比兩組妊娠合并缺鐵性貧血孕婦的臨床總有效率

孕婦在妊娠期對鐵的需求量呈上升趨勢[4]，缺鐵性貧血會導致消化道癥狀和神經系統癥狀的出現，對胎兒的生長發育造成影響[5]，臨床上一般采用補充鐵劑來改善貧血癥狀，其中硫酸亞鐵最為常用，但其具有較高的不良反應，容易出現孕婦停藥的情況，使用小劑量硫酸亞鐵能使胃腸道反應減輕。

同時結合飲食干預能夠使妊娠合并缺鐵性貧血孕婦攝入充足的營養，調整飲食結構，防止飲食結構不合理加重貧血癥狀[6]。食物中含有的鐵和多種微量元素能夠益氣補血，能夠使硫酸亞鐵對胃腸道的刺激減輕[7]，進而降低不良反應發生率。單一使用小劑量硫酸亞鐵治療并不能滿足妊娠合并缺鐵性貧血孕婦對鐵的需求，加用飲食干預可促進孕婦對鐵離子的吸收，有利于孕婦堅持用藥。

本文研究數據顯示，觀察組妊娠合并缺鐵性貧血孕婦治療后的紅細胞、血紅蛋白、血清鐵、血清鐵蛋白、可溶性血清鐵蛋白受體水平得到了明顯的提高，且明顯比對照組高（P＜0.05），觀察組患者的臨床總有效率比對照組高出20.00%（P＜0.05）。

總而言之，在使用小劑量硫酸亞鐵治療妊娠合并缺鐵性貧血孕婦的同時輔以飲食干預具有較高的臨床推廣價值。

[1]黃瑾姝.復方硫酸亞鐵治療妊娠合并缺鐵性貧血的臨床療效觀察[J].現代診斷與治療,2014,25(11):2476-2478.

[2]周艷蓉.復方硫酸亞鐵葉酸片在妊娠合并缺鐵性貧血中的干預作用[J].醫學綜述,2016,22(8):1606-1608.

[3]劉娜,衛麗輝,董海琦.采用復方硫酸亞鐵顆粒治療妊娠合并缺鐵性貧血的可行性[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2015,15(44):60.

[4]趙燕紅.觀察復方硫酸亞鐵治療妊娠合并缺鐵性貧血患者的臨床療效[J].中國醫藥指南,2016,14(27):148-149.

[5]許會華.復方硫酸亞鐵性治療妊娠合并缺鐵性貧血臨床效果分析[J].中國醫學工程,2015,23(12):115.

[6]許光珍.飲食干預對治療婦產科妊娠合并缺鐵性貧血的效果觀察[J].中國醫藥指南,2014,12(24):170-171.

[7]劉惠蘭.復方硫酸亞鐵顆粒治療妊娠合并缺鐵性貧血的臨床研究[J].現代診斷與治療,2015,26(24):5587-5588.