產前超聲診斷胎兒腎臟發育異常100例臨床分析

王黎明

（遼寧省盤錦市中心醫院婦產院區四維彩超室，遼寧 盤錦 124000）

產前檢查胎兒泌尿系統的最為直接方法是超聲診斷檢查。如果孕婦在產前經產聲診斷被確為腎臟發育異常的胎兒，對這些被確診為此病的產婦進行隨機訪問，胎兒出生后對她們進行針對性的治療，隨機訪問和針對性治療能夠良好的消除腎臟異常給生活帶來的不便，以及此病造成的其他影響[1]。但是，當前在我國對采用隨機訪問和產前超聲檢查的研究的完善度不是很高，所以，為了探討產前超聲診斷胎兒腎臟發育異常臨床分析，本文選取我院2015年1月至2016年8月接受診治胎兒腎臟發育的患者218例作為本次研究對象，對這218例胎兒進行超聲診斷，胎兒出生3個月后，對甚進行隨機訪問，具體結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年1月至2016年8月接受診治胎兒腎臟發育的患者218例作為本次研究對象，對這218例胎兒進行超聲診斷，胎兒出生3個月后，進行隨機訪問。218例胎兒腎臟發育異常的患者，平均年齡為（36.1±51.2）歲。這些患者當中胎兒孕周范圍是16～39周，平均孕周（24.2±3.8）周。經過產前超聲診斷，所以患者均確診為胎兒腎臟發育異常，對于本次實驗，患者及患者家屬均知情，并簽署了知情同意書。經統計學分析兩組患兒在年齡、性別、身體狀況等基本情況方面無明顯差別（P＞0.05），具有可比性[2]。

1.2 診斷腎臟發育異常的方法：栓查胎兒全身，使用儀器為：超聲診斷技術，栓測部位為：胎兒顱內結構、脊椎、胎兒體腔內各個器官、胎兒四肢、胎盤、臍帶、羊水，栓查目標:檢查這些部位是否發育異常，詳細和真實記錄所得信息。

檢查胎兒腎臟的狀況，檢查方法是對胎兒脊椎兩端采用橫向和縱向的方式檢查，包括胎兒的腹部橫斷面以及測量胎兒腎圍與腎盂前后徑發育是否符合正常胎兒腎臟發育情況。

所需用到的儀器是：ALOKA-ɑ10彩色超聲診斷儀、GE 730彩色超聲診斷儀，這兩種超聲診斷儀的探關頻率設置為3.4～3.6 MHz。

1.3 評價指標：如果胎兒使用超聲儀診斷為腎臟發育異常，例如：腎盂增寬、重復腎等腎臟發育異常疾病。如果被超聲診斷為腎臟發育異常，應及時發出警報進行提醒。

1.4 產前超聲診斷后進行隨訪：采用專家會診制充這種形式為腎臟異常發育胎兒的患者提高針對性指導，專家應該有遺傳科方面的專家、婦科專家、兒科專家。對胎兒腎臟發育異常的具體病情提供專門和具有針對性的治療方案，從產前超聲檢查到新生兒出生，新生兒出生3個月后，孕婦同意隨訪的次數為大于或等于3次[3]。

1.5 統計學分析：在本次實驗中采用SPSS18.0統計學軟件進行數據分析與處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，數據顯示，差異具有統計學意義P＜0.05。

2 結 果

選擇我院2015年1月至2016年8月接受診治胎兒腎臟發育的患者218例作為本次研究對象，對這109例胎兒進行超聲診斷，胎兒出生3個月后，進行隨機訪問。結果如下：有176例患者是胎兒腎盂增寬，有16例為重復腎，有6例為多囊腎，有4例為多囊泡腎，有4例為腎囊腫。這些胎兒異常患者當中，失去聯系的有48例，進行引產的50例，流產的有6例，有78例是出生胎兒，94例是新生兒正常。這些患者中，失聯的有24例，有5例引產患者，有3例流產患者，69例患者能夠出生胎兒，2例出生便死亡的新生兒，47例能夠正常出生的胎兒。具體狀況見表1。

3 討 論

對于胎兒腎臟發育異常的患者進行產前超聲檢查，產后隨訪并進行相應治療，我院胎兒腎臟發育的患者218例研究對象當中，有78例是出生胎兒，94例是新生兒正常，所占百分比為43.1%。這些患者中，失聯的有24例，所占百分比為11.0%，有5例引產患者，所占百分比為22.9%，有3例流產患者，所占百分比為2.8%，69例患者能夠出生胎兒，2例出生便死亡的新生兒，出生便死亡的新生兒占1.8%，47例能夠正常出生的胎兒，能夠正常出生的胎兒占43.1%。產前超聲診斷胎兒腎臟發育異常的患者，能為臨床治療提供具有針對性、詳細的參考信息，值得在臨床上推廣應用。我國應進一步發展超聲診斷技術，進行優生優育。

[1]李萍.產前超聲診斷胎兒腎臟發育異常173例臨床分析[J].中國衛生標準管理,2015,6(4):54-55.

表1 產前超聲診斷胎兒腎臟發育異常隨訪狀況

[2]趙秀麗.產前超聲診斷胎兒腎臟發育異常的價值分析[J].中國衛生標準管理,2015,6(3):68-69.

[3]高伯旭.產前超聲診斷胎兒腎臟發育異常的臨床分析[J].大家健康(學術版),2016,10(8):66.