多奈哌齊聯合丙戊酸鈉治療阿爾茨海默病伴精神行為癥狀的對照評估

隋 正 張玲玲

（1 青島市精神衛生中心藥劑科，山東 青島 266000；2 中國人民解放軍四○四醫院，山東 威海 264200）

近些年來，隨著人口老齡化問題的不斷加劇，致使阿爾茨海默病發病率越來越高[1]。阿爾茨海默病是一種發病比較隱匿的神經系統退行性病癥，呈現進行性發展狀態，主要表現為失語、失認、行為障礙、記憶障礙、認知障礙等癥狀[2]。阿爾茨海默病與家族遺傳因素、腦部創傷及有關軀體性疾病等相關，如果治療不及時，就會加重患者病癥，為此，一定要積極探索治療疾病的確切方法[3]。本文通過對我院2015年1月至2017年2月收治的72例阿爾茨海默病患者的分組研究，探討多奈哌齊聯合丙戊酸鈉治療的臨床價值，報道總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2015年1月至2017年2月收治的72例阿爾茨海默病患者予以分組研究，根據硬幣法均分為兩組，即對照組與觀察組，各組36例。對照組患者中，女17例，男19例；年齡在66～87歲，平均為（72.1±1.8）歲；病程在1～6年，平均為（3.5±0.8）年。觀察組患者中，女18例，男18例；年齡在67～87歲，平均為（72.3±1.9）歲；病程在1～6年，平均為（3.4±0.9）年。統計分析兩組患者性別、年齡、病程資料可知，比較不具明顯差異（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法：對照組患者予以多奈哌齊治療，1次/天，10毫克/次，口服給藥，連續治療3個月。觀察組患者予以多奈哌齊聯合丙戊酸鈉治療，多奈哌齊用量、用法與對照組相同，丙戊酸鈉，1次/天，0.25毫克/次，口服給藥，連續治療3個月。

1.3 觀察指標：對兩組患者臨床療效及阿爾茨海默病病理行為（Blessed-Roth）評分予以統計比較。采用阿爾茨海默病病理行為評分表對患者精神行為癥狀予以評分，分值越低，癥狀越輕。

1.4 臨床療效判定標準。顯效：經治療，患者癥狀明顯改善或者消失，且無不良反應發生；有效：經治療，患者癥狀有所減輕，且無不良反應發生；無效：經治療，患者未達到上述標準。有效率與顯效率之和為臨床總有效率[4]。

1.5 統計學方法：將兩組患者臨床總有效率、Blessed-Roth評分的數據錄入SPSS 22.0版統計學軟件中進行分析，用百分比形式表示計數資料，并對數據予以χ2檢驗，用（±s）形式表示計量資料，并對數據予以t檢驗，倘若P＜0.05，說明兩組患者對比具有明顯差異。

2 結 果

2.1 對比分析兩組患者的臨床療效：觀察組患者臨床總有效率為91.7%，相較于對照組患者的72.2%，組間比較具有明顯差異（P＜0.05），見表1。

表1 對比分析兩組患者的臨床療效[n（%）]

2.2 對比分析兩組患者的精神行為癥狀評分：觀察組患者Blessed-Roth評分為（3.6±1.2）分，對照組患者Blessed-Roth評分為（4.5±1.5）分，組間比較具有明顯差異（t=2.811，P=0.006＜0.05）。

3 討 論

阿爾茨海默病具有發病緩慢、隱匿等特點，很難準確確定發病時間，多集中于70歲以上群體，少數患者會出現軀體類疾病，或者在受到精神刺激等情況時，病情快速明朗[5]。大部分患者均會表現出認知障礙、行為障礙、生活能力低下等癥狀，導致患者生活質量嚴重下降。通常情況下，多采用抗精神病藥物進行治療。

多奈哌齊屬于第二代治療阿爾茨海默病的藥物，可通過對中樞神經元內乙酰膽堿水解的可逆性抑制，實現提高乙酰膽堿生理作用的目的，從而取得一定的治療效果[6]。丙戊酸鈉的劑量安全范圍比較廣，不良反應比較少，在阿爾茨海默病治療中，具有確切療效，可明顯減輕患者癥狀[7]。在阿爾茨海默病治療中，多奈哌齊與丙戊酸鈉聯合應用，可充分發揮協同作用，進一步減輕患者臨床癥狀，取得更好的治療效果[8]。

本文研究結果顯示：觀察組患者臨床總有效率高于對照組患者，Blessed-Roth評分低于對照組患者，組間比較具有明顯差異（P＜0.05）。此研究結果與相關文獻報道[9-10]十分相似，進一步說明，多奈哌齊聯合丙戊酸鈉治療阿爾茨海默病的效果更加確切，臨床應用價值更高。總而言之，阿爾茨海默病患者應用多奈哌齊聯合丙戊酸鈉治療的臨床效果更好，可明顯減輕患者精神行為癥狀，是一種值得臨床全面應用與推廣的治療方案。

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