李占武
(中國人民解放軍第201醫院 普外科,遼寧 遼陽 111000)
乳腺腫塊在女性中較為常見,其發病率逐漸升高。以往常使用傳統手術治療此疾病,現今麥默通微創旋切術在臨床上逐漸被應用,對患者乳房外形的影響較小,容易被女性認可[1]。現對麥默通微創旋切術與傳統手術治療乳腺腫塊的效果進行對比,其對比結果呈現在下文中。
1.1 一般資料:選擇100例乳腺腫塊患者,2015年9月至2017年9月為選取時間,將其均分各組50例,分組方法為計算機表法。所有患者均為女性,實驗組中,最小和最大年齡分別為21歲和55歲,年齡均值為(37.52±1.34)歲。參照組中,最小和最大年齡分別為22歲和56歲,年齡均值為(37.12±1.05)歲。2組乳腺腫塊患者均對本次實驗予以了解,研究其基本數據,不存在差異性(P>0.05)。所有患者均經病理檢查和B超檢查確診為乳腺腫塊。排除標準:手術禁忌的患者;伴有精神疾病的患者。
1.2 方法:在手術前,對患者的血尿進行檢查。對參照組患者采取傳統手術治療,將腫塊予以切除,對其切口予以加壓包扎。對實驗組患者采取麥默通微創旋切術治療,告知患者取仰臥位,將患者的患肢向外伸展,將乳房充分暴露,使用B超對患者的乳腺予以全方位的監測,將患者的腫塊大小、數量以及所處的部位予以確定,并標記好,根據檢測結果對麻醉穿刺點以及進針點予以確定。在穿刺點將患者的皮膚予以切開,切口約2 mm,將麥默通旋切刀經超聲引導,順著乳房間隙進入乳腺后方,在使用麥默通旋切將病灶切除,直到完全切除為止。
1.3 判定指標:對100例乳腺腫塊患者的術中出血量、術后疼痛、術后瘢痕大小以及并發癥發生率作對比。使用NRS對患者的疼痛感進行分級。
1.4 統計學分析:采用統計學分析軟件對100例乳腺腫塊患者的所有資料進行檢驗,使用軟件為SPSS 17.0軟件,使用(±s)表示計量資料(術中出血量、術后瘢痕大小),使用t檢驗方法對其檢驗結果進行檢驗;使用(%)率表示計數資料(術后疼痛以及并發癥發生率),使用χ2檢驗方法對其檢驗結果進行檢驗。組間數據對比呈現為(P<0.05)。
2.1 對兩組乳腺腫塊患者的術中出血量、術后瘢痕大小進行對比:實驗組患者的術中出血量、術后瘢痕大小與參照組相比較,組間差異顯著(P<0.05),見表1。
表1 對兩組乳腺腫塊患者的術中出血量、術后瘢痕大小進行對比(±s)

表1 對兩組乳腺腫塊患者的術中出血量、術后瘢痕大小進行對比(±s)
組別 術中出血量(mL) 術后瘢痕大小(mm)實驗組(n=50) 2.93±0.25 3.92±0.46參照組(n=50) 26.52±1.27 7.13±0.74 t值 128.8705 26.0502 P值 <0.05 <0.05
2.2 對兩組患者的術后疼痛和并發癥發生癥進行比較:實驗組患者中,輕度疼痛的患者有37例,重度疼痛的患者有12例,重度疼痛的患者有1例,疼痛程度為98.00%(49/50);參照組患者中,輕度疼痛的患者有30例,重度疼痛的患者有10例,重度疼痛的患者有10例,疼痛程度為80.00%(40/50);經檢驗,χ2=8.2737,P<0.05。實驗組50例患者中,有2例患者發生并發癥,其發病率為4.00%;參照組50例患者中,有9例患者發生并發癥,其發病率為18.00%;經計算,χ2=5.0051,P<0.05。
纖維腺瘤在乳腺腫塊中較為常見,臨床上常使用傳統手術切除術治療,傳統手術的創傷較大、對其乳房形狀有較大的影響[2-3]。麥默通微創旋切術具有創傷小、定位準、易操作、切口小等優點,可保證患者的乳房形狀。有關研究表明,使用麥默通微創旋切術可有效的清除乳腺腫塊,具有較高的篩查率,使手術的切除率予以提高。切除腫塊后,需對其周圍部位予以檢查,將其腫塊予以全部切除,防止出現殘留[4-5]。
本組研究結果顯示,對比兩組術中出血量、術后瘢痕大小,組間數據對比呈現為P<0.05;對比兩組術后疼痛情況和并發癥發生率,組間差異顯著,且P<0.05。證實,對乳腺腫塊患者采取麥默通微創旋切術治療,有助于患者的病情恢復,降低患者疼痛感,保證患者的乳房形狀,得到患者的青睞。
綜上所述,將麥默通微創旋切術與傳統手術治療分別應用在乳房腫塊的治療中,其麥默通微創旋切術的治療效果明顯優于行傳統手術治療的效果,手術操作簡便,降低并發癥的發生,減少患者術中出血量,術后切口瘢痕較小,有助于患者乳房恢復之前的形狀。
[1]那將超,狄長安,殷詠梅,等.麥默通微創旋切術與傳統手術治療乳腺腫塊效果對比分析[J].臨床和實驗醫學雜志,2015,14(6):435-438.
[2]邵超,張晶晶,凌飛海,等.經乳暈切口治療乳腺良性疾病中麥默通微創旋切系統與傳統手術的臨床效果對比[J].實用醫學雜志,2015,14(7):1142-1144.
[3]齊久梅,王鋼樂,唐欣,等.麥默通微創旋切術與傳統切開手術在乳腺腫物治療中的對比研究[J].中國醫學裝備,2015,12(9):86-88.
[4]莫海揚.經乳暈切口麥默通微創旋切系統與傳統手術治療良性乳腺腫塊臨床效果對比[J].河南外科學雜志,2017,23(4):86-87.
[5]葉建華.麥默通微創旋切系統治療乳腺良性腫塊的療效觀察[J].中國基層醫藥,2014,21(5):663-664.