美沙拉嗪在潰瘍性結(jié)腸炎治療中的應(yīng)用及臨床效果評估

林 濤

（撫順市中心醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 撫順 113006）

潰瘍性結(jié)腸炎，是一種慢性非特異性炎癥性疾病，易反復(fù)發(fā)作，嚴重影響患者日常生活。目前，潰瘍性結(jié)腸炎以藥物治療為主，例如，美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等[1]。鑒于此，為探究美沙拉嗪在潰瘍性結(jié)腸炎治療中的應(yīng)用效果，本院以84例潰瘍性結(jié)腸炎患者為對象，分別給予美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療，取得了一定成效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年9月至2016年8月到本院參與治療的84例潰瘍性結(jié)腸炎患者，通過數(shù)字隨機分組方式，將其分為實驗組與對照組，各42例。對照組，23例男性和19例女性，18～61歲為年齡區(qū)間，（42.8 7.84）歲為平均年齡。實驗組，22例男性和20例女性，21～59歲為年齡區(qū)間，（41.3 8.05）歲為平均年齡。所有患者均符合潰瘍性結(jié)腸炎診斷標準，且對本次研究知情，并簽署有知情同意書。同時，實驗組與對照組在性別、年齡等方面無顯著差異，但具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：①對照組：給予柳氮磺吡啶片劑（上海福達制藥有限公司，國藥準字：H31020840）治療，采用口服方式，每次以4 g為標準，每日3次。②實驗組：給予美沙拉嗪（葵花藥業(yè)集團佳木斯鹿靈制藥有限公司，國藥準字：H19980148）治療，每次口服1.0 g，每日3次。所有患者1個療程以8周為標準，連續(xù)治療1個療程。

1.3 觀察指標與療效評定標準

1.3.1 療效評定標準：①顯效：治療后，患者臨床癥狀基本消失，常規(guī)檢查大便，結(jié)果為陰性，經(jīng)由結(jié)腸鏡檢，潰瘍面基本愈合，無糜爛現(xiàn)象。②有效：治療后，患者臨床癥狀呈現(xiàn)出改善趨勢，常規(guī)檢查大便，結(jié)果為陰性，經(jīng)由結(jié)腸鏡檢，伴有輕度炎癥，或形成有假息肉。③無效：治療后，患者臨床癥狀無明顯變化，甚至出現(xiàn)加重趨勢。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 觀察指標：認真觀察并記錄兩組患者治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將本次實踐研究過程中所涉及到的所有數(shù)據(jù)錄入Excel表格中，應(yīng)用SPSS20.0軟件，計數(shù)資料采用百分比（%）表示，用卡方（χ2）予以檢查，計量資料采用（±s）表示，用t予以檢查，P＜0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果：對比患者治療效果，實驗組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 不良反應(yīng)情況：實驗組，2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，1例肝功能異常，1例胃腸道異常，發(fā)生率為4.7%，對照組，7例出現(xiàn)不良反應(yīng)，3例肝功能異常，2例胃腸道異常，2例白細胞減少，發(fā)生率為16.7%，實驗組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.535，P=0.006）。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[n（%）]

3 討 論

潰瘍性結(jié)腸炎是一種結(jié)腸與直腸慢性非特異性炎癥性疾病，易反復(fù)發(fā)作。關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的病因，尚不明確，部分學(xué)者認為基因因素、心理因素等均可能造成潰瘍性結(jié)腸炎。早期，潰瘍性結(jié)腸炎以血性腹瀉為主要表現(xiàn)，部分患者同時伴有便血、腹痛等癥狀[2]。

近年來，基于多方面因素共同作用下，潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢，導(dǎo)致患者日常生活受到嚴重影響。因此，及時診治潰瘍性結(jié)腸炎，得到了患者及臨床醫(yī)師的普遍關(guān)注和重視。其中，柳氮磺吡啶與美沙拉嗪是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用藥物。

本次研究以2015年9月至2016年8月收治的84例潰瘍性結(jié)腸炎患者為對象，采用數(shù)字隨機分組方式，將其分為實驗組與對照組，各42例。對照組，給予柳氮磺吡啶片劑治療，實驗組，給予美沙拉嗪治療。柳氮磺吡啶，屬于磺胺類抗菌藥，口服后，不易吸收。美沙拉嗪，是治療潰瘍性結(jié)腸炎的新型藥物，在抑制結(jié)腸過氧化物酶的前提下，對整個炎癥進行有效控制，有效清除自由基，減少腸道黏膜受到的損傷，提高臨床治療效果[3]。本次研究中，實驗組治療總有效率為92.8%，明顯高于對照組的81.0%。

對于吸收的柳氮磺吡啶，基于腸微生物作用下，可分解為5-氨基水楊酸與磺胺吡啶，5-氨基水楊酸屬于藥效團，在抑制前列腺素合成的基礎(chǔ)上，達到抗炎的目的。然而，磺胺吡啶易導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，例如，惡心、嘔吐、食欲不佳、肝功異常等[4]。美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎過程中，較少出現(xiàn)不良反應(yīng)，偶爾伴有胃部不適癥狀。本次研究中，實驗組不良反應(yīng)率為4.7%，明顯低于對照組的16.7%。

綜上所述，美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎，效果顯著，值得廣泛推廣。

[1]姜小燕,龔曉莉,揭建勇.穴位埋線聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床觀察[J].當代醫(yī)學(xué),2016,22(23):129-130.

[2]朱曉元.美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版),2016,3(17):3501-3501.

[3]胡華.云南白藥與康復(fù)新液灌腸聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(31):195-196.

[4]秦國濤,鄭輝,鮑曉蕾.平潰散灌腸聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(9):144-145.