血清超氧化物歧化酶與同型半胱氨酸水平與心血管疾病的相關性探討

孫慶燕 張 娟 殷婧婧

（1 山東省青島市社會福利院，山東 青島 266071；2 山東國際旅行衛(wèi)生保健中心檢驗科，山東 青島 266071）

心血管疾病是危害人類健康的嚴重疾病，隨著老齡化趨勢的不斷增長，心血管疾病患者越來越多，已經成為影響中老年人群身心健康和生活質量的重大疾病。超氧化物歧化酶（SOD）是心血管疾病的血清學標志物，同型半胱氨酸（HCY）是心血管疾病的重要危險因素。有文獻證實[1]，血清SOD及HCY水平與心血管疾病密切相關。對此，我院以2013年10月至2016年8月收治的心血管疾病患者為觀察對象，進一步分析了SOD及HCY水平與心血管疾病的相關性。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年10月至2016年8月收治的心血管疾病患者共122例，男性79例，女性43例；年齡36～75歲，平均年齡（61.5±8.4）歲。按照疾病類型進行分組[2]，其中急性冠狀動脈綜合征（ACS）組46例，不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）組35例，動脈粥樣硬化（AS）組41例。同期選取40例健康體檢者作為對照組，男性24例，女性16例；年齡32～80歲，平均年齡（60.7±8.9）歲。各組性別、年齡的比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：空腹抽取靜脈血，離心處理后取上清液，應用日立hitachi7170s全自動生化分析儀檢測SOD和HCY水平；采用比色法測定SOD，試劑盒由上海索寶生物科技有限公司提供；采用循環(huán)酶法測定HCY，試劑盒由上海晶抗生物工程有限公司提供。

1.3 統(tǒng)計學方法：統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行數據處理和分析，計數資料采用百分比表示，計量資料采用均數±標準差表示，χ2和t檢驗，采用Pearson相關性分析，P＜0.05說明比較具有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 各組SOD和HCY水平檢測結果的對比：ASC組、UAP組、AS組SOD水平下降，HCY水平升高，與對照組比較具有統(tǒng)計學差異（P

*通訊作者：E-mail： jianyanwudi-1983@163.com＜0.05）；ASC組和AS組治療后SOD水平升高，HCY水平下降，與治療前比較具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；UAP組治療前后SOD和HCY水平的比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。見表1。

表1 各組SOD和HCY水平檢測結果的對比（±s）

表1 各組SOD和HCY水平檢測結果的對比（±s）

注：與同組治療前相比，#P＜0.05；與對照組相比，*P＜0.05

組別 例數 SOD(U/mL) HCY(μmol/L)治療前 治療后 治療前 治療后ACS組 46 92.6±9.8* 99.4±10.5# 29.3±9.3* 21.2±5.6#UAP組 35 94.2±11.4* 97.7±8.1 27.4±10.2* 26.1±7.5 AS組 41 81.5±10.3* 104.2±10.1# 33.4±10.6* 22.8±6.9#對照組 40 135.5±10.2 13.8±6.4

2.2 心血管疾病與SOD和HCY水平的相關性分析：ASC組和AS組SOD和HCY水平呈負相關（r=0.907和0.919，P＜0.05），UAP組SOD和HCY水平無明顯相關性（P＞0.05）。

3 討 論

SOD是生物體內的一種金屬酶，可以催化超氧陰離子等自由基發(fā)生歧化反應，其作為人體重要的抗氧化劑，能夠消除過剩氧自由基及其衍生物，從而保護細胞避免損傷，并維持機體正常代謝。正常氧自由基的產生和清除處于平衡狀態(tài)，SOD可以反映機體的抗氧化能力，它是對抗自由基的首要防線[3]。HCY是含硫氨基酸，可由蛋氨酸脫甲基生成，是半胱氨酸和蛋氨酸代謝的中間產物，HCY經甲基化生成蛋氨酸，需要四氫葉酸和維生素B12作為輔助因子；另外，HCY經轉硫途徑可以生成半胱氨酸[4]。大量研究證實：HCY水平升高是AS的危險因子，HCY水平與血管病變程度密切相關。有研究表明[5]，HCY可以誘導微血管平滑肌細胞增殖，促進血小板黏附和聚集，在微血管硬化和血栓形成過程中發(fā)揮著至關重要的作用；HCY能夠促使靜止期細胞進入周期重新循環(huán)，影響中層平滑肌細胞增生及膠原合成，并加速AS發(fā)生；同時，HCY影響泡沫細胞和脂質沉積細胞壁，促進動脈壁糖蛋白分子纖維化結構發(fā)生變化，也可誘使AS發(fā)生。相關學者對冠心病（CHD）患者的血清SOD和HCY水平進行檢測，發(fā)現CHD患者病情進展，伴心肌梗死者的血清HCY水平升高，SOD活性降低；有效治療后，CHD患者血清SOD和HCY水平得以改善，與治療前比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；提示CHD的發(fā)生發(fā)展中血清SOD和HCY起著重要作用，SOD和HCY與CHD的病情程度密切相關，說明血清SOD和HCY可作為心血管疾病發(fā)病的危險因子[6]。本次結果顯示：心血管疾病患者的HCY水平升高，與對照組比較具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。分析原因主要是HCY通過氧化應激、炎性因子、免疫反應等細胞機制對內皮細胞功能造成損傷，導致血栓栓塞、AS等心血管疾病發(fā)生；血清HCY水平升高，自發(fā)氧化增加會產生超氧化物與過氧化物，這也是血清SOD水平下降的重要原因[7]。治療后，患者的HCY水平下降、SOD水平上升，其中ACS和AS組患者治療前后血清SOD和HCY水平的比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且SOD和HCY水平呈負相關（P＜0.05）。提示ACS和AS疾病的進展與SOD和HCY水平密切相關，檢測血清SOD和HCY的濃度，有助于ACS和AS疾病的診治及評估。

綜上所述，心血管疾病患者的血清SOD和HCY水平具有相關性，聯合檢測SOD和HCY對ACS和AS疾病的診斷、預后及評估具有臨床指導意義。

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[5]李春明.血清同型半胱氨酸、成纖維細胞生長因子23、klotho蛋白與血液透析患者心血管功能關系研究[J].中國實驗診斷學,2015,19(11):1856-1859.

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