丙泊酚聯合七氟烷對減少小兒麻醉蘇醒期躁動的研究

劉漢禹

（鳳城市中心醫院麻醉科，遼寧 鳳城 118100）

在種類眾多的麻醉類藥物中，七氟烷是一種具有誘導操作、對麻醉深度進行調控和快速清醒方面具有顯著效果的一種麻醉類藥物[1]。并且，該藥物在使用時能夠顯著減少對呼吸道的刺激，同時無味，很適合用于小兒麻醉，在近些年常用于小兒的外科手術。據臨床治療數據顯示，在使用七氟烷的過程當中，有高達百分之五十六的概率會引起患兒在蘇醒期出現躁動，并且該現象會對患兒的生理造成相對較大的影響[2-3]。在本次研究中，選取在我院接受腺樣體或扁桃體摘除手術的56例患兒為研究對象，并分別使用不同的治療方式進行治療，現將研究結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在我院接受腺樣體或扁桃體摘除手術的56例患兒為研究對象，其入院接受治療的時間段為2016年3月至2017年3月，通過隨機數字法將患兒單位數據樣本設為X組（觀察組）和Y組（對照組），每組各28例，所有參與研究的患兒中，無精神疾病，并且語言表達能力和智力發育均為正常，同時無其他干擾疾病。在X組中，男15例，女13例；綜合分析后其年齡在3～7歲，年齡的平均值為（5.31±1.24）歲，體質量的平均值為（18.27±1.67）kg。在X組中，男16例，女12例；綜合分析后其年齡在4～7歲，年齡的平均值為（5.47±1.15）歲，體質量的平均值為（19.34±1.81）kg。對兩組接受腺樣體或扁桃體摘除手術的患兒其性別數據、年齡數據和體質量數據進行比對后，可比性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對兩組患兒均在入院接受治療前的半小時，注射阿托品肌，在進行相關監測后，進行七氟烷的吸入工作，當患兒無睫毛反射時連接靜脈的通路，在手術開始后，進行芬太尼和維庫溴銨的注射，并且維持低濃度的七氟烷吸入措施。此時X組患兒進行丙泊酚靜脈推注（1 mg/kg）；對Y組患兒進行氯氨酮靜脈推注（0.25 mg/kg）。

1.3 觀察指標：對兩組患兒在手術過程中躁動情況以及治療滿意度[4]。

1.4 統計學方法：通過SPSS 17.0數據處理軟件包將收集到的數據進行統計，對計數資料使用（±s）表示并采用秩和檢驗，同時使用t檢驗，統計學意義顯著（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 對躁動發生率進行比較：X組患兒在吸入七氟烷的基礎上進行丙泊酚靜脈推注其躁動發生率與在吸入七氟烷的基礎上進行氯胺酮靜脈推注的Y組患兒相比有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組躁動發生率進行比較[n(%)]

2.2 對鎮靜滿意度進行比較：X組患兒在吸入七氟烷的基礎上進行丙泊酚靜脈推注其鎮靜滿意度顯著優于在吸入七氟烷的基礎上進行氯胺酮靜脈推注的Y組患兒，統計學意義顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后治療情況比較[n(%)]

3 討 論

在種類眾多的麻醉類藥物中，七氟烷是一種具有誘導操作、對麻醉深度進行調控和快速清醒方面具有顯著效果的一種麻醉類藥物。并且，該藥物在使用時能夠顯著減少對呼吸道的刺激，同時無味，很適合用于小兒麻醉，在近些年常用于小兒的外科手術。據臨床治療數據顯示，在使用七氟烷的過程當中，有高達百分之五十六的概率會引起患兒在蘇醒期出現躁動，并且該現象會對患兒的生理造成相對較大的影響。在當下主要通過一些預防措施來減緩，其中主要通過鎮痛的方式進行預防，但是該方式有可能會抑制患兒的呼吸，并且使蘇醒的時間被延長，同時增加患兒在蘇醒期出現異常情況的頻率[5]。

在本研究中，選取在我院接受腺樣體或扁桃體摘除手術的56例患兒為研究對象，分別使用不同的治療方式對其進行治療，結果表明，X組患兒在吸入七氟烷的基礎上進行丙泊酚靜脈推注其鎮靜滿意度顯著優于在吸入七氟烷的基礎上進行氯胺酮靜脈推注的Y組患兒，統計學意義顯著（P＜0.05）。X組患兒在吸入七氟烷的基礎上進行丙泊酚靜脈推注其躁動發生率與在吸入七氟烷的基礎上進行氯胺酮靜脈推注的Y組患兒相比有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，患兒出現小兒麻醉蘇醒期躁動時進行丙泊酚聯合七氟烷具有顯著的抑制作用，值得在臨床中推廣使用。

[1]劉源添,楊春麗,陳嘯,等.丙泊酚聯合七氟烷對小兒麻醉蘇醒期躁動的影響[J].河南醫學研究,2017,26(12):2267-2268.

[2]楊曉峰.丙泊酚聯合七氟烷對小兒麻醉蘇醒期躁動的效果觀察[J].世界臨床醫學,2017,11(4):163.

[3]丁濤,曲月星,徐海霞,等.丙泊酚聯合七氟烷復合麻醉對小兒麻醉蘇醒期躁動評分的影響[J].現代生物醫學進展,2016,16(26):5103-5105.

[4]雷安鋒,彭春曉,陳燕,等.丙泊酚聯合七氟烷對減少小兒麻醉蘇醒期躁動效果觀察[J].現代儀器與醫療,2015,(6):32-34.

[5]黃海芬,黃淑珍.七氟烷與丙泊酚結合在緩解小兒麻醉蘇醒期躁動的效果探析[J].醫學信息,2016,29(30):243.