MRI與CT診斷顱內腫瘤的價值分析

姜永清

（朝陽市第二醫(yī)院放療科，遼寧 朝陽 122000）

顱內腫瘤別稱腦瘤，屬于臨床常見病，該病多為原發(fā)性腫瘤，基因、遺傳學等因素與顱內腫瘤的發(fā)生關系密切，癌基因過度活化與表達可引起腫瘤形成，但是抗癌基因具有抑制腫瘤發(fā)生的作用[1]。目前多予以顱內腫瘤患者MRI與螺旋CT診斷，為明確MRI與螺旋CT的診斷結果，本研究針對收治的136例顱內腫瘤患者臨床資料進行分析，現(xiàn)作以下報道。

表1 MRI與螺旋CT的疾病確診率

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年6月至2016年6月接受診斷的136例顱內腫瘤患者臨床資料，所有患者均行MRI與螺旋CT診斷，而136例顱內腫瘤患者均經過手術病理確診，其中女67例，男69例，年齡20～55歲，平均（32.48±5.36）歲，病程20～45 d，平均（28.50±3.48）d，臨床表現(xiàn)在顱內壓力逐漸增高、眼球震顫、感覺功能與運動功能障礙、枕骨大孔疝等。

1.2 方法：MRI檢查，應用超導型號磁共振掃描，對比劑選取釓噴酸葡胺。參數設置：矩陣設為256×256，層間距設為0.6 mm，層厚設為6 mm，并對頭部進行矢狀位、冠狀位以及橫斷位掃描，以此獲得三維圖形。CT檢查：應用16排和128排螺旋CT，對比劑為300 mg I碘普羅胺，并對頭部位置進行平掃及增強掃描或是橫斷面掃描。

1.3 觀察指標[2]：MRI與螺旋CT的診斷檢出率。MRI與螺旋CT的疾病確診率，包括膠質瘤、腦膜瘤、聽神經瘤、垂體腺瘤、顱咽管瘤以及腦轉移瘤。術后病理性質與分布情況，包括毛細胞星形膠質細胞瘤、室管膜瘤、松果體瘤、混合性膠質母細胞瘤、髓母細胞瘤以及多形膠質母細胞瘤。

1.4 統(tǒng)計學處理：數據用SPSS22.0軟件分析，計數資料用[n（%）]表示，計數相關資料組間率比較用χ2檢驗，兩組差異比較具統(tǒng)計學意義時P＜0.05。

2 結 果

2.1 MRI與螺旋CT的診斷檢出率：CT診斷符合率73.52%（100/136），檢出率88.23%（120/136）；MRI診斷符合率100%（136/136），檢出率100%（136/136）；MRI的診斷符合率以及檢出率顯著優(yōu)于CT診斷，差異比較具統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 MRI與螺旋CT的疾病確診率：MRI的疾病確診率100%顯著高于對照組84.55%，差異比較具統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.3 術后病理性質與分布情況：幕上分布率最高為松果體瘤22.05%，髓母細胞瘤與混合性膠質母細胞瘤最低分別為0.00、0.00，差異對比具統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；幕下分布率最高為髓母細胞瘤34.55%，毛細胞星形膠質細胞瘤與松果體瘤最低分別為1.47%、1.47%，差異對比具統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 術后病理性質與分布情況[n（%）]

3 討 論

致癌病毒、X線、化學物質等生物性、化學性以及物理性刺激因素，可導致細胞增殖出現(xiàn)失控，繼而產生惡性腫瘤，智能衰退、精神癥狀、內分泌失調、視野缺損、肢體乏力以及發(fā)育異常為顱內腫瘤主要癥狀[3]。研究結果中，CT診斷符合率73.52%（100/136），檢出率88.23%（120/136），MRI診斷符合率100%（136/136），檢出率100%（136/136），MRI的診斷符合率以及檢出率顯著優(yōu)于CT診斷，差異比較具統(tǒng)計學意義；且MRI的疾病確診率100%顯著高于對照組84.55%，差異比較具統(tǒng)計學意義，幕上分布率最高為松果體瘤22.05%，髓母細胞瘤與混合性膠質母細胞瘤最低分別為0.00、0.00，幕下分布率最高為髓母細胞瘤34.55%，毛細胞星形膠質細胞瘤與松果體瘤最低分別為1.47%、1.47%，與左玉江[4]等研究結果相似，表明MRI診斷準確性較CT診斷高，具圖像清晰、分辨率強的特點，對預后醫(yī)治具重要意義。臨床中MRI與螺旋CT是兩種較為重要的診斷方式，而且均具較高的診斷價值，MRI屬于無創(chuàng)性診斷技術，該診斷方式具有無射線輻射、組織分辨率高，敏感度較高的特點，于多方位圖像中可清晰地顯示出腦部病變范圍，尤其位于顱底部位的病變，無顱底偽影并迅速確定顱內腫瘤位置和性質[5]。MRI檢查無X線協(xié)助輻射，其檢查方式安全可靠，此外MRI掃描可行多軸位成像，即可進行矢狀面、冠狀面以及橫斷面觀察，還能為腫瘤定性與定位提供較大幫助，并且不受顱底部偽影影響，在腦干部位病灶檢查方面具顯著優(yōu)勢[6]。CT診斷具密度分辨率較高、定位準確以及掃描時間短的特點，但是無法準確診斷正常組織內密度鄰近以及病灶過小的腫瘤，由于該診斷方式收費較高，并且具有X線輻射的影響，所以在實際應用中無明顯優(yōu)勢，局限因素較多[7]。使用螺旋CT掃描時，容易發(fā)生漏診、誤診情況，研究中CT診斷符合率為73.52%，而MRI的診斷符合率為100.00%，因此MRI的診斷準確性顯著高于CT診斷，表明MRI檢查顱內腫瘤的檢出概率比較高，可及時發(fā)現(xiàn)部分隱藏病灶，有利于顱內腫瘤患者趁早接受醫(yī)治[8]。研究受多種因素影響，還未進行患者分期情況檢查，有待臨床進一步研究證實。

綜上所述，MRI診斷準確性顯著高于CT診斷，該診斷方式具圖像清晰、分辨率強的特點，對預后醫(yī)治具重要意義，具有一定臨床應用與研究價值。

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