糖尿病患者血糖及并發癥控制效果的相關影響因素分析

周敏燕

（重慶市榮昌區人民醫院門診藥房，重慶 402460）

本文中我們即就糖尿病患者血糖及并發癥控制效果及其相關影響因素進行觀察研究，現將研究結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2011年11月至2013年5月重慶市榮昌區人民醫院收治的520例糖尿病患者為研究對象，所有患者均為本區內居民。均為2型糖尿病，將其均隨訪1年及以上，男性270例，女性250例，年齡32～78歲，平均年齡（58.6±7.4）歲，其中＜45歲者145例，45～65歲者159例，＞65歲者216例；病程：＜5年者150例，5～10年者191例，＞10年者179例；鍛煉習慣：較好272例，較差248例；文化程度：小學與初中287例，中專與高中141例，大專與以上92例；社會支持程度：較高者320例，一般者126例，較低者74例。所有患者均在知情同意的情況下參與本研究。排除標準：戶口不在本區內和（或）在本區居住時間不到20年者。并發癥包括：無其他原因引起的視網膜病變、糖尿病高血壓、皮膚瘙癢、糖尿病足、蛋白尿、四肢皮膚感覺異常。將并發癥控制較好的患者列為對照組，控制效果不佳的列為觀察組，以尋找影響并發癥控制效果的因素。

表1 所有患者并發癥發生率比較[n（%）]

1.2 方法

1.2.1 控制方法：將520例糖尿病患者均隨訪1年及以上，然后將所有患者隨訪期間的血糖控制效果及并發癥發生率進行統計，并將其中不同年齡、性別、病程、鍛煉習慣、文化程度及社會支持程度者的血糖控制效果及并發癥發生率進行統計及比較，并以Logistic分析上述因素與血糖及并發癥控制效果的關系。

1.2.2 評價標準。血糖控制效果：以抽查結果顯示，血糖基本在正常范圍內，且平均血糖波動幅度（MAGE）波動＜3.9 mmol/L為控制較好，以抽查結果顯示平均血糖波動幅度（MAGE）波動偶見≥3.9 mmol/L的情況，1年內未超過3次為一般，以抽查血糖水平未在正常范圍，且平均血糖波動幅度（MAGE）波動≥3.9 mmol/L為控制較差。

1.3 統計學處理：本研究中的數據處理軟件包為SAS5.0，其中的血糖控制效果及并發癥發生率統計數據均為計數資料，以卡方檢驗處理，另以Logistic分析上述因素與血糖控制效果、并發癥發生率的關系，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結 果

2.1 所有患者血糖控制效果比較：520例糖尿病患者血糖控制較好者為240例，占46.15%，其中不同性別患者的血糖控制效果無明顯差異，P均＞0.05，而年齡較高、病程較長、鍛煉習慣較差、文化程度較低及社會支持程度較低患者的血糖控制效果差于其他患者，P均＜0.05，均有顯著性差異。

2.2 所有患者并發癥控制效果比較：520例糖尿病患者隨訪期間，不同性別患者隨訪半年及一年時出現的新并發癥發生率無明顯差異，P均＞0.05，而年齡較高、病程較長、鍛煉習慣較差、文化程度較低及社會支持程度較低患者的并發癥發生率高于其他患者，P均＜0.05，均有顯著性差異，具體見表1。

2.3 評估因素與血糖控制效果的關系分析：經Logistic分析顯示，年齡、病程、鍛煉習慣、文化程度及社會支持程度均與血糖控制效果有密切的關系，見表2。

表2 評估因素與血糖控制效果的關系分析

3 討 論

本文中我們即就糖尿病患者血糖及并發癥控制效果及其相關影響因素進行觀察及分析，結果顯示，調查的520例糖尿病患者的血糖控制較好者比例相對較低，而隨訪半年及1年內的并發癥發生率也較高，提示我們應進一步加強對糖尿病患者血糖及并發癥的防控干預，而眾多患者中，除性別因素對患者的血糖及并發癥影響不明顯外，年齡、病程、鍛煉習慣、文化程度及社會支持程度均是對其影響較大的因素，表現為年齡較高、病程較長、鍛煉習慣較差、文化程度較低及社會支持程度較低患者的血糖控制效果差于其他患者，并發癥發生率高于其他患者，分析原因，我們認為年齡較高者對于相關糖尿病相關知識的掌握及認知程度較低，甚至掌握錯誤的相關信息[1]，而這均在一定程度上影響到疾病的防控，而病程較長者可能存在治療方面的懈怠甚至厭煩；文化程度較低者也可能存在相關知識接觸概率較低，甚至接觸接受錯誤知識的概率，因此效果較差[2]，社會支持程度較低者則普遍存在對疾病重視程度不足的情況，自身不具備高度重視及干預疾病的條件[3-4]，因此效果即較差。綜上所述，我們認為糖尿病患者血糖及并發癥控制效果與多種因素有關，其中年齡、病程、鍛煉習慣、文化程度及社會支持程度均是對其影響較大的因素，應引起重視。

[1] 程改平,戴婷婷,柳園,等.成都市城鄉居民糖尿病患病率及影響因素研究[J].中華流行病學雜志,2014,35(4):386-389.

[2] 李英華,李莉,聶雪瓊,等.中國6省糖尿病患者糖尿病慢性并發癥自報率及影響因素研究[J].中國健康教育,2014,30(1):3-6.

[3] 翁霞玲,李志浩,黃翠英,等.2型糖尿病患者糖尿病足相關危險因素分析[J].護士進修雜志,2014,29(6):522-525.

[4] 常向云,王雪潔,王曉麗.2型糖尿病患者血糖控制現狀及相關因素研究[J].吉林醫學,2014,35(5):978-980.