胃腸道手術(shù)后康復(fù)9問

謝忠士

胃腸道是人體主管吃喝拉撒的重要器官。胃腸道手術(shù)后，患者的吃喝拉撒自然需要有所改變，如何改變才能更快地促進(jìn)康復(fù)也是很多患者迫切期望了解的問題。今天就來回答胃腸道術(shù)后有關(guān)吃喝拉撒的幾個疑問。

問1.啥是全流食？啥又是半流食呢？

答：“流食”二字經(jīng)常出現(xiàn)在醫(yī)囑上的飲食欄，但指的是什么患者一般很難明白。流食通俗一點說就是：牛奶（不經(jīng)常喝的人術(shù)后不要喝，因為有時會腹脹）、豆?jié){、米湯、魚湯等，也就是不帶粒的。半流食有：粥、雞蛋羹、豆腐腦、龍須面。

問2.術(shù)后頭幾天進(jìn)食量怎么掌握？

答：每次30毫升，半小時一次。30毫升的量很難估算，也不好衡量。每個家的碗大小也不一樣，不好估計，好在紙杯無處不在，大小也很規(guī)范。簡化方案：小紙杯1/2，半小時一次，里面可以加糖（糖尿病患者除外）或者腐乳湯。

問3. “發(fā)物”可以吃嗎？

答：西醫(yī)角度看沒有明確的發(fā)物，魚肉是可以吃的，例如新鮮鯽魚熬的湯，再吃點魚肉，蛋白含量高，而且好消化。另外，大骨頭湯沒有想象的那么有營養(yǎng)，油太大而且容易引起腹脹腹瀉。

問4.術(shù)后需要喝多久的粥？

答：有的患者出院后回到家里幾個月都一直喝粥，來醫(yī)院復(fù)診的時候，比出院的時候瘦了一大圈，一問才知道，一直在喝粥！這事與醫(yī)生飲食指導(dǎo)不到位有關(guān)。通常術(shù)后7天出院后，就可以過渡到軟食啦！水果什么的只要嚼得碎碎的都可以吃，細(xì)嚼慢咽就可以了！但是應(yīng)該少量多餐，每次半飽，每天多吃幾次！黏的、硬的就不要吃了。

問5.拔出導(dǎo)尿管之前怎么訓(xùn)練排尿？

答：閉二開三，即夾閉2個小時放開30分鐘。實際上是夾閉后有了尿感就放開一會兒，排干凈了再閉上。經(jīng)過這樣的訓(xùn)練，拔出尿管后基本都可以自行排尿，避免再次留置導(dǎo)尿。

問6.拔出導(dǎo)尿管后為何又尿不出來？

答：有一部分前列腺增生的患者，或者超低位直腸手術(shù)的患者，會出現(xiàn)類似的情況，所以拔出導(dǎo)尿管以后，一定要把每天尿量接到礦泉水瓶里記下，便于醫(yī)生估計有無尿潴留。

問7.術(shù)后一直不排便咋辦？

答：肚子不脹、不痛，就不用太擔(dān)心，進(jìn)食量少，有些患者腸蠕動減慢，是容易出現(xiàn)這種情況，可以喝點石蠟油潤滑一下腸道。

問8.做完直腸手術(shù)每天要排便多次咋辦？

答：有一部分是直腸前切除綜合征，有一部分是早期不太適應(yīng)，可以吃點思密達(dá)控制一下，不好的話可以增加易蒙停。不用太擔(dān)心，肛門周圍如果痛，可以用太寧軟膏，里面有利多卡因成分，可以止痛。

問9.術(shù)后第一次排的大便怎么都是血塊？

答：腸管吻合的邊緣有時候會有少量滲血的，只要不是大量便血不用太擔(dān)心。術(shù)后醫(yī)生會檢測血紅蛋白，不貧血，少量便血是正常現(xiàn)象。如果便血量很大，可能是吻合口附近的小血管出血，可以考慮內(nèi)鏡下止血處理。