網絡互動式教學在口腔頜面外科臨床前實習中的應用

劉志國 董茜 陳鶯 唐海闊

一、引言

口腔頜面外科學臨床前實習是口腔醫學學生實習的重要組成部分，是實現由醫學生向醫生轉變的過渡階段。在此階段內，醫學生在前期理論授課掌握基本理論、基本知識的基礎上，將其與臨床疾病相結合，進一步鞏固理論知識，掌握口腔頜面外科學臨床實習所需的基本技能。口腔頜面外科臨床前實習形式包含實驗室操作和臨床前見習，其中后者多以分組查房和教師針對性授課為主，易與理論授課相重復，不利于學生自主學習能力、探究能力和創新思維的培養。因此，如何提高口腔頜面外科臨床前實習質量是口腔頜面外科教學亟待解決的問題。

近年來，網絡信息化的發展為人們的交流打破了時空的界限，為學生自主學習和師生互動提供了新的手段，如何在網絡環境下提高教學的質量，更好地實現網絡與教學過程的優化整合，是當前教育研究中的熱點[1]。中山大學附屬口腔醫院口腔頜面外科為國家重點學科，為更好地提高口腔頜面外科臨床前實習教學質量，我們以國家重點學科建設為依托，搭建網絡平臺，以改良臨床前實習教學方法，探討教學新模式。

有學者將網絡通信技術環境下的師生互動途徑分為三大類，即師生同步互動、師生同步或異步互動、師生異步互動。師生同步互動，即傳統的師生面對面互動，還包括視頻互動及以手機通信工具為主的師生語音、文字互動。師生異步互動則為電子郵件、留言板等。BBS、論壇及其他在線答疑系統介乎同步和異步之間。

在我們的教學活動中，涉及以上三種互動途徑，主要包括建立教學博客、搭建微信平臺以及實施網絡任務式教學，以實現師生互動。

二、建立教學博客

口腔頜面外科的臨床前實習分為口腔頜面部創傷、腫瘤、感染、顳下頜關節疾病等十幾個專題，為提高臨床前實習效果，我們挑選教學經驗豐富、臨床技術過硬的教師作為帶教老師。我們以帶教老師為主體，利用近年興起的博客技術，針對臨床前教學目標和內容，整理理論課教師授課課件、搜集網上資源，包括專科圖片、講座視頻、手術視頻等，以文字、多媒體等形式將其分門別類，制作專題網頁，提供觀看、下載鏈接，以便學生超越傳統授課時空局限，能夠隨時聽取、復習授課內容。博客內容不僅僅局限于課本，還涉及口腔頜面外科領域相關的專題新聞、專業領域的最新進展，以利于學生擴大學習范圍、開闊視野。教學博客向所有學生開放，在每篇文章下面提供評論框，鼓勵學生評論文章，發表自己的見解。對于學生的評論和問題，教師可通過評論框回復或通過微信等進行一對一或一對多的回復與交流。

三、搭建微信平臺

微信群是微信軟件中提供的多人交流的服務工具，群成員可通過語音或文字進行一對一或多對一的交流。進行臨床前實習的學生按組別建立微信群，帶教老師參與其中[2]。教師可通過微信提前告知教學內容，學生亦可在微信中針對教學內容或某一具體問題進行，教師進行解答，從而實現帶教老師與實習生的同步或異步互動[3]。

四、實施網絡任務式教學

在建立教學博客、搭建微信平臺的基礎上，為調動學生的學習積極性，我們將任務式教學與網絡教學相結合。參考許昱等[4]的任務驅動式教學方法，我們在實踐中實行設計任務—提出任務—分析任務—完成任務—總結任務的教學模式。帶教老師根據理論課內容和臨床前實習教學目標設計任務，將每個實習組30人分為5個小組，每小組由6名學生組成。帶教老師在課前一周通過微信平臺布置任務，學生接受任務后，組內成員合作收集資料整理文獻，小組討論后提出解決任務的具體方法。在臨床前實習過程中，每組由2人進行匯報，并回答其他組同學針對性的提出的問題，以期由被動接受變為主動獲取知識。教師在此過程中引導、監控并總結任務完成情況。

作為傳統教學模式的補充，基于教學博客和微信平臺的網絡任務式教學在口腔頜面外科臨床前實習中取得了較好的效果。

1.以學生為中心，調動主觀能動性

學生是教學活動的主體。在以往臨床前實習中，學生去病房看完病人后，便處于以聽教師講授為主的教學模式中，學生處于被動地位。而在新教學方法的實施中，學生必須在課前查閱相關資料，需要花費更多的時間思考問題并加以總結，從而改變了被動聽講、課后即忘、理論與臨床相脫節的學習狀況。完成某一項任務常需要結合基礎和臨床知識，進而有助于對所學知識加深理解并系統化。同時，以小組為單位，學生之間既是合作關系，又能互相促進、互相監督，利于其養成自主學習的習慣。

2.構建有效的教學輔助平臺

教師通過在微信平臺布置任務而告知其教學重點，通過教學博客中的文章評論和微信平臺的同步或異步互動，可以為學生及時輔導答疑，將有效的課堂延伸至課外，構建了有效的教學輔助平臺。

3.培養學生科研思維和創新精神

現代教育的目標絕不是培養只會聽說讀寫背、人云亦云的應試型學生，而是培養能夠從臨床上發現問題、通過自己所學所想解決問題、具有科學思維的創新型人才。在完成開放式任務的過程中，學生需要自己學會搜集、查閱文獻，面對大量的醫學文獻，既要以學習的角度從中吸取多方面的知識，又要從批判的角度進行仔細的思辨和必要的總結，從中熟悉科研過程，培養科學思維和創新精神。

4.增進師生感情，促進師生交流

師生關系作為高校人際關系中最基本的元素，對教學任務的完成情況和教學的質量高低有重要影響。良好的師生關系有助于提高學生的學習興趣，促進師生之間的相互信任和相互學習[5]。相較于傳統臨床前教學模式，新教學方法提供了多種形式的師生交流機會，改變了原來嚴肅有余的交流氛圍，師生之間的交流更加活潑有趣。

五、結語

基于網絡互動平臺的任務式教學的應用，能夠提高口腔頜面外科的臨床前實習教學質量，有助于調動學生的學習積極性，培養學生的科研思維，使之成為具有系統專業的理論知識和臨床技能的創新型人才，值得進一步完善和推廣。

參考文獻：

[1]陳觀貴，張建國，黃敏齊，等.臨床醫學網絡輔助教學模式的實踐及思考[J].海南醫學，2010（5）：133-134.

[2]楊 波.微信公眾平臺在高校教育中的實際應用[J].東方教育，2014（6）：45.

[3]白 浩，郝晶晶.微信公眾平臺在高校教育領域中的應用研究[J].中國教育信息化，2013（4）：78-81.

[4]許 昱，李 源，陶澤璋，等.網絡任務式立體教學方法在耳鼻咽喉頭頸外科學教學中的應用[J].中華醫學教育雜志，2014（4）：572-574 .

[5]張艷紅，佐 斌. 教師在網絡互動中的角色分析[J].長江大學學報（社會科學版），2012（12）：160-161.