綜合護(hù)理干預(yù)在慢性乙型肝炎肝功能衰竭患者中的應(yīng)用

富 晶

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110006）

慢性乙型肝炎指的是由乙型肝炎病毒感染導(dǎo)致發(fā)生的肝臟慢性炎癥，其為臨床治療中一種多發(fā)病，具有較強(qiáng)的傳染性，其病程較長(zhǎng)，預(yù)后效果較差，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。有效的護(hù)理對(duì)疾病治療效果的提高具有重要意義。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本文將選擇我院2015年8月至2016年8月收治的80例慢性乙型肝炎肝功能衰竭患者為研究對(duì)象，將全部患者隨機(jī)分成兩組，即觀察組與對(duì)照組，各組40例。對(duì)照組性別：女16例，男24例；年齡：17～74歲，平均（42.5±2.1）歲；病程：1～14年，平均（7.8±2.5）年。觀察組性別：女17例，男23例；年齡：18～75歲，平均（42.7±1.8）歲；經(jīng)研究，兩組患者基本信息中均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者給予健康宣教、生活干預(yù)、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)：①情志護(hù)理：多數(shù)慢性乙型肝炎肝功能衰竭患者在面對(duì)疾病過程中存在不同程度的心理疾病，據(jù)此護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者心理癥狀來展開溝通與交流，對(duì)患者焦慮心理加以疏導(dǎo)，降低患者情緒波動(dòng)，盡量使其保持平和、穩(wěn)定的心理狀態(tài)，促進(jìn)肝氣條達(dá)，氣血流暢得以實(shí)現(xiàn)。②保健方式指導(dǎo)：護(hù)理人員指導(dǎo)患者掌握太極劍、八卦拳、太極拳等中醫(yī)保健運(yùn)動(dòng)方式，并根據(jù)患者病情為其制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案，使患者通過運(yùn)動(dòng)鍛煉實(shí)現(xiàn)身心的放松和氣暢的調(diào)攝[2]。③飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者飲食應(yīng)以易消化、清淡、富含蛋白和維生素的新鮮蔬菜、水果為主，忌食辛辣食物、炸煎食品，禁煙酒，飲食必須按時(shí)定量，形成良好的飲食習(xí)慣。④藥物辨證護(hù)理：濕熱中阻證患者給予菌陳篙湯加減。藥物成分為菌陳40 g，虎杖、郁金、車前子各30 g，黃芩、生甘草、金錢草、赤芍各20 g，大黃、桅子、車前草15 g；肝郁脾虛證患給予逍遙散合參等白術(shù)散加減。藥方具體為麥芽、雞內(nèi)金、谷芽、茯苓、白芍各30 g，黨參25 g，白術(shù)、佛手各20 g，積殼、當(dāng)歸各15 g，炙甘草10 g，柴胡9 g。肝脾大患者添加莪術(shù)、鱉甲。丙種球蛋白較低患者添加適量穿山甲、地鱉蟲。丙氨酸轉(zhuǎn)移酶增高患者添加升麻、龍膽草、五味子。脅痛患者添加川梀子、延胡索。存在出血傾向患者添加白茅根、牡丹皮、茜草。1.3 療效判定。顯效：患者臨床癥狀、體征完全消失或基本消失，肝區(qū)未存在叩之不適感及壓痛，同時(shí)，乙型肝炎病毒復(fù)制指標(biāo)變?yōu)殛幮裕《颈砻婵乖味然謴?fù)正常；有效：與治療前比較，上述相關(guān)指標(biāo)均有明顯改善；無效：患者癥狀、體征、指標(biāo)均無明顯改善，甚至更加嚴(yán)重。有效率+顯效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究中所用軟件版本為SPSS20.0，對(duì)涉及的計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，選（x-±s）代表，t檢驗(yàn)；對(duì)涉及的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，選百分比代表，χ2檢驗(yàn)；客觀對(duì)照分析2組入選對(duì)象臨床數(shù)據(jù)，如果其對(duì)照結(jié)果有差距，表明（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

兩組患者治療效果分析比較：經(jīng)分析，對(duì)照組40例中，顯效為22例，有效為9例，無效為9例，總有效率為77.50%；觀察組40例患者中，顯效為28例，有效10例，無效為2例，總有效率為95.00%，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 2組治療效果比較[n(%)]

3 討 論

慢性乙型肝炎患者患病后，如患者未能及時(shí)接受治療和護(hù)理，隨著病情的進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致肝功能衰竭、原發(fā)性肝癌、肝硬化等嚴(yán)重疾病發(fā)生。對(duì)患者實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)臨床治療效果得到顯著提高。

對(duì)慢性乙型肝炎肝功能衰竭患者實(shí)施綜合護(hù)理可促進(jìn)患者不良心理狀態(tài)得到有效緩解，促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣。對(duì)慢性乙型肝炎肝功能衰竭患者實(shí)施綜合護(hù)理療法，中藥的使用可促進(jìn)機(jī)體細(xì)胞免疫功能得到有效提升，同時(shí)還可促進(jìn)諸多種免疫細(xì)胞得到有效激勵(lì)，增加細(xì)胞因子的抗病毒活性，使骯纖維化得到有效延緩，實(shí)現(xiàn)對(duì)肝細(xì)胞更好保護(hù)[3]。因此，在慢性乙型肝炎肝功能衰竭患者的護(hù)理工作中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)疾病的發(fā)生、進(jìn)展、療效、康復(fù)均存在嚴(yán)重影響。

本次研究在綜合護(hù)理干預(yù)中加強(qiáng)對(duì)患者實(shí)施情志護(hù)理、健康宣教、保健方法指導(dǎo)、藥物使用指導(dǎo)、飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。觀察組患者接受該種護(hù)理模式后，治療效果得到顯著提高，其治療總有效率高達(dá)95.00%，明顯高于僅接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，組間差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)慢性乙型肝炎肝功能衰竭患者實(shí)施綜合護(hù)理可促進(jìn)治療效果得到明顯提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李才,崔巍,曹麗君.綜合護(hù)理干預(yù)在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,13(23):165-168.

[2] 李娟,雷毓寧.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的應(yīng)用[J].臨床與病理雜志,2015,35(8):1524-1527.

[3] 許俊華.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在慢性乙型肝炎患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(9):30-31.