老年慢性氣管炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果研究

李庚申

（遼寧省沈陽(yáng)市皇姑區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

慢性支氣管炎這種疾病是由非感染或感染因素引起的氣管和支氣管黏膜以及周圍組織的炎癥現(xiàn)象。引起這種炎癥的原因很多，比如氣候變化、吸煙、過(guò)敏反應(yīng)、感染等等。當(dāng)呼吸道病毒、腺病毒、鼻病毒等侵入人機(jī)體的時(shí)候，病毒與支原體相互結(jié)合就會(huì)對(duì)呼吸道黏膜產(chǎn)生一定程度的損害。當(dāng)氣候發(fā)生一定變化時(shí)，位于呼吸道的黏膜的自身的抗體功能就會(huì)下降，進(jìn)而導(dǎo)致黏膜處血液循環(huán)不通暢，使支氣管處平滑肌產(chǎn)生不正常收縮，最終導(dǎo)致支氣管炎的發(fā)作。過(guò)敏反應(yīng)則一般是由常見(jiàn)的花粉過(guò)敏和塵埃過(guò)敏導(dǎo)致，有研究證明，喘息性的慢性支氣管炎患者中有很大一部分是有過(guò)敏史的患者。另有國(guó)內(nèi)外的調(diào)查研究證明，吸煙者的發(fā)病率高于不吸煙者，戒煙有助于病情的緩解。患病人群以老年人居多，且大多是在較冷的季節(jié)開(kāi)始出現(xiàn)咳痰或連續(xù)咳痰的一系列癥狀，晚上和早上癥狀還會(huì)加重。由于患者黏液腺病變?cè)錾沟灭ひ旱姆置诹吭龆啵颊叩奶狄阂话闶浅尸F(xiàn)白色沫狀。病情發(fā)展到嚴(yán)重期，會(huì)伴隨常年的咳嗽或并發(fā)肺心病、肺氣腫、哮喘等癥，對(duì)老年患病者的生活產(chǎn)生極大的影響。我院在治療此癥的護(hù)理過(guò)程中采用了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作，效果顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年11月至2016年11月期間本院收治的110例老年慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象進(jìn)行研究，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組55例，其中觀察組女患者21例，男患者34例，年齡51～74歲，平均年齡（62.9±2.8）歲，病程7～17年，平均病程（11.4±1.8）年；對(duì)照組女患者22例，男患者33例，年齡52～73歲，平均年齡（61.5±2.3）歲，病程6～18年，平均病程（11.5±1.6）年。對(duì)照組和觀察組患者的一般資料沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，患者均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P＞0.05），同時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法：對(duì)照組患者采取包括飲食、環(huán)境以及心理和藥物方面的指導(dǎo)等一系列常規(guī)護(hù)理。觀察組采用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，主要措施包括以下方面。

1.2.1 吸氧護(hù)理。一旦患者發(fā)生呼吸困難的癥狀，工作人員要立刻給予吸氧，以此來(lái)穩(wěn)定患者呼吸。另外，在吸氧工作進(jìn)行的同時(shí)，要密切觀察患者癥狀的緩解情況以及病情發(fā)展?fàn)顩r，如果癥狀沒(méi)有得到改善，要隨時(shí)對(duì)吸氧量進(jìn)行調(diào)整。如果有其他癥狀表現(xiàn)則應(yīng)即使采取其他輔助治療，以防病情加重，保障患者的生命安全。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理。每天要按時(shí)打掃病房和消毒，以免由于環(huán)境因素發(fā)生感染。白天要注意開(kāi)窗換氣通風(fēng)，并控制好房?jī)?nèi)的濕度和溫度。嚴(yán)禁探病人員在病房?jī)?nèi)喧嘩，保證病房環(huán)境的舒適安靜。

1.2.3 心理護(hù)理。工作人員應(yīng)增加與患者的溝通交流，以便及時(shí)感知患者的情緒變化，對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，防止患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)恐懼擔(dān)心等不良情緒影響治療效果。同時(shí)也要耐心為患者講解相關(guān)病理知識(shí)，使其對(duì)治療采取的方案和自身病情有一定了解，增強(qiáng)治療的信心。

1.2.4 飲食護(hù)理。護(hù)理工作人員要針對(duì)患者情況制定營(yíng)養(yǎng)食譜，適當(dāng)增加每日餐點(diǎn)中蛋類、豆制品和蔬菜的量，并控制好肉類的攝入，禁止辛辣生冷等刺激性食品的攝入[1]。另外在兩餐之間可以適量食用些富含纖維素和維生素的水果，督促患者多喝溫開(kāi)水。

1.3 觀察指標(biāo)：采用醫(yī)院自制的調(diào)查量表調(diào)查患者對(duì)治療護(hù)理情況的滿意程度，分為基本滿意、不滿意和滿意。療效分為無(wú)效、有效和治愈。如果患者治療1周后沒(méi)有任何病情的緩解為無(wú)效，癥狀出現(xiàn)明顯緩解為有效，病狀完全消失則為治愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2（%），計(jì)量資料應(yīng)用t檢測(cè)（-x±s），以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對(duì)比：對(duì)照組共計(jì)治愈16例，占比29.09%，觀察組共計(jì)治愈28例，占比50.91%，可以得出結(jié)論觀察組治愈比率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比：對(duì)照組滿意度為76.36%，明顯低于觀察組的92.73%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

優(yōu)質(zhì)化護(hù)理是一種最新的護(hù)理方式，在老年人群中慢性支氣管炎的發(fā)病率越來(lái)越高的今天，這種護(hù)理方式逐漸走入人們的視線，并開(kāi)始被越來(lái)越多的人了解熟知。飲食護(hù)理可以在保障患者基本食物攝入需求的前提下對(duì)患者高糖高鹽等食物的攝入量進(jìn)行有效的控制，以此來(lái)減輕患者咳痰的黏度[2]。

呼吸護(hù)理和藥物指導(dǎo)可以對(duì)患者的身體變化情況進(jìn)行及時(shí)的了解，必要時(shí)采取搶救措施，保障患者的生命安全。心理護(hù)理是為了保證患者能夠以一個(gè)平和積極的態(tài)度對(duì)抗疾病，增強(qiáng)抗病信心。環(huán)境護(hù)理可以提供給患者一個(gè)舒心安靜的養(yǎng)病環(huán)境。由研究數(shù)據(jù)可知，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的那組患者在治療過(guò)程中的有效率、治愈率以及患者滿意度等方面都明顯優(yōu)于僅僅進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理工作的那一組，且差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)可以有效環(huán)節(jié)患者的不適感，保證患者以健康積極的心態(tài)去對(duì)抗疾病，有利于患者的康復(fù)，并且也提高了護(hù)理工作的質(zhì)量，極大提高了患者對(duì)治療的滿意度，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床護(hù)理中的應(yīng)用具有顯著的效果，具有推廣價(jià)值和應(yīng)用價(jià)值。

[1] 陳美麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性支氣管炎患者主觀幸福感及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,33(2):379-380.

[2] 趙芹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(6):1151-1152.