自發性氣胸采用電視胸腔鏡治療的圍手術期護理

王愛萍

（沈陽市胸科醫院，遼寧 沈陽 110044）

自發性氣胸是臨床上較為常見的疾病類型，該病癥多因肺氣腫、肺結核或慢性支氣管炎等疾病導致肺組織、支氣管內空氣進入胸膜腔所致。自發性氣胸多以青壯年人群為主，男性發病率遠高于女性[1-2]。近年來隨著電視胸腔鏡技術的應用及發展，其已經成為臨床治療自發性氣胸患者常用治療方法，為進一步提高該自發性氣胸患者術后的臨床治療效果，此次研究將以隨機選取本院接診采用電視胸腔鏡治療的50例自發性氣胸患者為研究對象，分析自發性氣胸采用電視胸腔鏡治療的圍手術期護理對策，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取本院接診采用電視胸腔鏡治療的50例自發性氣胸患者為研究對象，隨機分為2組，對照組采取常規護理，觀察組則加以實施護理干預服務，各納入25例。對照組：20例為男性，5例為女性。患者年齡23～49歲，平均年齡為（34.5±6.3）歲。發病次數1～3次，平均為（1.2±0.6）次。16例為左側，9例為右側。觀察組：21例為男性，4例為女性。患者年齡22～48歲，平均年齡為（34.4±6.4）歲。發病次數1～3次，平均為（1.1±0.5）次。17例為左側，8例為右側。比較分析兩組基礎資料，均提示差異不明顯（P＞0.05），可比性理想。

1.2 方法。對照組：所有病患均采取臨床常規護理服務，如對患者生命體征及病情變化情況進行嚴密監測，并對患者予以吸氧，確保患者入住病房內環境干凈整潔，空氣流通，同時注意對患者進行保暖。

觀察組：在對照組的護理基礎上對對患者實施優質護理服務，如：①護理人員要協助病患調整舒適體位，并要定時對患者進行翻身、叩背，使用空心掌由上至下叩背。②告知患者進行深呼吸以及有效咳嗽，同時指導患者將頭部、頸部以及上肢軀干向前彎曲，以利于咳嗽排痰。在咳嗽時要以手掌按壓手術側的胸壁，以便降低胸壁震動所引發的痛感。③妥善固定好引流管，并注意觀察引流液的質量，協助患者經常改變體位，以便促進胸腔內的氣體以及液體排除，若引流量超過100 mL/h且顏色鮮紅則需要注意是否為胸腔內活動性出血。④鼓勵患者盡早下床活動，以便促進血液循環。對患者日常飲食進行干預指導。告知其確保飲食營養豐富、清淡且易消化，多食用瓜果蔬菜，以便增強抵抗能力。

1.3 統計學處理：此次研究將以SPSS17.0統計學軟件進行組間數據比較，計數資料用%表示，采取χ2檢驗，若P<0.05則證明具有統計學意義。

表1 兩組住院時間、并發癥發生概率及護理滿意率的比較

2 結 果

觀察組在治療期間1例出現肺不張，1例出現疼痛。對照組治療期間2例出現肺不張，2例出現肺部感染，4例出現疼痛。對比兩組患者住院時間、并發癥發生概率及護理滿意率，結果均提示差異明顯，存在統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

自發性氣胸是臨床上較為常見的疾病類型，該病癥多見中青年男性。臨床接診自發性氣胸病患多因肺大泡破裂所致，因此臨床治療需要為其采取胸腔閉式引流治療[3-4]。以往臨床治療該病癥多需要在患者胸壁切開長度為10～30 cm的大切口，部分患者甚至需要切斷肋骨，對患者造成的創傷較大，術后恢復效果較慢。現如今隨著臨床醫療水平的不斷進步，電視胸腔鏡手術逐漸成為臨床治療自發性氣胸的主要方法，但因手術屬于有創治療，存在一定風險性，因此為促進患者術后康復效果，在實施積極治療的同時予以全面優質的護理服務也十分重要[5]。在此次研究中觀察組病患在對照組的護理基礎上對患者實施了體位護理，強化了引流管護理，同時對患者也進行了飲食干預以及術后早期活動指導等護理干預對策。研究結果顯示觀察組患者的住院時間明顯縮短，并發癥發生概率顯著降低，而護理滿意率則得到明顯提高，上述研究結果證明在臨床常規護理基礎上對自發性氣胸患者加以實施護理干預有助于提高臨床護理效果。

綜上所述，在常規護理基礎上對采用電視胸腔鏡治療的自發性氣胸患者實施優質護理干預有助于縮短患者的術后住院時間，降低各類并發癥的發生概率，進一步提高患者的術后康復速度，提高患者護理滿意度，故值得臨床推廣。

[1] 李惠堯.電視胸腔鏡治療自發性氣胸術后的綜合護理干預分析[J].中國醫藥指南,2013,11(4):634-635.

[2] 王妍,韓江英.電視胸腔鏡治療自發性氣胸52例圍手術期護理[J].中華腔鏡外科雜志(電子版),2013,6(1):65-67.

[3] 嚴燕,曲寧.電視胸腔鏡手術治療青年自發性氣胸的護理體會[J].護理實踐與研究,2014,11(6):39-40.

[4] 古燕暉.電視胸腔鏡治療自發性氣胸的圍手術期護理[J].醫學信息(上旬刊),2015,28(9):3457-3458.

[5] 婁彥玲.探討經電視胸腔鏡治療自發性氣胸的手術護理[J].吉林醫學,2014,35(17):3889-3890.