循證護理在神經內科護理中的應用效果分析

王 博

（遼寧省沈陽市第一人民醫院神經內八科，遼寧 沈陽 110041）

近年來，隨著人們生活壓力增大，神經內科疾病的患者逐漸增加，而且神經內科患者的情況較差，出現神經功能損傷與意識障礙的情況，如果在護理過程中，出現意外，引發患者出現院內感染等狀況，若沒能對病患進行及時有效的治療，很容易危及到病患的生命。為了減少病患出現并發癥，因此需要做好臨床護理工作，循證護理是醫學在發展過程中出現的新的護理思想，對護理工作中出現的問題進行總結，在對相關的問題進行查找文獻，解決相應的問題的方法，使護理工作具有很強的針對性[1]。我院自2014年3月至2016年2月收治我院共收神經內科患者140例進行循證護理。臨床資料，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2014年3月至2016年2月，我院共收神經內科患者140例。男性80例，女性60例。實驗組男性42例，女性28例，年齡24～78歲，平均（54.5±1.7）歲。對照組男性38例，女性32例，年齡19～77歲，平均（65.5±2.7）歲。實驗組男性39例，女性31例，年齡21～79歲，平均（55.5±2.8）歲。需要排除其他疾病。兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀等差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法。護理干預方法：對照組對病患進行常規護理，主要措施：①進行皮膚護理干預，神經內科病患者病情一般嚴重，容易出現壓瘡，因此在日常護理的實際工作中，需要進行隊加強對患者皮膚的護理，避免出現皮膚完整性的破壞，引發繼發感染，讓病患處于舒適狀態；②進行飲食護理，對患者的護理工作中要準備好飲食護理，做好飲食搭配，保障熱量供應，提高患者的免疫能力，加速病患的康復[2-3]；③心理護理，工作護理人員需要觀察患者的負面情緒，與病患積極交流，緩解病患的負面情緒，如焦慮、抑郁等。

實驗組是在常規護理的基礎上進行循證護理。①建立一支專業的循證護理小組，選出組長與小組成員，要去小組成員基礎知識扎實。②要對小組成員進行專門的培訓，一般由經驗豐富的組成主持，每周要定期對成員進行循證護理的培訓指導，讓每一位護理工作小組成員完全掌握循證護理的知識以及注意事項，從而提高護理效率。③進行找到護理工作中出現的問題與難題，進行統計。④根據在實際工作中總結出來的存在的問題與難題，讓小組成員通過網絡、書籍等方法進行解決問題[4]。⑤根據解決的方法對病患進行對應的護理工作，例如針對病患的心理狀態與并發癥進行護理，記錄護理效果與病患對護理效果的滿意程度。

1.3 觀察指標：對患者進行護理2周后，比較病患的護理效果與并發癥的狀況，以及調查患者對護理的滿意程度。護理效果分為，有效：經過護理后，病患病情恢復，滑到、墜床等意外情況幾乎沒有出現；無效：經過護理后，病患的病情沒有好轉，患者出現墜床、滑倒等意外情況[5]。

1.4 統計學方法：本文采用SPSS19.0軟件對數據進行統計分析，實驗數據以率（%）、均數±標準差（-x±s）表示，當P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后患者護理結果：治療后，實驗組有效例數為67例，有效率為95.7%，對照組有效例數為58例，有效率為82.9%。實驗組低于對照組，具有差異性（P<0.05）。見表1。

表1 治療前后患者護理結果[n（%）]

2.2 經過治療兩組病患壓瘡發生率結果：經過治療后，對照組壓瘡發生率為9（1.4%），實驗組壓瘡發生率為1（12.9%），對照組高于實驗組，二者具有差異性（P<0.05）。

2.3 經過后兩組病患對護理工作的滿意程度結果：經過治療后，對照組滿意度為82.9%，實驗組滿意度為100%，對照組低于實驗組，二者具有差異性（P<0.05）。見表2。

3 討 論

循證護理是伴隨著醫學的發展與護理工作變化而出現的新的護理思想，是通過查找有關的文獻與資料來解決在臨床護理工作中出現的問題，比常規護理更具有針對性。由于神經內科病患需要長期臥床[6]，會導致出現許多并發癥，而且，病患會出現意識與神經認知的障礙狀況，很容易在治療與護理工作過程中出現意外，加上神經內科病患需要吸氧、導尿和吸痰等比較復雜的護理工作，出現意外情況的可能性更高，因此需要進行循證護理，這樣防止患者在醫院內出現意外事件，保證了病患的安全，增強病患在對治療的信心與對護理工作的滿意。

表2 經過治療兩組病患壓瘡發生率結果 [n（%）]

表1顯示：治療后，實驗組有效例數為67，有效率為95.7%，對照組有效例數為58，有效率為82.9%。實驗組低于對照組，具有差異性（P<0.05）；表2顯示，經過治療后，對照組壓瘡發生率為1.4%，實驗組壓瘡發生率為12.9%，對照組高于實驗組，二者具有差異性（P<0.05）；表3顯示，經過治療后，對照組滿意度為82.9%，實驗組滿意度為100%，對照組低于實驗組，二者具有差異性（P<0.05）。

以上所述，采用循證護理干預可以顯著減少神經內科患者并發癥以及改善病患的日常生活質量，應用價值極高，值得在臨床中推廣。

[1] 宗艷紅.神經內科護理中循證護理的應用與意義[J].中國中醫藥現代遠程教育,2014,12(16):105-106.

[2] 陳囡.循證護理在神經內科患者護理中的應用分析[J].中國醫藥指南,2016,14(9): 242-242.

[3] 吳新霞,李海青.循證護理在神經內科預防壓瘡中的應用[J].吉林醫學,2012,33(7):1561-1562.

[4] 聶婉翎,李艷,程麗,等.循證護理在高血壓性腦出血術后合并意識障礙中的應用[J].中國醫藥導報,2013,10(26):132-134.

[5] 李鳳波.對神經內科住院病人常見的問題實施循證護理的實踐[J].中國保健營養月刊,2012,22(11):1425-1426.

[6] 呂紅葉.循證護理對神經內科患者壓瘡的預防效果評價[J].中國衛生標準管理,2015,6(28): 239-240.