高血壓患者行細節護理干預對其治療順應性和滿意度的影響考察

孫楠楠

（沈陽市第五人民醫院心內二科，遼寧 沈陽 110023）

高血壓是發病率最高的慢性心血管系統疾病之一[1]。長期臨床研究表明[2-3]，高血壓疾病易合并心臟、神經系統、腎臟等各類并發癥，嚴重者可導致死亡，極度危害患者的身體健康和生活質量。臨床上治療高血壓的最主要方法為降壓藥的應用，但部分高血壓患者在接受治療的過程中遵醫囑治療的順應性較差，影響治療效果。對高血壓患者進行細節護理干預在一定程度上能夠提高患者治療效果，但高血壓患者行細節護理干預對其治療順應性和滿意度的影響仍有待進一步研究。因此，本研究收集120例高血壓患者給予細節護理干預和常規護理方法進行對比研究，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2016年2月于我院進行診治的高血壓患者120例，隨機分為觀察組與對照組，每組60例。全部患者均無精神系統疾病或器官功能衰竭等嚴重疾病。觀察組男性37例，女性23例，年齡29～68歲，平均年齡（50.3±2.7）歲；對照組男性36例，女性24例，年齡30～67歲，平均年齡（51.3±3.9）歲。觀察組與對照組相比性別、年齡均無統計學差異（P>0.05）。

1.2 常規護理方法：對照組患者給予常規護理方法。患者入院后立刻進行內科Ⅱ級護理。入院后完善患者的一般信息和病情信息，根據患者病情給予高血壓疾病的護理宣教。監測患者生命體征，根據醫囑，給予藥物服用指導、靜脈輸液等護理囑患者嚴格遵醫囑進行治療，對患者進行常規健康教育，告知高血壓病治療方法和注意事項。住院期間監測血壓及各項指標，針對病情及時進行相應的處理和治療，密切觀察病情變化。

1.3 細節護理：觀察組在常規護理基礎上進行細節護理干預，具體方法如下。小組護理人員都經過細節護理的培訓和考核，保證細節護理的質量。及時安撫患者的焦慮情緒，給予鼓勵和肯定支持，取得患者的信任和配合。環境細節護理，給患者營造溫馨舒適的住院環境。護理人員應指導患者保持科學、健康的飲食習慣，同時進行適當的運動指導。及時向患者及其家屬講解有關降壓藥的用法、用量、不良反應及應對措施等。在患者出院時，指導患者及其家屬掌握血壓監測方法，囑其病情有變化進行隨診。

1.4 觀察指標：患者出院當天，觀察并比較觀察組和對照組患者的治療順應性及其對護理服務的滿意度。治療順應性的判定標準包括完全配合、不完全配合和完全不配合3個等級。完全配合：患者可嚴格積極配合治療與接受護理。不完全配合：患者基本上可以遵從醫護人員的治療與護理。完全不配合：患者不能遵從醫護人員的治療與接受護理。配合率=（完全配合+不完全配合）例數/總例數×100%。發放滿意度調查問卷，從服務態度、服務質量、服務技術三個方面進行滿意度評價，作出統計分析和兩組對比結果。

1.5 統計學方法：使用SPSS軟件行統計學分析，符合正態分布者以（）表示，正態分布資料的組間比較應用獨立樣本t檢驗，多組之間比較采用單因素方差分析；非正態分布的資料采用非參數檢驗，計數資料以百分比（%）或例數（n）表示，樣本率的比較用卡方檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療順應性結果：結果見表1所示，對照組24例完全配合，20例不完全配合，16例完全不配合，配合率為73.30%。觀察組26例完全配合，22例不完全配合，12例完全不配合，配合率為80%。觀察組配合率顯著高于對照組（P<0.05）。

表1 治療順應性結果[n（%）]

2.2 滿意度評價結果：結果見表2所示，對照組對護理態度、護理質量、護理技術滿意的患者分別占73.3%、66.7%、76.7%，觀察組分別為93.3%、86.7%、91.7%，與對照組相比觀察組各項滿意度均顯著增高（P<0.05）。

表2 滿意度評價結果[n（%）]

3 討 論

治療順應性是指患者配合醫護人員進行檢查、治療和預防疾病的符合程度，與患者疾病治療的效果密切相關。高血壓是臨床上的常見病，患者需要通過長期堅持使用降壓藥進行治療，但部分高血壓患者由于各種原因在接受治療的過程中治療順應性較差，導致治療效果不理想[4]。因此，本研究收集120例高血壓患者給予細節護理干預和常規護理方法進行對比研究。

本組研究結果顯示，對照組配合率為73.30%。觀察組配合率為80%。觀察組治療順應性顯著高于對照組（P<0.05）。對照組對護理態度、護理質量、護理技術滿意的患者分別占73.3%、66.7%、76.7%，觀察組分別為93.3%、86。7%、91.7%，與對照組相比觀察組各項滿意度均顯著增高（P<0.05）。細節護理干預能夠顯著改善高血壓患者治療順應性和滿意度，具有臨床應用價值。通過對高血壓患者進行心理疏導、健康教育、環境護理、飲食護理、運動指導、用藥指導等細節化護理，向患者普及了高血壓的防治知識，緩解了患者的不良情緒，提高了患者的自我管理控制能力，增強了醫患之間的信任度，進而提高了患者的治療效果。

綜上所述，節護理干預能夠顯著改善高血壓患者治療順應性和滿意度，具有臨床應用價值。

[1] 張亞,王惠珍,高鈺琳,等.高血壓社區護理實用規范的構建研究[J].護士進修雜志,2012,27(8):728-730.

[2] 穆榮紅,李榮,張會敏.以家庭為中心的健康教育對社區高血壓患者自我效能的影響[J].中華護理雜志,2012,47(7):648-650.

[3] 袁華,李文濤,彭歆,張萍,安力彬.我國社區高血壓健康教育評價研究現狀[J].中國全科醫學,2013,16(41):4190-4193.

[4] 王玉恒,程旻娜,李新建,等.上海社區高血壓疾病細節管理對高血壓患者膳食行為的影響研究[J].中國全科醫學,2011,14(4):398-401.