探討中西醫(yī)結(jié)合治療牙周病的臨床療效

張 慶 陳 輝 李雪蓮

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院口腔科，遼寧 撫順 113006）

牙周病為口腔科常見病例，當(dāng)前已成為造成成年人群牙齒因病變而喪失的主要原因，嚴(yán)重影響患者日常飲食等生活，生活質(zhì)量顯著降低[1]。患者多存在牙齦充血、膿腫以及疼痛等癥狀，嚴(yán)重時將增加其他病癥的發(fā)生率（諸如抑郁癥、風(fēng)濕等）。對于早期牙周病患者，藥物治療為主要治療方式。近幾年，使用中西醫(yī)結(jié)合的方式在該類患者治療中得到推廣。本次我院就將該療法運(yùn)用于50例患者的治療中，現(xiàn)將詳細(xì)情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院在2016年1月至10月接治的牙周病患者100例，依照盲選的方式組成實驗組50例，按照中西醫(yī)結(jié)合的方式治療，對照組50例，單使用西醫(yī)治療。對照組中主要涉及男性24例，女性21例，年齡為26～56歲，平均為（45.12±1.79）歲。實驗組中包括男性22例，女性23例，年齡為22～61歲，平均為（42.79±1.48）歲。入院時所有患者均存在牙齦腫痛、充血，咀嚼困難等癥狀。在性別、年齡等方面對比可見，兩組患者未表現(xiàn)出較大差異，不符合統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05。

1.2 方法：本組患者入院后均確診為牙周病。對照組按照常規(guī)西醫(yī)方式治療，首先采用潔牙術(shù)對牙齒進(jìn)行清理，做到對牙齦菌斑的徹底清理。然后使用醫(yī)用生理鹽水對空腔進(jìn)行全面清洗。指導(dǎo)患者在飲食前后使用口腔清洗液對口腔進(jìn)行清理。在此基礎(chǔ)上服用甲硝唑（珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)生物化學(xué)制藥廠生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20083528），3片/次，3次/天。實驗組采用對照組相同的治療方式，外加中醫(yī)進(jìn)行治療。取當(dāng)歸10 g、苦參20 g、甘草8 g、蒲公英20 g以及茯苓15 g，放于500 mL飲用水中煎至300 mL服用，100毫克/次，3次/天。針對存在牙齦出血患者可外加丹皮與升麻各10 g。治療期間嚴(yán)禁患者食用過硬、過辣類食物。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]：結(jié)合兩組患者恢復(fù)情況對療效進(jìn)行綜合評定。顯效，即牙齦充血癥狀消失，咀嚼功能恢復(fù)正常，經(jīng)X線診斷未發(fā)現(xiàn)牙槽骨吸癥狀。有效，即牙齦充血與腫脹癥狀基本消失，可正常進(jìn)行飲食，牙齒無明顯松動。無效，即牙齦充血更為嚴(yán)重，牙槽骨吸加劇，無法飲食。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究中所有數(shù)據(jù)都使用SPSS19.0專業(yè)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)數(shù)據(jù)行χ2檢測，借助%進(jìn)行表示，P<0.05則表明數(shù)據(jù)間存在較大差異，符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次治療中實驗組治療總有效率為（46/50），主要存在顯效26例，有效20例，而對照組治療總有效率為（34/50），數(shù)據(jù)間差異符合統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療情況比較[n（%）]

3 討 論

牙周病為最常見口腔病癥，早期主要表現(xiàn)為牙齦疼痛，容易被患者所忽視。隨著病癥不斷發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)牙齦充血膿腫，逐漸出現(xiàn)牙槽骨吸的癥狀，增加牙齒缺失的風(fēng)險。結(jié)合本院接診數(shù)據(jù)來看，最近幾年受多方面因素影響，該類患者數(shù)量在不斷增加，且多數(shù)患者就診時已較為嚴(yán)重。為確保牙齦健康，必須做到對牙周病盡早發(fā)現(xiàn)并給予有效治療。在以往治療中，臨床多采用牙齦清潔，根面整平等方式處理，再配以甲硝唑等消炎類藥物進(jìn)行治療。針對牙齒松動較為嚴(yán)重患者可采用常規(guī)修復(fù)治療進(jìn)行處理。而結(jié)合臨床實際可見，該治療方式雖能夠達(dá)到治療的效果，但周期較長，無法迅速達(dá)到改善患者生活質(zhì)量的目的[4-5]。

在中醫(yī)理論中，腎與骨骼之間存在密切聯(lián)系，而牙齒同樣屬于骨骼范圍之內(nèi)。腎精氣對于牙齒的生長具有重要意義。牙周病多因腎火淤積或者腎氣衰竭導(dǎo)致，為此對于牙周病的治療需要從清熱解毒、補(bǔ)充腎精氣以及活血等角度進(jìn)行治療。在本次治療中，使用的蒲公英以及苦參在清熱、排膿以及止痛消腫方面的功效已被臨床所公認(rèn)。而茯苓、當(dāng)歸則在健脾與活血方面發(fā)揮著重要作用，有助于促使膿腫部位迅速恢復(fù)，甘草的藥用價值則主要體現(xiàn)在清熱解毒、補(bǔ)氣方面。上述各類藥物配合使用，則能起到對牙周病治療的效果。此外，研究發(fā)現(xiàn)，蒲公英對于溶血性鏈球菌以及金黃色葡萄球菌等存在一定的抑制作用，可對口腔感染起到一定預(yù)防作用。

在本次治療中。我院將中西醫(yī)結(jié)合治療的方式運(yùn)用于50例患者治療中，實現(xiàn)對治療總有效率的顯著提升，可見該治療方案確能在一定程度上增加臨床對牙周病的治療效果，將因牙周病而導(dǎo)致的牙齒缺失率降至最低。

[1] 李洪鋒.中西醫(yī)結(jié)合治療牙周病42例療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(7):72-73.

[2] 岑鍇,李佳瑜,李安等.中西醫(yī)結(jié)合治療不良冠修復(fù)體所致牙周病的臨床觀察[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(中醫(yī)臨床版),2012,19(4):41-43.

[3] 孫敏利.中西醫(yī)結(jié)合治療牙周病的安全性及療效分析[J].北方藥學(xué),2016,13(5):142-143.

[4] 趙夢麗,張德蘊(yùn),閆大奇等.如何提高中醫(yī)治療牙周病的思路[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2008,5(14):91-92.

[5] 劉麗華.中西醫(yī)結(jié)合治療牙周病的臨床療效[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,14(24):80-81.