探討神經內科癲癇病患者的臨床治療效果研究

王 瑤

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

癲癇病中醫又稱羊癇風，是比較常見的一種神經系統疾病，主要由于大腦內部處于興奮狀態的神經元放電異常導致癇性反復發作，臨床主要癥狀為暫時性感覺障礙、身體抽搐，意識模糊，行為障礙或植物神經功能異常。癲癇病按發病程度分為：大發作、小發作、局限性發作和精神運動性發作等，具有間歇性、短暫性和刻板性等特征[1]。本次研究主要對神經內科癲癇病患者的臨床治療效果進行評價，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：抽取2016年5月至2017年6月在我院神經內科收治的癲癇病患者80例作為研究對象，本次研究符合醫學實驗倫理學原則。納入標準：①所有患者均符合癲癇病診斷標準；②所有患者入院時意識清晰，并自愿參與本次調查研究。排除標準：①身體嚴重病殘、嚴重并發癥、急性病患者；②嚴重器質性疾病患者、妊娠期婦女、哺乳期婦女、藥物過敏等[2-3]。將所有患者根據隨機抽簽法分為研究組40例和參照組40例。其中研究組患者有男性22例，女性18例，年齡在20～70歲，平均年齡（45±2.43）歲，病程在3～18個月，臨床主要表現為：四肢痙攣、意志喪失、尿失禁等；參照組患者有男性25例，女性15例，年齡在22～72歲，平均年齡（47±3.24）歲，病程在4～22個月，臨床主要表現為：昏睡、疲乏、肢體強直等。將兩組患者的臨床資料和病史、病況進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05），但有可比性。

1.2 治療方法：給予參照組患者提供常規的治療方式，主要服用苯妥英鈉片（山西云鵬制藥有限公司，國藥準字H14020776），每日250～300 mg，開始時100 mg，每日2次，1～3周內增加至250～300 mg，分3次口服，極量1次300 mg，1日500 mg，連續服用6個月；給予研究組患者應用常規治療3月后，聯合服用氟桂利嗪（天津藥業集團新鄭股份有限公司，國藥準字H20067316），每日10 mg，1周后將藥量提至15 mg，2～8周為1個療程，連續服用6個月[4]。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的臨床治療效果及治療后臨床癥狀發作情況；臨床癥狀包括：感覺障礙，肢體抽搐，意識喪失，行為障礙。將兩組患者的各項指標數據進行統計、比較、分析。

1.4 療效評價：將兩組患者資料3個月的發作頻率作為衡量標準，經過6個月的治療后發作頻率相比于標準線降低75%以上的為顯效；發作頻率降低至50%～75%為有效；發作頻率降低至25%～49%之內的為見效；發作頻率無任何改善甚至出現惡化的情況為無效[4]。

1.5 統計學方法：應用SPSS24.0統計學軟件對研究數據展開分析、處理，數據通過均數±標準差（）代表統計數據，使用百分數（%）表示技術資料，應用χ2檢驗，進行t檢驗，以P＜0.05代表差異的統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療后的臨床療效：見表1。

2.2 對比兩組患者治療后臨床癥狀發作情況：見表2。

表1 對比兩組患者治療后的臨床療效[n（%）]

表2 對比兩組患者治療后臨床癥狀發作情況[n（%）]

3 討 論

現階段治療癲癇病的主要方式就是服用藥物，癲癇患者通過有效的藥物治療，將近70%的患者能夠將發作控制在一定程度內，其中有一半的患者經過3年左右的臨床治療能夠完全康復，可以回歸到正常的生活和工作中。所以給予癲癇病患者有效的藥物治療至關重要。當前醫學研究發現單藥治療效果不夠明顯，主張用一種藥物，可進行聯合治療。如：肌陣攣發作服用單藥不能起到顯著的控制效果，可聯合乙琥胺、丙戊酸鈉，或其中一類聯合苯二氮類即可起效。對混合型癲癇可按發作情況實施聯合用藥，但最多不能超過3種藥物[5]。本次研究中，研究組患者治療后的總有效率明顯高于參照組，提示研究組患者在服用苯妥英鈉3個月后聯合服用氟桂利嗪，使得患者的發作頻率有了明顯的改善，而氟桂利嗪能夠有效的擴張腦血管、防止腦血管痙攣，其很大程度上增強藥物的作用。研究組患者治療后的臨床癥狀發作情況明顯高于參照組，提示腹氟桂利嗪能夠阻止鈣離子的流失，防止大腦異常的神經元細胞出現鈣超載現象，有效的抑制了神經元癇性放電，此外，氟桂利嗪能夠有效降低鈣超載導致的神經元壞死時的缺氧、缺血及代謝物質對神經元的破壞，從而有效的防護受損的神經元細胞。綜合以上研究發現，氟桂利嗪能夠增強癲癇病患者的治療效果，有效的改善臨床不良癥狀，是的患者能夠保持正常的精神狀態，適合在臨床上推廣應用。

[1] 郭繼良.神經內科癲癇病臨床診斷及治療效果研究[J].臨床研究,2017,30(7):116-117.

[2] 樸影,徐樹軍,李寧.關于神經內科癲癇病臨床診斷及治療效果研究[J].人人健康,2016(12):92-93.

[3] 佘學兵,宋增平,李文娟.神經內科癲癇病臨床分析探究[J].飲食保健,2016,3(12):46-47.

[4] 楊彬,任曉珊,徐永嬋.神經內科癲癇病患者臨床治療效果觀察[J].健康之路,2016(3):78-79.

[5] 胡秋蘭.神經內科癲癇病患者的臨床治療[J].中外女性健康研究,2015,15(22):83-84.