術中綜合護理配合對腹股溝疝修補術的臨床意義及護理體會

于錦繡 趙 穎* 蔣 勵 肖 瑜

（大連大學附屬新華醫院手術室，遼寧 大連 116021）

腹股溝疝是常見的普外科疾病之一，其發病率為1%[1]。其臨床上以斜疝和直疝為主，斜疝多發生于兒童和青少年，直疝多為老年人。該病并發癥縱多，如果不積極治療會出現腸梗阻、腸壞死、穿孔等嚴重的并發癥[2]。多數采用手術的方法治療，目有研究顯示，合理的護理配合可以明顯的縮短患者的手術時間、住院時間等[3]，筆者從2015年10月起對腹股溝疝修補術患者采取手術配合護理，取得了較為好的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取在2015年10月至2016年10月在大連大學附屬新華醫院就診的50例腹股溝疝修補術患者，隨機分為試驗組和對照組，對照組25組采取普通護理模式，其中男性12例，女性13例，年齡22～68歲，平均年齡（39±1.3）歲，其中左斜疝患者5例，右斜疝患者6例，左直疝患者5例，右直疝患者4例，雙側斜疝患者5例。試驗組25例在對照組的基礎上使用護理配合，其中男性13例，女性12例，年齡23～69歲，平均年齡（40±1.3）歲，左斜疝患者6例，右斜疝患者5例，左直疝患者3例，右直疝患者5例，雙側斜疝患者6例經統計學分析兩組患者年齡、性別、疾病種類沒有統計學差異可以比較（P>0.05）。

1.2 方法：對照組采取普通護理模式，試驗組在對照組的基礎上采取術中綜合護理配合的護理模式。①患者在送入手術室后，護理人員與其進行簡單的交談，消除其緊張的情緒，建立靜脈通路，積極的配合麻醉師進行全身麻醉，在患者麻醉生效后，根據患者的手術要求調整好患者的體位。使用約束帶約束患者，連接好電極板。配合器械護理清點好器械，手術是配合供應手術物品。術中注意患者的生命體征，隨時根據患者的手術需要調整體位。②術中配合，護士在手術開始20 min前洗手上臺，與巡回護士一起做好器械的清點工作。并未提前準備好術中可能用到的器械。將術中用到的液體進行加溫，溫度以不超過37 ℃為宜，注意對患者進行保暖，確保術中體溫不流失，密切觀察患者生命指標，如果有異常及時通知醫師，在術中根據醫師的需要調整患者的體位，保正患者在麻醉狀態下的舒適度。③手術完畢前清點器械，協助醫師縫合切口等。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的下床活動時間、手術時間、住院時間。

1.4 統計學分析：用SPSS17.0軟件進行分析，計數資料采用（）表示，兩組間均數比較用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

試驗組下床活動時間為（7.41±0.11）d，手術時間為（55.6±5.1）min，住院時間為（4.1±0.5）d，對照組下床活動時間為（16.52±13.11）d，手術時間為（59.6±5.9）min，住院時間為（4.5±0.4）d，試驗組優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較（）

表1 兩組患者觀察指標比較（）

注：#P<0.05試驗組優于對照組

組別 例數 下床活動時間(d) 手術時間 (min) 住院時間(d)試壓組 25 7.41±0.11# 55.6±5.1# 4.1±0.5#對照組 25 16.52±13.11 59.6±5.9 4.5±0.4

3 討 論

目前對腹股溝疝患者主要采取手術治療的方式，由于其安全性高，受到了患者的廣泛認可。研究顯示，合理的手術配合不僅可以提高患者手術的成功率而且還可以影響到患者術后的康復情況[4]。由于其在手術過程中可能會損傷腹腔內臟器，因此醫師的手術水平和護理人員的配合就顯得尤為重要。因此筆者從2015年10月起護理人員綜合護理措施，從本試驗可以看出試驗組下床活動時間為（7.41±0.11）d，手術時間為（55.6±5.1）min，住院時間為（4.1±0.5）d，對照組下床活動時間為（16.52±13.11）d，手術時間為（59.6±5.9）min，住院時間為（4.5±0.4）d，試驗組優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，術中綜合護理配合對腹股溝疝修補術患者，可以縮短患者的手術時間和住院時間，患者提前下床活動，提高患者術后的生活質量，值得在臨床推廣。

[1] 李月嬋,林靜.腹股溝疝無張力修補術的臨床護理體會[J].醫學理論與實踐,2014,14(9):1237-1239.

[2] 駱菊英,張麗潔,羅慶玲.臨床護理路徑在單側腹股溝疝無張力修補手術病人中的應用[J].全科護理,2013,11(8):687-689.

[3] 李亞蘭.舒適護理在腹股溝斜疝無張力修補術中的應用探析[J].中外醫療,2014,12(32):142-143.

[4] 馬艷,白玉潔,段妍,等.局麻下腹股溝疝無張力修補術圍術期護理體會[J].解放軍醫藥雜志,2013,25(4):101-102.