桂枝茯苓丸治療子宮肌瘤的臨床效果分析

方 芳

（錦州市中醫醫院婦科，遼寧 錦州 121000）

子宮肌瘤是臨床上常見的女性良性腫瘤之一，目前臨床上的主要治療法為手術治療。由于手術為創傷性的治療手法，很多患者不愿意接受，筆者使用桂枝茯苓丸治療，臨床療效顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2015年12月至2016年12月在錦州市中醫醫院婦科就診的60例子宮肌瘤保守治療患者，隨機分為試驗組和對照組，對照組30例，采取米非司酮治療，年齡18～46歲，平均年齡（35±

1.3 ）歲，病程（5.3±2.4）年；試驗組30在對照組的基礎上使用桂枝茯苓丸治療，年齡19～47歲，平均年齡（36±1.1）歲，病程（5.1±2.3）年；經統計學分析，兩組患者年齡、病程沒有統計學差異（P>0.05），可以比較。

1.2 入選標準：①經超聲檢查確診為子宮肌瘤。②無合并子宮附件腫瘤。③無米非司酮服用禁忌，治療前3個月未使用激素治療。④自愿參加簽署知情同意書。

1.3 排除標準：①合并肝、腎等重要臟器功能不全的患者。②米司非酮過敏的患者。③不愿意參加的患者。

1.4 方法：對照組使米非司酮12.5 mg，日1次口服；試驗組在對照組的基礎上使用桂枝茯苓丸治療。桂枝15 g、茯苓15 g、芍藥15 g、牡丹皮15 g、桃仁15 g，每日1劑，共30 d。

1.5 觀察指標：比較兩組患者的子宮體積、肌瘤體積。

1.6 統計學分析：用SPSS17.0軟件進行分析，計數資料采用（）表示，兩組間均數比較用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者組內比較治療前與治療后子宮體積、肌瘤體積均小于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）；組間比較，試驗治療后子宮體積、肌瘤體積均小于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較（）

表1 兩組患者觀察指標比較（）

注：*P<0.05兩組患者治療前后組別比較；#P<0.05兩組患者治療各指標比較

組別 例數 子宮體積 肌瘤體積試驗組 30 治療前 341.3±79.1 127.3±36.1治療后 236.4±51.3*# 64.2±18.5*#對照組 30 治療前 330.0±85.9 141.5±43.8治療后 265.9±42.4* 81.7±26.8*

3 討 論

子宮肌瘤是臨床上常見的良性腫瘤，其發病率較高，主要的治療方法以手術治療為主，但是隨著人們生活水平的提高，多數患有子宮肌瘤的女性更希望保留子宮，不愿接受手術治療[2]。研究顯示，子宮肌瘤的產生主要是雌激素和孕激素水平過高，而孕激素過高則是子宮肌瘤發病的主要原因。米非司酮是甾體類藥物，進入人體后可以抑制孕酮活性，使卵巢黃體溶解，導致孕酮和雌二醇水平下降[3]。桂枝茯苓丸處至張仲景的名方《金匱要略》，主要治療癥瘕積聚類疾病，因為在中國醫學中子宮肌瘤給以歸于積聚類疾病[4]，桂枝茯苓丸主要是活血化瘀，軟堅散結，現代藥理研究顯示，桂枝茯苓丸有激素樣作用，可以直接作用于卵巢起到調節性激素分泌的作用，并且可以處進排卵，對細胞因子有直接的誘導作用，可以治療由于雌激素水平升高而導致的宮肌瘤、子宮內膜異位癥、乳腺增生等疾病[4]。從本試驗可以看出兩組患者組內比較治療前與治療后子宮體積、肌瘤體積均小于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）；組間比較，試驗治療后子宮體積、肌瘤體積均小于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，桂枝茯苓丸聯合米非司酮治療子宮肌瘤臨床療效顯著，明顯改善患者的肌瘤大小和子宮體積，值得在臨床上推廣。

[1] 毛小剛,方珊珊.桂枝茯苓丸聯合米非司酮治療子宮肌瘤33例臨床觀察[J].亞太傳統醫藥,2012,8(4):125-126.

[2] 徐愛玲.米非司酮聯合桂枝茯苓丸治療子宮肌瘤的臨床效果分析[J].中國民族民間醫藥,2013,9(7):102-103.

[3] 張茜薇,何智研,姜智浩,等.益氣消癥法中藥對雌激素誘導子宮肌瘤模型豚鼠子宮組織PCNA、MVD、bFGF蛋白表達的影響[J].中華中醫藥雜志(原中國醫藥學報),2014,29(9):2949-2950.

[4] 許靜,楊柳,聶偉,等.益氣化瘀中藥對子宮肌瘤患者血清 NF-κB p65 及心肌素的影響[J].中國生化藥物雜志,2015,35(6):92-93.