“互聯網+”時代下社區養老護理研究

朱藍玉，閻 琪

（長春中醫藥大學，長春 130117）

根據2010年全國第六次普查結果顯示，65歲以上老年人口占總人口的8.87%，達到1.23億左右[1]。如此龐大的老齡人口數量使得慢性病、空巢老人、失能及半失能老人的數量急劇增加即老齡化的社會問題愈發突顯。因此，關注老年人的生活質量，以實現“老有所依，老有所養”的目標就不容忽視。

目前，我國存在三種較普遍的養老形式：居家養老、社區養老和機構養老。根據這三種養老形式的不同，方式也有所差別。居家養老主要是傳統的養老模式，由老人的配偶、子女負責照顧老人的生活；社區養老主要由社區人員參與到養老中，為老人提供日間照料和以居家為主的服務；機構養老是指養老院或老年護理等為不同需求的老人提供服務的機構[2]。這三種養老的方式，各有所長，各有所短。從前我國實行的傳統的養老模式，也就是由子女照料年邁的父母，由于家庭養老功能的弱化，傳統模式的養老已無法完全滿足老年人的養老需求。因此，養老的重心也由傳統的居家養老逐漸轉向社區養老的趨勢發展。社區養老就為居家養老分擔一部分，為老人提供日間照料等服務。但隨著計劃生育的影響，如今幾乎獨生子女占主流，外出學習、工作、留學的人數與日俱增，空巢老人的人數急劇增加。據統計表明，2013年我國老年人口達到2.2億，而空巢老人就已達到一半以上。預計2050年老年人口將達到4.87億，空巢老人將占9成[3]。這使得一些慢性病老人、半失能及失能老人無法獨自居住而選擇機構養老，但絕大部分的機構養老雖然可以滿足老年人的日常所需，但無法與子女同住導致情感方面無法得到滿足。2012 年，全國婦聯老齡工作協調辦、全國老齡辦等部門共同發布了“新二十四孝”，并將每周主動與父母電話聊天，耐心指導父母學習上網知識等網絡化時代的遠程交流內容列入其中[4]因此，網絡支持現狀下的即“互聯網+”社區養老的發展倍受關注。

1 “互聯網+”的內涵

“互聯網+”就是將各個行業與互聯網相結合，利用信息通信技術以及互聯網平臺將傳統行業進行深度融合，創造新的發展模式。近年來，“互聯網+”已經改造及影響了多個行業，當前大眾耳熟能詳的電子商務、互聯網金融、在線旅游、在線影視、在線房產等行業都是“互聯網+”的杰作。這種模式是經歷了時間的檢驗，有大量例證證明其可行性，同時也符合改善民生的可持續發展戰略的大方針的。

2015年國務院印發《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》中將“互聯網+”益民服務作為重點行動，提出充分發揮互聯網高效、便捷的優勢，加快發展基于互聯網的醫療、健康、養老等社會保障新興服務。建立以社區為基礎的養老信息服務平臺，提供護理、康復、緊急呼叫等養老服務[5]。

2 “互聯網+”發展的必然性

目前，我國是世界上老年人口數量最多、老齡化程度最重的國家，并且隨著生活質量的提高，養老服務需求也不斷提高，因此“互聯網+”社區養老的新型模式應運而生。如今，老年人在生活中有各種各樣的需求，如：醫療護理、生活照料、休閑娛樂、精神慰藉、健康宣教等需求不斷提高[6-7]。因此，有效的將互聯網與物聯網等技術相結合并相互滲透，為老年人提供高效、優質養老的服務，并且降低養老成本，使老年人可以在熟悉的環境中安享晚年[8]。

“智能養老”的提出掀起了一陣陣熱潮，全國各地相繼進行探索與試驗。廈門通過構建養老服務大數據庫，為老年人提供養老服務，從而實現智能養老。烏鎮建立“烏鎮智慧養老綜合服務平臺”，將互聯網與物聯網相結合，實現智能養老新模式的探索[9]。

3 “互聯網+”養老體系的探索

3.1 “互聯網+”養老體系 “互聯網+”養老的發展需要互聯網與物聯網相結合，因此在智能產品的研發和普及方面需要快速發展，鼓勵老年人接受并使用智能化產品，如智能藥盒、智能血糖儀等，并且構建社區養老服務網絡平臺，整合社會資源，為老年人提供各類服務，如緊急救助、精神慰藉、家政服務、法律維權等相關服務[10]。

“互聯網+”養老的運行需要政府、社會、民間組織等多方面的支持與參與。政府起著主導作用，為互聯網養老的創建與發展提供保障。積極調動社會組織參與，倡導企業在技術與資金方面提供適當支持，并發動各階層群體，積極參與到智能化養老、助老的工作中。隨著我國人口老齡化問題的加劇，很多學者提出了“智慧社區養老”的概念[11]。已有的成都市“外賣式”居家上門服務、蘇州市“虛擬養老院”模式[12]利用信息化手段、互聯網和物聯網技術為老年人提供實時、快捷、高效的物聯化、互聯化、智能化養老服務；“幸福9號”，通過大型老年樂園、居家養老服務店和老人網上商城三大平臺，為2億老人提供綜合的養老服務平臺，他們是探索網絡支持現狀下中國式養老的先行者。

3.2 專業性人才的培養 我國社區養老服務發展中還存在著社區養老工作專職人員不足[13]。專業老年護理人才嚴重缺乏，現階段提供養老服務的護理人員大多數是非專業、文化程度較低的人群承擔，服務的質量也存在很大的問題[14]。國外的相關養老機構對護理人員的要求與國內有所不同，例如日本對老年護理人員要按照其背景、執業年限、執照的不同分為各個等級。在美國要求養老機構護理人員必須接受過培訓并獲得執業資格證書才可上崗[15]。所以我們需要在護理人員的學歷和能力等方面有所要求，現在很多高校已經開展了老年護理專業，但尚處于開始的階段。老年護理的相關教育比較落后，并且以中專、大專為主，缺少高層次老年護理的人才[16]。因此，培養高層次護理人才任重而道遠?；谀壳盃顩r，我們一方面需要招錄專業的護理人員，另一方面也可以培養一些失業人員，使其具備專業的護理能力方可上崗，這樣既解決了大學生和失業人員的就業壓力，又使護理人員的專業能力提高，為老年人提供優質的護理服務。

3.3 有效的利用志愿者服務 現在全國各地都在開展一些志愿者服務，我們可以建立為老年人服務的志愿者預約服務APP，幫助照顧老年人，提供陪伴、照護、計算機使用、現代信息技術、心理援助等服務為老年人的生活增添色彩。

在20世紀80年代，埃德加·卡恩首次提出了時間銀行模式，時間銀行其實是一種志愿者服務，參加服務的人可以把服務時間存入時間銀行，在自己需要服務的時候可以兌換同等時間的服務[17]。通過時間銀行的模式參加到志愿服務當中不僅可以幫助別人，也可以體現自己的價值，達到互惠互利的效果。

3.4 制定護理保險制度 當前，我國失能、半失能老人人數急劇增加，高昂的護理費用使得許多家庭無法承擔，老年人的生活質量、健康狀況面臨嚴重的挑戰，因此長期護理保險制度是我國亟待完成的任務。

中國保險行業協會在北京正式發布《2017中國長期護理調研報告》，報告指出大多數人希望通過購買專業護理服務的方式來履行子女對父母的照顧責任。調查顯示，51.5%的人認為有必要在年輕時就對自己的老年護理問題進行安排[18-19]。

4 小結

目前網絡支持下的社區養老在我國還尚處于初級階段，部分地區開展智能養老試點工作，如智能化老年公寓、智能化老年設配及儀器的使用、遠程醫療等的開展都有利于發現和總結現存智能養老的不足，并且提出相應對策，進一步完善相關制度。無論什么樣的養老模式都需要國家政策上的支持，“互聯網+”養老是我國養老現狀和時代發展的產物?！盎ヂ摼W+”社區養老系統在充分考慮老年人需求的基礎上，不斷改善老年人的物質與精神生活環境，為老年人營造一個“老有所為”“養有所愿”的氛圍，不斷刷新老年人的健康與幸福指數[20]。能更全面的、綜合的、便捷的為老年人提供與時俱進的優質老年護理服務，使老年人可以有尊嚴、高質量的安享晚年。老年健康產業及網絡支持下的養老服務的發展也將面臨巨大的機遇與挑戰。