中藥辨治犬頑固性腹瀉

丁書華，劉艷梅

（河南省永城市畜牧局，河南 永城 476600）

犬腹瀉是寵物臨床上常見的一種臨床癥狀，在本文中將具有腹瀉癥狀的疾病稱為腹瀉病。而頑固性腹瀉則表現為持續腹瀉，常規西藥治療收效不佳，有的甚至毫無療效，一般呈現反復發作，久治不愈。近年來此病在寵物門診收治的犬病中占到30%～40%，并在臨床中呈上升趨勢，是引起犬死亡的主要疾病之一。在臨床中，通過使用中藥制劑辨證施治取得了良好的治療效果，自2010年以來，使用中藥辨治治療150例病例，治愈128例，治愈率＞85%。

1 病因

1.1 微生物感染

常見的有細菌感染：如大腸桿菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌等；病毒感染：如細小病毒、犬瘟熱病毒、冠狀病毒；寄生蟲感染：如弓形蟲、蛔蟲等。感染后通過毒素的作用引起腸黏膜上皮細胞炎癥反應，進一步發展為上皮細胞的變性壞死等一系列的病理變化，進而引起腸管運動加快，造成腹瀉。

1.2 應激反應

因氣溫突然變化，季節交替或飼養環境變換而受到寒濕或濕熱導致免疫力下降而引發病。

另外，斷奶仔犬因斷奶應激，加上胃腸功能不全，消化酶分泌不足，體內的酶水平下降，營養成份吸收不良也會引起腹瀉的發生。

1.3 飼養因素

難以消化、過多或腐敗變質的食物都會引起胃腸道反應導致腹瀉。另外長期使用抗生素，造成胃腸道菌群失調，也容易發生腹瀉。

按照中獸醫的觀點，犬腹瀉主要是感受外邪，內傷乳食，脾胃虛弱導致脾胃運化功能失常，水谷不化，清濁不分而發生腹瀉。

2 臨床癥狀

精神沉郁，嘔吐、腹瀉及腹疼是本病的主要癥狀。急性病例，體溫多升高，食欲不振或完全廢絕，有飲欲但飲水后即發生嘔吐，糞便呈水樣，有時呈黏液便、膿血便并帶有難聞的惡臭味。如小腸嚴重出血，糞便呈黑綠色或黑色；若后斷腸管出血，糞便表面附有血絲。腸蠕動增強，聽診可聞腸鳴音。腹壁緊張，觸之敏感，時而可聽到低聲呻吟。重癥病例可出現脫水、電解質失調和酸堿平衡紊亂，甚至出現昏迷、休克。慢性病例，癥狀輕微，主要表現為反復腹瀉，偶有嘔吐，消化不良，糞便中常含有消化不全的食物，逐漸消瘦。

3 治療

基本方劑：黨參15 g、茯苓13 g、炒白術20 g、黃芪15 g、炒山藥30 g、當歸15 g、澤瀉13 g、炙甘草10 g、酸石榴皮、烏梅、煨訶子各12 g。加水1 000 mL，浸泡2～3 h，水煎30 min，取藥300～500 mL。一般每kg體重5～8 mL，早晚各服1次，連服2～4劑。若脫肛者可加柴胡、升麻；四肢、耳鼻冰涼者加干姜、附子；消化不良者加焦三仙、砂仁；如病毒性腹瀉也可采用加味白頭翁湯：白頭翁15 g、黃連12 g、黃柏12 g、黃芩12 g、白芍12 g、黑山楂15 g、黑地榆12 g、甘草12 g，煎服。

4 病例

2016年5月16日，雪納瑞犬，3歲，雌性，主人帶其前來就診。主訴：6 d前發現愛犬不吃，有時喝水，但喝水后即發生嘔吐，嘔吐物為棕黃色黏液。糞便呈水樣，有難聞的惡臭味。在其他地方治療，使用黃連素、穿心蓮、氟哌酸、慶大霉素等醫治3 d，用藥好轉，停藥后又瀉。臨床癥見：犬毛焦體瘦，精神不佳，體溫升高，瀉黃色水樣稀糞，四肢耳鼻俱冷，心跳緩慢，口色淡白，眼結膜發白，時而寒顫，肛門周圍紅腫，不時有糞水流出，眼眶下陷，聽診可聞腸鳴音。根據臨床癥狀作出診斷：該犬為因腹瀉不止導致元氣虧虛，中氣下陷，脾失健運。治療原則以壯元補中益氣、健脾胃、滲濕利水、澀腸止瀉。采用上述基本方劑，制成品藥液500 mL，每次灌服20 mL，3次·d-1。同時讓犬自由飲服電解多維，第2天復診，腹瀉次數明顯減少，多數呈糊狀，精神好轉，食欲增加，1周后電訪，瀉止病愈。

5 體會

方劑中黨參、黃芪、當歸作為主藥，主要是壯元益氣補中，調和五臟，用炒白術、炒山藥健脾燥濕為輔藥，以酸石榴皮、煨訶子、烏梅為佐藥澀腸止瀉，茯苓、澤瀉健脾滲濕，甘草溫中調和諸藥。根據不同的病情該方還可進行加減作出調整。

一般情況下，對于犬臨床腹瀉，往往使用抗菌藥物治療且使用時間較長，從而導致胃腸道菌群失調，出現腸道的二次感染，從而加重了腹瀉，給臨床治療帶來一定的難度。收治的犬腹瀉大多都是其他地方經西藥治療無效的病例，經使用中藥治療，多數治愈。實踐證明，此中藥方劑，不但治療效果較佳，而且還能很好的提高機體的免疫功能，增加機體的抗病力，促進腹瀉的早日康復。通過這幾年的臨床治療，發現使用中藥治療犬頑固性腹瀉具有獨特的療效，治療效果優于西藥，值得推廣應用。