高職院校老師中醫(yī)臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量思考

陳少蕾

【摘要】高職院校的護(hù)理專業(yè)旨在培養(yǎng)掌握護(hù)理技基本理論和實踐技能，滿足社會對于護(hù)理人才的需求。中醫(yī)藥是我國的醫(yī)學(xué)瑰寶，在中華文化領(lǐng)域中占有著十分重要的地位，現(xiàn)在各高職院校逐漸開設(shè)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)，將護(hù)理與傳統(tǒng)中醫(yī)有效結(jié)合，旨在促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的多元化。本文圍繞護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)及教學(xué)過程中存在的無問題，對其進(jìn)行分析，旨在為教師們提供一個借鑒，促進(jìn)我國高職院校中醫(yī)護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量提升。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)-臨床;護(hù)理;教學(xué)

1 我國高職院校中醫(yī)護(hù)理的教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 課程設(shè)置較為傳統(tǒng)，理論課內(nèi)容過多，而且授課方式單一

高職院校在護(hù)理專業(yè)中開設(shè)中醫(yī)課程是醫(yī)學(xué)院校教育中的一個亮點，是培養(yǎng)人才的重要方法。高職院校的護(hù)理專業(yè)分為中醫(yī)護(hù)理和西醫(yī)護(hù)理，專業(yè)建設(shè)起步較晚。中醫(yī)護(hù)理是護(hù)理學(xué)專業(yè)的一個重要分支。目前我國已有多數(shù)高職院校開設(shè)了中醫(yī)護(hù)理專業(yè)，課程設(shè)置普遍脫胎于中醫(yī)學(xué)專業(yè)，存在理論與實踐脫節(jié)、偏重于醫(yī)學(xué)、人文類課程較少等諸多問題。

在課程設(shè)置方面，目前大多數(shù)缺乏中醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)特色。另一方面，課程設(shè)置往往缺乏論證，脫離培養(yǎng)目標(biāo)。我國中醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)的開設(shè)在中醫(yī)院校，其受到傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的影響，因此課程的設(shè)置依然沿用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式。而且在不同院校課程設(shè)置基本一致，因此缺乏中醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)特色，導(dǎo)致與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科發(fā)展的思想和觀念不相適應(yīng)。

中醫(yī)護(hù)理的學(xué)生往往需要學(xué)習(xí)的知識面覆蓋廣，包括中醫(yī)基礎(chǔ)、中藥養(yǎng)生、中藥臨床的應(yīng)用、中藥學(xué)等，學(xué)生需要學(xué)習(xí)的理論知識量較大，而學(xué)時相對較少，導(dǎo)致學(xué)生很難在較短的時間內(nèi)學(xué)到所需要的知識，而老師也往往采取填鴨式的教學(xué)方式，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)效率低下。

1.2 學(xué)生的實踐機會少

隨著社會的發(fā)展及人們生活水平的提高，各大醫(yī)院對護(hù)理的需求及要求越來越高，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在就業(yè)前就需要能夠掌握大量的醫(yī)學(xué)理論知識。高職院校的學(xué)生學(xué)時本來就較短，學(xué)校往往為了增加教學(xué)任務(wù)，壓縮減少了實踐操訓(xùn)的時間，加之現(xiàn)在學(xué)習(xí)護(hù)理的學(xué)生越來越多，學(xué)校的條件也限制了學(xué)生的發(fā)展，不能保證所有同學(xué)都能進(jìn)行操練。另一方面，高職院校的師資力量的限制，教師專業(yè)能力不是很高，往往對某一問題的理解并不是很透徹，有的甚至一帶而過，造成學(xué)生對知識點的模糊不清。

1.3 學(xué)習(xí)興趣不佳

對中醫(yī)護(hù)理的學(xué)生而言，其往往將更多地精力放在了內(nèi)科上，從而會忽略很多的外科知識，在學(xué)習(xí)外科知識的過程中往往會因為遇到晦澀難懂的知識而更加沒有信心與興趣。關(guān)鍵是對于中藥護(hù)理專業(yè)而言，需要記憶的中藥藥物配方繁多，學(xué)生往往很容易混淆，導(dǎo)致在實際操作中出現(xiàn)各種失誤。使學(xué)生產(chǎn)生畏懼心理，從而降低學(xué)習(xí)興趣。

2 高職院校中醫(yī)護(hù)理教學(xué)存在的問題

2.1 教學(xué)方式落后

護(hù)理專業(yè)是一個應(yīng)用性很強的專業(yè)。在我國，教學(xué)方式陳舊，課堂以教師講課為主，學(xué)生往往只是被動接受，將其變成了理論課，學(xué)生也往往是應(yīng)對學(xué)校考試，采用填鴨式的教學(xué)方式，導(dǎo)致學(xué)校教學(xué)效果差，而學(xué)生學(xué)到的理論與時間之間出現(xiàn)斷層，往往不能很好地將理論知識應(yīng)用于實踐，從而出現(xiàn)理論知識的不扎實。這樣一來，往往忽視了學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，阻礙了學(xué)生自身的專業(yè)技能的發(fā)展。

2.2 課程安排不合理

在我國，目前有很多的高職院校是從中專演變而來的，教學(xué)理念還不符合高職院校培養(yǎng)學(xué)生的要求。我國高職院校往往為三年制的教學(xué)，學(xué)生的課時少、學(xué)習(xí)量大，教師往往為了完成教學(xué)任務(wù)，盡量壓縮課程量，學(xué)生甚至沒有更多地時間操作時間進(jìn)行訓(xùn)練，導(dǎo)致學(xué)生走出校門不能完成醫(yī)院崗位職責(zé)。

2.3 理論脫離實踐

在我國，目前是不太愿意接受學(xué)生提前來院學(xué)習(xí)，高職院校往往設(shè)置有自己的附屬醫(yī)院，但其名氣小，醫(yī)療設(shè)備簡單，往往只是給學(xué)生及老師等校內(nèi)工作人員提供簡單的治療，外來人員就診少，導(dǎo)致實訓(xùn)學(xué)生參與訓(xùn)練的機會少，學(xué)生掌握的理論知識得不到驗證與鞏固，往往不理解而且很容易被遺忘。

3 高職院校中醫(yī)護(hù)理的改革策略

3.1 注重師資隊伍的建設(shè)

高校教師水平直接影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，只有高質(zhì)量教學(xué)水平的老師才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的人才。我國中醫(yī)護(hù)理專業(yè)改革需要注意模范教師的帶頭作用，便于教師之間的交流，提高教學(xué)質(zhì)量水平。另外，高職院校應(yīng)提高老師的職業(yè)綜合素質(zhì)，以往高職院校只能在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的情況，學(xué)校應(yīng)提倡老師走出去，讓老師們及時了解發(fā)展前沿，不僅可以取長補短，還可適時完善教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。

3.2 積極構(gòu)建“理一實”一體化的教學(xué)模式

我國高職院校的培養(yǎng)目標(biāo)即是以培養(yǎng)能力目標(biāo)為主，旨在培養(yǎng)能快速適應(yīng)工作崗位的技能型人才，教師應(yīng)及時關(guān)注社會的需求變化，關(guān)注發(fā)展前沿。另外，學(xué)校應(yīng)重視新生力量的培養(yǎng)，避免出現(xiàn)斷層。總之，為了適應(yīng)社會的需求，院校應(yīng)積極培養(yǎng)“雙師”型教師，積極構(gòu)建“理一實”一體化的教學(xué)模式。

3.3 改進(jìn)教學(xué)方式

由于護(hù)理專業(yè)其較強的實用性，以前的應(yīng)試教育方式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)今的教學(xué)需求，然而對于原有的教學(xué)模式也不能完全被拋棄，更多是需要多樣的教學(xué)方式相互融合貫通。因此，高職院校的老師在課堂上沿用傳統(tǒng)教學(xué)方式的基礎(chǔ)上，可以添加多種情景模擬類的教學(xué)，不僅可以幫助學(xué)生理解晦澀難懂的理論知識，并且可以使學(xué)生的理論知識得以鞏固，兩全其美。

中醫(yī)護(hù)理觀念是現(xiàn)代護(hù)理理論的補充，能夠大幅度的提升護(hù)理質(zhì)量，因此在臨床護(hù)理理論教學(xué)中融人辨證施護(hù)具有深遠(yuǎn)意義。在教學(xué)過程中，教師還應(yīng)強調(diào)辨證施護(hù)。辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的重要特點，辨證施護(hù)主張從整體出發(fā)，通過“望”、“聞”、“問”、“切”。首先對患者的資料進(jìn)行收集，并應(yīng)用中醫(yī)理論實施護(hù)理評估，辨病辨證，以便進(jìn)行針對性的護(hù)理[1]。除此之外中醫(yī)還十分注重進(jìn)行養(yǎng)生護(hù)理，強調(diào)對健康人進(jìn)行預(yù)防護(hù)理。相關(guān)研究表明，很多護(hù)理人員由于對中醫(yī)基礎(chǔ)知識掌握情況較差，在中醫(yī)四診能力方面極度欠缺，因此不能正確的進(jìn)行辨證施護(hù)，對護(hù)理效果影響較大，因此在臨床護(hù)理理論教學(xué)中引人辨證施護(hù)的相關(guān)內(nèi)容很有必要。相關(guān)研究結(jié)果表明，想要有效的提升護(hù)理人員對辨證施護(hù)知識的掌握程度，在臨床護(hù)理理論教學(xué)中引人辨證施護(hù)的內(nèi)容是不夠的。在今后的工作中，護(hù)理人員需要獨自完成對病人危及情況的處理，因此護(hù)理人員必須具備獨立思考、分析與解決問題的能力，而辨證施護(hù)教學(xué)內(nèi)容能夠?qū)W(xué)生的評判性思維進(jìn)行培育，因此在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)增加案例分析訓(xùn)練，提高學(xué)生辨證施護(hù)的能力。

高職院校護(hù)理專業(yè)的教學(xué)在以往教學(xué)問題的基礎(chǔ)上進(jìn)行各種改革，院校在改革過程中應(yīng)選擇科學(xué)合理的辦法，培養(yǎng)出更多符合社會需求的學(xué)生。另外，要加強教研室建設(shè)，提高教師中醫(yī)臨床水平。在此次調(diào)查中，97%的學(xué)生認(rèn)為教師形象端莊，教師和藹可親的形象和生動的講解增加了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。此外，還要適當(dāng)增加實踐課教學(xué)，讓學(xué)生有更多機會接觸中醫(yī)臨床，如安排中藥房觀摩、中醫(yī)門診見習(xí)、增加學(xué)生對中醫(yī)藥的認(rèn)識，進(jìn)一步提升學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的興趣。與此同時還可引進(jìn)新教學(xué)模式，將反轉(zhuǎn)式教學(xué)模式應(yīng)用于高職醫(yī)學(xué)教學(xué)中[4]，學(xué)生上課時帶著之前預(yù)習(xí)時遇到的問題與明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)而來，使教師在教學(xué)過程中能有的放失，加大教學(xué)直觀性，提高學(xué)生認(rèn)知能力，適合高職教學(xué)、技能型人才培養(yǎng)模式。

參考文獻(xiàn)

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[3]易凌云，強化高職護(hù)理專業(yè)校內(nèi)性教學(xué)的實踐與探討

以岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例[J].岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2011 （04）.

[4]李玉明，史志春，基于執(zhí)業(yè)資格考試目標(biāo)下的護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革與探索[J].大家，2011 （14）.

[5]李靜，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試下《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)改革及效果評價[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012 （15）.