中藥復方制劑對冠心病患者血脂的影響

趙吉成

【摘要】目的：研究對冠心病患者予以中藥復方制劑治療對其血脂的影響。方法：采取隨機數字表法將我院自2017年3月至2018年3月期間收治的76例冠心病伴血脂異常患者平均分為觀察組（n=38）與對照組（n=38），對照組患者予以西醫常規治療，觀察組患者在對照組治療之上采取中藥復方制劑治療，觀察兩組患者組間數據差異。結果：對照組治療有效率81.57%低于觀察組97.37%，P<0.05統計學中存在意義。與對照組對比，觀察組患者的血脂水平、尿素氮、肌酐以及谷丙轉氨酶等指標的改善程度優勢明顯、觀察組患者的LVEDD、IVS、LVEF等指標的改善程度優勢突出，P<0.05統計學中存在意義。結論：冠心病患者予以中藥復方制劑治療的效果顯著，安全性高，臨床上具有推廣價值。

【關鍵詞】中藥復方制劑;冠心病：血脂

冠心病主要包括隱匿性冠心病、心絞痛型冠心病、心力衰竭型冠心病、心肌梗死型慣性并和猝死型冠心病[l]。該疾病的發病率近年來不斷提升，成為影響我國國民健康的高危疾病之一[2]。中醫治療冠心病立足患者的整體情況，且重視身體的自愈功能，通過對機體進行綜合性調理來達到治療的效果。本文為了研究中藥復方制劑對該疾病的臨床療效，特納入76例患者予以治療和研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

納入我院收治的76例冠心病伴血脂異常患者，收治時間在自2017年3月至2018年3月，采取隨機數字表法平均分為觀察組（n=38）與對照組（n=38），分別予以西醫常規治療和西醫治療之上聯合中藥復方制劑治療。觀察組中，男性患者19例，女性患者19例，患者的年齡最小45歲，年齡最大為68歲，平均年齡為（ 52.36±3.12）歲;對照組中，男性患者20例，女性患者18例，患者的年齡最小為44歲，年齡最大為69歲，平均年齡為（53.12±3.00）歲。2組患者的基線資料以SPSS21.0統計學軟件校準分析，無意義， （P>0.05），資料有可比性。

納入標準： （1）患者的臨床癥狀均符合國際心臟病學會和協會及世界衛生組織臨床命名標準化專題組報告中規定冠心病心力衰竭相關標準; （2）患者均同意本次調查并簽署同意書。排除標準： （l）具有重大器官疾病;（2）精神疾病患者;（3）臨床資料不全的患者。

1.2 治療方法

對照組患者予以西醫常規治療法，予以患者曲美他嗪（施維雅（天津）制藥有限公司，國藥準字H20100077.35mg*30s），使用劑量為35mg，l天服藥2次[3]。

觀察組患者在對照組治療之上聯合中藥復方制劑治療，采用濟南步長制藥有限公司生產的丹紅注射液，國藥準字220026866，30ml丹紅注射液加入250m氯化鈉注射液，靜脈滴注，每日一次，治療時間為14天[4]，即一個療程。

1.3 評價標準

治療效果結合《心血管藥物臨床試驗評價方法的建議》、《中國慢性穩定型心絞痛診斷與治療指南（2007）》制定的疾病標準，結合患者的病史、體格以及檢查等進行綜合評定。總有效率等于有效+顯效率。（1）患者臨床癥狀未改善或加重，臨床二十四小時監測，動態心電圖監測發現較前期收縮減少<50%，判定為無效;（2）患者心絞痛等臨床癥狀緩解，心悸癥狀基本消失，臨床二十四小時監測，動態心電圖監測發現較前期收縮減少>50%，且<90%，判斷為有效; （3）患者心絞痛等臨床癥狀完全消失，4小時動態心電圖監測發現較前期收縮減少>90%，判斷為顯效。

1.4 觀察指標[5]

（1）2組臨床療效;（2）2組常規指標：總膽固醇（TC）、高脂血癥（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白一膽固醇（LDL-C）： （3）2組血脂水平：尿素氮、肌酐以及谷丙轉氨酶;（4）2組心功能指標改善情況：LVEDD、IVS、LVEF。

1.5 統計學分析

將2組冠心病患者的數據資料以SPSS21.0統計學軟件進行校準分析，采用（%）表示治療的效果，組間對比差異檢驗采用卡方檢驗法;采用（均數士標準差）表示患者的臨床數據如總膽固醇、高血脂癥、常規治療和心功能指標等，組間對比差異檢驗采用t檢驗法。通過P值的大小判定統計學意義是否存在， （P<0.05），組間差異顯著，統計學中存在意義。

2 結果

2.1.2組臨床療效分析

對照組治療有效率81.57%低于觀察組97.37%，數據見表1，組間對比統計學價值存在，（P<0.05）。

2.2.2 組血脂水平分析

與對照組對比，觀察組患者的血脂水平更好，數據見表2，組間對比統計學價值存在，（P<0.05）。

2.3.2 組常規指標分析

與對照組相對比，觀察組患者的尿素氮、肌酐以及谷丙轉氨酶等指標的改善程度更好，數據見表3，組間對比統計學價值存在，（P<0.05）。

2.4.2 組心功能指標改善情況

與對照組相對比，觀察組患者的LVEDD、IVS、LVEF等指標的改善程度更好，數據見表4，存在統計學意義，（P<0.05）。

3 討論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠心病的全稱，主要由脂質代謝不正常，堆積的脂肪呈粥樣性，形成白色小塊，進而造成動脈粥樣硬化;是因為冠狀動脈發生粥樣硬化病變引起的血管腔狹窄或阻塞導致患者心臟缺血、缺氧或是壞死。心臟的前、后負荷、心率、心肌收縮力、心肌收縮的協調等都會影響機體心排血量，且上述任一因素均可以對患者的心臟功能造成影響，出現心力衰竭[6];白塊逐漸增多，堵塞動脈腔，阻礙血液的流動，心臟缺血缺氧引發心絞痛。

中醫認為冠心病是“心痛”、“胸痹”的范疇，血液是在脈管中流動，而流動的主要動力則是在心陽、心氣的基礎上，形成血管內血液的循環流動。患者如果出現心陽不充足的現象，并會引發血脈不通現象，致使氣滯血瘀，血管內血液流動在一定程度上受到抑制。中藥復方制劑治療該疾病，效果顯著，通過調整機體的整體來達到治療的效果。

丹紅注射液是臨床上治療冠心病使用頻率較高的一種中藥復方制劑，主要是由紅花和丹參等中藥提取研制而成，集聚通經舒絡、活血化瘀之效，對治療冠心病治療效果顯著。丹紅注射液中，丹參有效成分為丹參多酚酸鹽，具有活血化瘀的作用，具有冠狀動脈擴張的效果，增加冠狀流血量，改善血液微循環，增加血管內紅細胞流速，降低血液黏稠度，促進其溶解纖維蛋白。紅花具有通經舒絡、散瘀止痛、增加冠脈流量之效，降低血清中的血脂、甘油、膽固醇，改善血液微循環，避免血栓。丹紅注射液可有效促進細胞生長，延長機體細胞壽命，抑制機體凝血酶，達到控制疾病的作用。

綜上所述，結合本文的研究顯示，采用中藥復方制劑的觀察組，治療整體效果和對照組對比，觀察組患者的臨床數據指標優勢明顯，說明采用中藥復方制劑具有臨床使用推廣意義。

參考文獻

[1]鄒宇麗，張紅，馮萱等，中藥復方制劑對冠心病患者血脂的影響[J].國際檢驗醫學雜志，2016 （15）：2190-2191.

[2]唐麗敏，路明，高屹，復方丹參滴丸聯合阿司匹林對冠心病患者血脂和血小板聚集功能的影響[J].山西醫藥雜志，2016 （02）：202-204.

[3]張智慧，楊倩，孫蓉，心可舒片的藥理作用及臨床應用研究進展[J].中國藥物警戒，2016 （09）： 543-546.

[4]張喜，董慧，決明子及其主要成分治療高血脂癥的研究進展[J].現代中西醫結合雜志，2014 （35）： 3972-3974.

[5]孫佳歡，于琨，劉玉等，中藥單體成分抗心肌纖維化的藥效物質基礎[J].中國老年學雜志，2017 （21）： 5459-5462.

[6]張勇，杏芎氯化鈉注射液治療缺血性心肌病心力衰竭療效觀察[J].北京醫學，2017 （11）： 1179-1180.

[7]徐敏嫦，廖敦，林維茂等，治療冠心病的中藥和天然藥物制劑的分類及其臨床應用[J].北方藥學，2017 （03）：145.