注射用重組人干擾素α -1b霧化佐治皰疹性咽峽炎患兒療效觀察

石權昌

【摘要】目的：探討觀察在皰疹性咽峽炎患兒治療中應用注射用重組人干擾素α -lb霧化佐治的臨床效果。方法：選取2017年3月-2018年3月于我院接受診治的皰疹性咽峽炎患兒120例作為研究主體，對其采用不同的治療藥物和治療方案，并將其隨機分為研究組和對照組，分別各60例。對照組皰疹性咽峽炎患兒采用常規的方法進行治療，研究組皰疹性咽峽炎患兒采用注射用重組人干擾素α-lb進行霧化佐治。對研究結果進行統計分析，比較兩組患兒在不同的治療方案與藥物之下的臨床治療效果、各種臨床癥狀消失的時間和治療時間以及發生不良反應的情況。結果：經過分析對比可知，研究組患兒在其治療方案之下的治療效果相較于對照組患兒明顯要好（P<0.05）;研究組患兒的各種臨床癥狀的消失時間相較于對照組患者明顯要短（P<0.05）：并且研究組患兒發生不良反應的情況也明顯要好（P<0.05）。結論：在皰疹性咽峽炎患兒治療中應用注射用重組人干擾素α -lb霧化佐治的臨床效果良好，對于患兒的盡早恢復有所幫助，并且有效降低了發生不良發應的幾率，患兒所承受的痛苦較小，在臨床上值得廣泛推薦使用。

【關鍵詞】佐治皰疹性咽峽炎;患兒;霧化治療;注射用重組人干擾素α-lb;療效

皰疹性咽峽炎在小兒群體中較為多發，該疾病主要是由腸道的病毒引起的，患兒主要有咽峽部出現皰疹潰瘍、急性發熱等表現，具有較強的傳染性，該疾病如果不及時治療可能會引起并發癥，但是目前臨床上還沒有特效的療法[1-2]。為了提高治療皰疹性咽峽炎患兒的臨床效果，我院在治療過程中使用注射用重組人干擾素α-lb進行霧化佐治，取得了較為滿意的成果，現將情況報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年3月-2018年3月于我院接受診治的皰疹性咽峽炎患兒120例作為研究主體，其中男68例，女52例，年齡2個月一7歲，平均（3.9±0.6）歲，對其采用不同的治療藥物和治療方案，并將其隨機分為研究組和對照組，分別各60例。對照組：男35例，女25例，年齡4個月-7歲，平均（4.2±0.8）歲，研究組：男33例，女27例，年齡2個月-7歲，平均（3.6±0.5）歲。納入標準：符合臨床上皰疹性咽峽炎的患兒，其臨床表現有流涎、發熱、厭食、咳嗽、嘔吐、流涕、在口腔硬腭、齒齦、、咽部、舌體以及峽部等部位有皰疹，并且在其周圍出現紅暈，經過檢查發現患兒血液內的淋巴細胞的含量有所增加。排除標準：心肺腎等主要臟器發生嚴重病變的患兒，凝血功能異常的患兒，不配合治療的患兒，藥物過敏的患兒等[3-5]。兩組患者在臨床癥狀、病程以及年齡、性別等各個方面沒有顯著性的差異，兩組患者的資料存在可比性（P>0.05）。本研究在患者及其家屬知情的情況下以及醫院的倫理委員會的批準下進行。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患兒采用常規的方法進行治療，包括抗病毒、退熱等治療，及時補充電解質和營養，保持患兒的口腔衛生，使用利巴韋林進行霧化治療，lOmg/kg，將該藥溶于3-5ml的生理鹽水中進行霧化治療，連續治療5天，每天兩次。

1.2.2 研究組

研究組患兒在治療時將利巴韋林替換成注射用重組人干擾素α-lb進行霧化治療，每次2-4ug/kg，溶于2-3ml的生理鹽水中進行霧化治療，連續治療五天，每天兩次。

1.3 觀察指標

對研究組和對照組患兒在不同的治療方案和藥物之下的臨床治療效果進行統計分析與對比，其臨床療效的評價標準為：顯著有效;患兒的各項臨床癥狀基本消失，體溫恢復正常，皰疹基本消失，能夠正常進食[6];有效：患兒的各項臨床癥狀有所改善，體溫有所降低，皰疹有所減少，食欲也有所恢復;無效：患兒的各項臨床癥狀沒有明顯的改善。

對研究組和對照組患兒在不同的治療方案與藥物之下的各種臨床癥狀的消失時間和治療時間進行分析對比，包括皰疹消失的時間、體溫恢復正常的時間以及患兒的住院時間。

對研究組和對照組患兒在不同的治療方案之下發生不良發應的情況進行對比分析，不良反應主要包括：支氣管炎、腹瀉、中耳炎以及惡心等。

1.4 統計學方法

應用SPSS18.O對實驗數據進行分析，在處理數據的過程中，其中計數處理進行X2（%）檢驗，計量處理進行t檢測（x±s）檢驗，非正態分布使用非參數檢驗，當P<0.05表示有明顯的差異。

2 結果

2.1 一般資料

對研究組和對照組患兒的一般資料進行對比分析發現，研究組患兒和對照組患兒在一般資料方面沒有明顯的差異（P>0.05），年齡、性別等方面具有可比性，具體情況如表l所示。

2.2 治療效果

對研究組和對照組患兒使用不同的治療方案的臨床效果進行分析對比可知，研究組患兒總的有效率為93.3%，對照組患兒總的有效率為80.0%，研究組患兒的臨床效果相較于對照組明顯要好（P<0.05），具體情況如表2所示。

2.3 癥狀的消失時間

對研究組和對照組患兒在不同的治療方案之下各種癥狀消失的時間和住院的時間對比可知，研究組患兒各種癥狀的消失時間以及住院的時間相較于對照組患兒明顯要短（P<0.05），具體情況如表3所示。

2.4 不良反應

對研究組和對照組患兒在不同治療方案之下發生不良反應的情況進行對比可知，研究組患兒發生不良反應的情況相較于對照組患兒明顯要好（P<0.05），具體情況如表4所示。

3 討論

皰疹性咽峽炎的患兒往往會有發熱、咽部有皰疹、頭痛、食欲不振、流涎等癥狀，對于患兒的生活有較大的影響[7]。目前臨床上對于該病的治療還沒有特效的療法，因此基本對患兒進行對癥治療，有抗病毒治療、退熱治療、保持口腔的衛生以及治療潰瘍等。其中抗病毒的藥物主要有利巴韋林、干擾素等，但是相關研究表明利巴韋林會產生一定的耐藥性，另外會有部分患者出現頭痛、皮疹、惡心等不良反應，并且效果也不盡如人意。重組人干擾素α-lb也是一種抗病毒藥物，對于病毒的擴散與復制作用的抑制性較強除此之外，該種抗病毒藥物對于患者的免疫調節有一定的改善作用，可以增強患者體內T細胞以及B細胞的活性，增強患者自身對于病毒的抵抗能力。本次研究結果顯示，研究組患者發生不良反應的情況相較于對照組患者明顯要好（P<0.05），并且各種癥狀消失的時間也明顯要短（P<0.05）。

綜上所述，在皰疹性咽峽炎患兒治療中應用注射用重組人干擾素α-lb霧化佐治的臨床效果良好，對于患者的盡早恢復有所幫助，并且有效降低了發生不良發應的幾率，患兒所承受的痛苦較小，在臨床上值得廣泛推薦使用。

參考文獻

[1]廖洪彬，霧化吸入重組人干擾素αlb治療小兒急性毛細支氣管炎的安全性和療效分析[J].臨床醫學工程，2016， 23 （04）： 485-486.

[2]許玉霞，廖先華，王斯等，重組人干擾素α-lb不同給藥途徑治療嬰幼兒毛細支氣管炎的療效分析[J].川北醫學院學報，2016，31（05）： 628-630.

[3]尚云曉，黃英，劉恩梅等，霧化吸入重組人干擾素αlb治療小兒急性毛細支氣管炎多中心研究[J].中國實用兒科雜志，2014，29 （11）：840-844.

[4]周何龍，重組人干擾素αlb霧化吸入治療急性毛細支氣管炎患兒臨床療效觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（26）：41-42.

[5]蘭常肇，王紅，馬少杰，重組人干擾素αlb注射液霧化吸入治療兒童毛支氣管炎療效及安全性分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2015 （16）：1339- 1341.

[6]曾靜好，黎進飛，賴永藝等，重組人干擾素α-2b注射液霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的療效觀察[J].吉林醫學，2016，37 （06）：1319-1321.

[7]賈鯤鵬，趙琳，張紅霞等，氧氣驅動干擾素α-lb霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察[J].四川醫學，2013， 34 （08）： 1109-1110.