臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法探討

李風利

【摘要】目的：探討臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法。方法：選取我院（2015年1月-2017年1月）收治的5 0例體檢健康者為研究對象，均行血液細胞檢驗，對比本組患者室溫條件、室溫條件下不同放置時間以及不同抗凝劑比例時血液細胞檢驗結果。結果：室溫條件下，2h、5h血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞指標均明顯高于0.5h，差異具有統計學意義（P<0.05）;室溫條件下，2h、5h血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞指標均明顯高于0.5h，差異具有統計學意義（P<0.05）：1：5000抗凝劑比例血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞指標均明顯低于1：10000，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在血液細胞檢驗中，應科學、合理的控制血液樣本的存放時間、溫度以及抗凝劑使用的比例，降低外界環境和時間等因素的影響，提高血液細胞檢驗質量，為患者提供準確的參考資料。

【關鍵詞】臨床醫學;血液細胞檢驗：質量控制

血液細胞檢驗是臨床常使用的檢驗手段，主要指標包括血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞，血液細胞檢驗可以為臨床提供患者準確的檢測指標，幫助臨床更加準確的診斷患者，促進患者預后[1]。要提高血液檢驗結果的準確率，就需先分析影響血液檢驗準確率的因素，然后對其進行科學、合理的控制，促進血液細胞檢驗準確率提高[2]。本研究就選取我院（2015年1月～2017年1月）收治的55例體檢者為研究對象，分析血液細胞檢驗準確率影響因素，探討提高血液細胞檢驗質量方法，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院（2015年1月-2017年1月）收治的50例體檢者健康為研究對象，其中男36例，女19例;年齡18～54歲，平均（31.21±4.66）歲;職業：4例技術人員，16例工人，22例學生，13例教師。本研究所有研究對象均知情研究。

1.2 方法

抽取本組50例體檢健康者的靜脈血液，根據1：5000和1：10000兩種稀釋比例配比抗凝劑，混合處理比例相同的靜脈血，分為250份。再按照相關標準和規范對血液樣本進行儲存，其中室溫中保存125份，低溫環境中保存125份，再在0.5h、2h、5h不同放置時間對血液標本進行細胞檢驗，記錄各時間段血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞指標。

1.3 觀察指標

對比本組患者室溫條件、室溫條件下不同放置時間以及不同抗凝劑比例時血液細胞檢驗結果。

1.4 統計學處理

選用SPSS20.O統計學軟件，計數資料以n（%）表示，組間療效比較采取X2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，完成組間臨床指標的比較，設P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 室溫條件下不同放置時間血液細胞檢驗結果對比

室溫條件下，2h、5h血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞指標均明顯高于0.5h，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 低溫條件下不同放置時間血液細胞檢驗結果

低溫條件下，2h、5h血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞指標均明顯高于0.5h，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 不同抗凝劑比例血液細胞檢驗結果對比

1：5000抗凝劑比例血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞指標均明顯低于1：10000，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

3.1 血液細胞檢驗準確度影響因素

血液細胞檢驗可以幫助患者為臨床提供更加準確的指標，幫助臨床提供準確的治療方案，所以血液細胞檢驗指標準確度非常重要。胡響祥[3]選取他院60名志愿者進行血液細胞質量檢驗，結果顯示，在室溫條件下和低溫條件下不同放置時間血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞的檢驗結果對比有明顯差異（P<0.05）;1：5000與1：10000抗凝劑比例下，血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞的檢驗結果也有明顯差異（P<0.05）。本研究結果顯示，室溫條件下和低溫條件下，2h、5h血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞指標均明顯高于0.5h，差異具有統計學意義（P<0.05），說明不同時間對血液標本進行檢驗的結果不一樣，分析是因為血液放置時間越長其細胞形態就會發生變化，所以血液細胞檢驗指標在不同時間段水平不一[4]。結果顯示，1：5000抗凝劑比例血小板、血紅蛋白、紅細胞、白細胞指標均明顯低于1：10000，差異具有統計學意義（P<0.05），說明不同抗凝劑比例也會影響血液細胞檢驗指標的準確度，分析是因為抗凝劑越大，就會降低血液細胞的數量，導致血液細胞檢驗質量降低[5]。

3.2 血液細胞檢驗質量控制方法

針對以上研究結果顯示，血液樣本的存放時間、溫度以及抗凝劑使用的比例為血液細胞檢驗質量的主要影響因素，筆者認為可以從以下幾個方面進行：（1）檢驗前質量控制：在進行血液細胞檢驗前，應讓專業的技術人員來檢查各個環節，監控血液樣本、檢驗儀器和檢驗單，滿足檢驗要求。（2）檢驗中質量控制：應該根據實際情況選擇試劑和抗凝劑比例，并對血液標本的存在時間和溫度進行科學、合理的控制，確保血細胞計數更加準確、真實。（3）檢驗后質量控制：即使結束了血液細胞檢驗，也不代表檢驗工作結束，還應該進行分析患者的病理資料，并對患者病情使用其他檢測手段進行診斷，促進患者疾病診斷準確率提高，奠定良好的后續治療基礎。

綜上所述，在血液細胞檢驗中，應科學、合理的控制血液樣本的存放時間、溫度以及抗凝劑使用的比例，降低外界環境和時間等因素的影響，提高血液細胞檢驗質量，為患者提供準確的參考資料。

參考文獻

[1]馮春艷，張婧，夏曉燕等.臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4 （43）： 8326-8327.

[2]劉小靜.探討臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4 （88）：17368-17369.

[3]林律初，江炎章.臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法探討[J].中國醫學工程，2015，23 （04）：160+163.

[4]徐淑娟.臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法探討[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6 （03）：171-172.

[5]李松琦，董彩霞，谷宇輝.臨床醫學中血液細胞檢驗的質量控制分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2 （08）：1436.