對比分析阿奇霉素序貫療法、常規(guī)治療社區(qū)獲得性肺炎的價值

汪艷

【摘要】目的：對比阿奇霉素序貫療法與常規(guī)治療對社區(qū)獲得性肺炎的治療效果。方法：經(jīng)過對本院2016年2月～2017年2月收治的100例社區(qū)獲得性肺炎患者臨床資料展開回顧分析，隨機分為兩組各50例，對照組選擇阿奇霉素靜滴療法，觀察組選擇阿奇霉素序貫療法，對比兩組肺部哆音消失時間、體溫水平復常時間、用藥治療時間以及治療總有效率。結(jié)果：觀察組肺部啰音消失時間、體溫水平復常時間、用藥治療時間均短于對照組，兩組相比差異顯著，P<0.05;觀察組（96.0%）高于對照組（84.0%），兩組相比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對于社區(qū)獲得性肺炎患者而言，與阿奇霉素靜滴療法相比，選擇阿奇霉素序貫療法可以顯著地縮短肺部哆音消失時間、體溫水平復常時間、用藥治療時間，有效地提升了治療效果，值得在臨床應用中加以推廣。

【關鍵詞】阿奇霉素;序貫療法;常規(guī)治療;社區(qū)獲得性肺炎

社區(qū)獲得性肺炎指的是于醫(yī)院外感染的肺部炎癥，屬于一種常見的感染性疾病，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展以及環(huán)境污染，其患者逐年增多[1]。為了研究對比阿奇霉素序貫療法與常規(guī)治療對社區(qū)獲得性肺炎的治療效果，我院對2016年2月～2017年2月收治的100例社區(qū)獲得性肺炎患者采取了兩種不同的治療手段。其中，選擇阿奇霉素序貫療法的50例患者病情明顯好轉(zhuǎn)。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文對2016年2月- 2017年2月收治的100例社區(qū)獲得性肺炎患者進行了研究，以隨機抽簽的方式分為兩組各50例。對照組中，男性患者27例、女性患者23例，其年齡范圍是19 - 75歲，平均年齡是（45.9±3.1）歲。觀察組中，男性患者28例、女性患者22例，其年齡范圍是20～74歲，平均年齡是（46.1±3.2）歲。將兩組一般臨床資料進行對比，無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組選擇阿奇霉素靜滴療法。其具體療法為：為患者給予阿奇霉素，用法用量為：靜脈滴注;500mg/次，1次/d。

觀察組選擇阿奇霉素序貫療法。其具體療法為：為患者給予阿奇霉素，用法用量為：靜脈滴注;500mg/次，1次/d;于3天后添加口服阿奇霉素，500mg/次，1次/d。

為兩組患者均采取為期10天的持續(xù)治療。

1.3 觀察指標

①對兩組患者的肺部噦音消失時間、體溫水平復常時間、用藥治療時間進行比較。②對兩組患者的治療總有效率進行比較。

1.4 判定標準

①治療后，患者的肺部噦音消失時間越短、體溫水平復常時間越短、用藥治療時間越短，則表明治療效果越好。②顯效：治療后，患者的體溫恢復正常，體征與臨床癥狀明顯改善或己完全消失，白細胞計數(shù)處于正常水平，胸片肺部炎癥大部分吸收或完全吸收;有效：體征與臨床癥狀有所改善，白細胞計數(shù)處于正常水平或高于正常水平，胸片肺部炎癥有所吸收;無效：患者的體溫恢復正常或高于正常狀態(tài)，體征與臨床癥狀無改善甚至加重，白細胞計數(shù)高于正常范圍，胸片肺部炎癥無吸收。治療總有效率一（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0來對數(shù)據(jù)做以比較，運用均數(shù)土標準差（x±s）表示計量資料，X2檢驗和率（%）表示計數(shù)資料，如果數(shù)據(jù)差異表示為P<0.05，說明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后肺部噦音消失時間、體溫水平復常時間、用藥治療時間的比較

兩組患者的對比結(jié)果顯示：觀察組肺部噦音消失時間、體溫水平復常時間、用藥治療時間均短于對照組，兩組相比差異顯著，P<0.05。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 兩組患者治療后治療總有效率的比較

兩組患者的對比結(jié)果顯示：觀察組（96.0%）高于對照組（84.0%），兩組相比差異顯著，P<0.05。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

3 討論

由于環(huán)境污染、空氣質(zhì)量下降、抗生素的大量使用、人口老齡化、吸煙以及伴有免疫功能低下與基礎疾病等原因，導致社區(qū)獲得性肺炎患者越來越多。社區(qū)獲得性肺炎的主要病原菌為肺炎鏈球菌，其次還有肺炎克雷伯菌、衣原體以及支原體等，這類疾病病情比較嚴重，因此有必要為此類疾病的患者采取更好的治療方式[2-3]。

阿奇霉素屬于一種半合成的紅霉素衍生物，由于其具有二堿價雙親特性，使得在酸中具有非常理想的穩(wěn)定性，可以迅速地由血液流進組織間質(zhì)與細胞質(zhì)內(nèi)部，將組織液濃度迅速提升至大于血液濃度100倍左右，并利用趨化效果釋放至感染部位，從而起到較好的抗菌作用。對于社區(qū)獲得性肺炎患者而言，以往常常采用阿奇霉素靜滴療法[4]。這種療法雖然可以起到一定的治療效果，但其治療時間比較長，且療效并不明顯，仍有提升空間。有研究顯示[5]，對于社區(qū)獲得性肺炎患者而言，與阿奇霉素靜滴療法相比，選擇阿奇霉素序貫療法可以顯著地縮短肺部噦音消失時間、體溫水平復常時間、用藥治療時間，有效地提升了治療效果。阿奇霉素序貫療法于靜脈滴注用藥3天后添加口服阿奇霉素，可以更加有效地鞏固殺菌作用，從而提升了治療效果。本文研究結(jié)果顯示：觀察組肺部噦音消失時間、體溫水平復常時間、用藥治療時間均短于對照組，兩組相比差異顯著，P<0.05;觀察組（96.0%）高于對照組（84.0%）.兩組相比差異顯著，P<0.05。

綜上所述，對于社區(qū)獲得性肺炎患者而言，與阿奇霉素靜滴療法相比，選擇阿奇霉素序貫療法不僅可以顯著地縮短肺部噦音消失時間、體溫水平復常時間、用藥治療時間，而且還可以有效地提升治療效果，屬于一種比較有效的治療方式，因此有必要將阿奇霉素序貫療法推廣應用于臨床治療當中。

參考文獻

[1]郭峰，張淑麗，殷曉英.西醫(yī)常規(guī)治療聯(lián)合清氣涼營湯鼻飼對急診呼吸機相關性肺炎患者炎癥反應、肺功能及中醫(yī)證候評分的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22 （07）： 45-47+52.

[2]趙艷華.阿奇霉素聯(lián)合抗病毒常規(guī)治療對小兒肺炎支原體肺炎的臨床研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34 （10）：62-63.

[3]李娟，田鵬，張雪霜，尚彪.個性化康復輔導干預模式聯(lián)合常規(guī)治療對重癥肺炎患兒心理狀態(tài)和治療依從性的影響[J].國際精神病學雜志，2017，44 （04）： 750-753.

[4]張秀軍，王建華，尉理梁.川芎嗪注射液聯(lián)合阿奇霉素序貫治療大葉性肺炎及遷延性肺炎的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2017，33 （08）：675-677+680.

[5]舒菊娟，張炫化.清熱化痰法聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體感染的支氣管炎臨床療效研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，12 （02）：226-229.