如何加強醫院固定資產管理的探討

楊蘊

【摘 要】固定資產管理是醫院管理的重要組成部分，就當前來看很多醫院仍然存在著固定資產管理方面的問題，相關醫院有必要加強內部檢查和管理，避免固定資產的流失或浪費。本文首先分析了新形勢下醫院固定資產管理的特點，然后對當前醫院固定資產管理存在的問題進行總結，最后結合問題提出相應的解決策略，以期促進醫院固定資產管理工作的發展。

【關鍵詞】醫院；固定資產；管理

自2012年起，新的《醫院財務制度》和《醫院會計制度》全面實行，醫院的固定資產管理要求也更加清晰明確。醫院作為大型事業單位，其內部固定資產量大、種類繁多，既包括醫療類固定資產，也包括基礎類固定資產，這些固定資產的管理關系到醫院工作的正常運行，而管理的混亂則會增加醫院在固定資產方面的投入、降低醫院工作效率。

一、新形勢下醫院固定資產管理的特點

當前，我國在醫療衛生管理方面的要求逐漸提高，在全面小康社會建設的大環境下，各級醫院的醫療條件正在進一步優化和改善，醫院的固定資產管理任務也越來越重。結合新形勢來看，醫院固定資產管理的特點有3個方面：一是固定資產計價標準的提升，原有的固定資產價值認定在500元以上，專業設備的價值認定在800元以上，但是隨著經濟的發展，這類價格的產品已經可劃歸到損耗品的范圍內，固定資產計價標準提高到1000元，專業設備計價標準提高到1500元來算是合理的。二是固定資產管理科目的增加，固定資產的價值管理是一個難題，但是在增加了固定資產折舊管理之后，可更加準確地計算醫院內部固定資產的價值，而且針對準備清理、報廢或者已經損壞的固定資產，在清理之后也需要將余款入賬。三是開展醫院內部固定資產披露，醫院內部的固定資產應按照相應的要求來進行統計，并且制作相應的財務報表，以便醫院的管理者以及醫療衛生管理部門對醫院內部固定資產的情況有清晰的認識。

二、當前醫院固定資產管理存在的問題

1.固定資產管理監察制度不完善

醫院固定資產的管理應有相應的規章制度可循，一方面是固定資產的日常管理制度；另一方面是固定資產的監察制度。就當前來看，醫院在固定資產管理監察方面的制度內容和體系都大同小異，很多醫院相關制度的設立都是直接借鑒了大醫院的制度，雖然制度看起來非常全面細致，但是并沒有真正結合到本院的特色。例如有很多醫院是專科醫院，專科醫院的專業儀器設備和綜合性醫院有些不同，因此在固定資產管理制度方面也應有一些區別。另外，醫院固定資產缺乏監察制度，無法及時地監控固定資產的管理情況。

2.固定資產采購和處置流程不規范

醫院固定資產的采購主要是由各個科室進行上報，經過院資產管理處審核之后安排專人進行統一采購，再進行分配。但是醫院在固定資產方面的采購流程常常存在不規范的現象，比如在大型醫療設備采購之前沒有做出詳細的論證，而是盲目進行了采購，導致一些醫療設備的功能重復以及一些設備的閑置。而且固定資產的處置流程更加不規范，因為固定資產在使用一段時間之后可能出現老化、損壞等問題，醫院需要對其進行更新換代，原有的固定資產的處理往往比較隨意，有些處理之后的固定資產并沒有做出詳細記錄，處理之后的資金也沒有入賬，影響了固定資產成本的核算。

3.固定資產產權劃分不明確

當前很多醫院處于改革狀態中，醫院的合并、拆分、重組、拆遷等都可能帶來固定資產產權更替的問題，有些醫院的固定資產雖然一直正常使用，但是固定資產的產權并不屬于醫院，因此在管理起來存在一定的困難。與此同時，有些固定資產的產權雖然屬于醫院，但是管理權以及使用經營權已經轉讓，這些固定資產的收入所得并不能進行財務入賬，醫院的資產管理處往往要對這類固定資產進行專門管理。

4.固定資產使用和管理不到位

一般醫院內部的固定資產在登記造冊之后就交由使用的科室進行日常管理，但是醫院各科室對固定資產的使用和管理認識并不明確，而且這部分固定資產在使用和管理方面的權責不清，如果出現管理不善的問題也很難劃分責任。因此，在非蓄意破壞的前提下出現的固定資產損壞的情況都不會被追究責任，這也導致醫院內部人員對固定資產使用和管理的不細心，一些專業設備的損耗速度加快，醫院就需要拿出更多的資金來更新這部分資產，從而增加了不必要的開銷。

5.固定資產會計核算方法和手段過時

通過對固定資產進行會計核算可以清楚地得出醫院固定資產的價值，而且可以形成對固定資產價值變化的動態監測。但是當前大多醫院對固定資產的會計核算方法相對過時，尤其是沒有針對固定資產的折舊給出恰當的計算參照方法，導致醫院固定資產的核算始終沒有確切的數據，而且固定資產賬面明細也存在混亂的問題。另外，有些醫院固定資產的會計管理手段仍采用傳統的記賬方式，沒有將所有的固定資產分門別類地進行計算機錄入。

三、加強醫院固定資產管理的策略

1.完善醫院內部固定資產管理監察制度

醫院固定資產管理監察制度的建立和完善可為固定資產的管理提供嚴格的參照，而且醫院在設置固定資產管理監察制度時必須從醫院的實際情況出發，符合醫院固定資產的特點。結合管理的要求來看，固定資產管理監察制度可分為3個方面：（1）固定資產分類管理制度，醫院內部的固定資產種類豐富，管理要求有區別，分類后有助于提高管理效率，尤其是對醫療設備的專門管理非常重要。（2）完善固定資產定期清查制度，相關管理人員需參照制度要求對醫院內部的固定資產的情況進行清查和記錄，尤其是對一些損壞的、不能繼續使用的固定資產進行合理的清理和更替。（3）嚴格實施人、物出入庫登記制度，避免固定資產的流失，對于倉庫中的固定資產的領用必須進行登記，以保證有據可查。

2.細化醫院固定資產采購和處置流程

醫院固定資產的采購和處置都直接涉及到財務方面的核算，固定資產的采購往往需要大筆資金，很多醫療設備的價格較高，醫院也不能盲目采購，因此，在采購時應該按照科室申報、可行性論證、價格考察、招標、采購的流程，以確保新采購的固定資產具有高性價比，并能夠得到有效的利用。對于固定資產的處置也需要遵循一定的流程，固定資產的轉讓、變賣、報廢等不同的情況都應該記錄在案，在轉讓和變賣時有收入的還應該在資產管理處報備后上交學校財務處，這樣有助于計算出該項固定資產的使用效益，為之后固定資產的采購提供參考。

3.明確醫院固定資產產權和管理權限

醫院固定資產的種類較多，除了設備之外，像房屋、車輛、辦公設施等都屬于固定資產范圍，為了對這些固定資產進行有序管理，醫院應對內部固定資產的產權以及管理權限做出明確的認定，對于一些存在產權問題的固定資產應出具相應的管理合同或者是管理說明，這樣醫院資產管理處才能有效完成對固定資產的管理，財務部門在錄入相應的資產收益時也有據可循。

4.建立醫院固定資產責任制管理模式

醫院的各類事務繁雜，很多人員都身兼多職，醫院資產管理處的人員配置較少，很難完成醫院內部所有固定資產的全面管理，為了提高管理效率，有必要建立“責任制”管理模式。一方面，醫院資產管理處的人員應該擔負起全面管理的責任，做好歸類管理和細致巡查；另一方面，各科室應設定責任人，對本科室的固定資產進行管理。尤其是在醫療設備管理方面要格外細致，定期對醫療設備進行全面的檢查和維護，當醫療設備出現問題、必須進行更換時應及時上報資產管理處。

5.建設醫院固定資產信息化管理系統

當前，信息技術的發展也為醫院固定資產管理帶來了效率上的提升，醫院應重視固定資產管理信息化系統的建設和應用，將固定資產的情況進行計算機錄入，以便在日后管理中可以隨時調用、更改、完善相應的資料，還可以將固定資產的成本、每年折舊后的價值、收益等制作成一個動態表格，并且和財務管理系統相關聯，這樣每年的數據都可以進行自動的更新，資產管理也可以更加直觀。另外，在對固定資產進行會計核算時，也需要采用信息化的手段，以確保會計核算數據的準確性，而且有助于財務數據的存儲和管理，并成為固定資產管理的可靠參考。

綜上所述，醫院固定資產的管理是一個較為復雜的體系，醫院應采取多種措施加強對固定資產的管理，形成科學有序的管理方式，確保醫院內部固定資產的合理配置和使用，盡可能地避免出現資源浪費、資產流失的情況，讓醫院內部的固定資產都能夠發揮最大化作用。

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