穴位埋線治療單純性肥胖25例臨床觀察

段云慶 陳進 陳黎 張波

摘要：目的 觀察穴位埋線治療單純性肥胖的療效。方法 將50例單純性肥胖患者隨機分為2組，每組各25例，觀察組采用穴位埋線療法，對照組用普通針刺療法，2組均配合適當飲食控制，比較2組治療后的效果。結果 總有效率觀察組為 96.0%，對照組為 80%，2組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 穴位埋線方法和普通針刺方法在治療單純性肥胖方面療效相當，但是患者對穴位埋線易于接受且能堅持。

關鍵詞：單純性肥胖；穴位埋線；普通針刺

中圖分類號：R723.14 文獻標志碼：B 文章編號：1007-2349（2018）02-0066-02

單純性肥胖是指無明顯病因可循的體內脂肪堆積過多或分布異常，以肥胖為主要臨床癥狀，可伴有代謝方面異常表現的疾病。單純性肥胖是世界范圍內最受關注的營養性疾病之一，它不僅危害青少年身心健康，而且還是成人高血壓、糖尿病、心血管疾病、腦血管意外等多種疾病的重要危險因素，已經引起廣泛重視。筆者自 2016 年以來，嘗試用穴位埋線的方法治療單純性肥胖，發現其療效與針刺方法相當，現報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取的50例患者，均是本科門診2016年3月—2017年5月期間診斷為單純性肥胖并自愿要求減肥的患者，其中女39例，男11例，年齡最小18歲，最大45歲。所有患者均排除神經一內分泌或代謝失常引起的肥胖癥，沒有嚴重的器質性病變。隨機分為觀察組和對照組各25例。2組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 肥胖度及BMI根據1997年全國第五屆肥胖病研究學術會議制定的單純性肥胖病的診斷標準[2]：①肥胖度：成人標準體質量（kg）=[身高（cm）-100]×0.9；肥胖度=[（實測體質量-標準體質量）/標準體質量]×100%。實測體質量超過標準體質量，但<20%者為超重；實測體質量超過標準體質量20%～<30%者為輕度肥胖；實測體質量超過標準體質量30%～<50%者為中度肥胖；實測體質量超過標準體質量50%以上者為重度肥胖。②BMI：BMI=體質量（kg）/身高（m2）。BMI的正常范圍為18.5～24.9；25～26為超重；>26～<30為輕度肥胖；>30～<40為中度肥胖；>40為重度肥胖。

2 治療方法

2.1 觀察組 采用穴位埋線減肥療法：①取穴：主穴取中脘、天樞、氣海、關元、滑肉門、足三里、豐隆。配穴取合谷、四滿、曲池、脾俞、胃俞、大腸俞、三焦俞。②操作方法：實施埋線時，患者需要躺在床上俯臥位或仰臥位。護士打開無菌包將針灸針，羊腸線，絡合碘，7號埋線針頭等物品放入。醫生和護士帶好手套和口罩及帽子，護士把羊腸線和埋線所需的針灸針剪好。醫生將埋線部位皮膚常規消毒。護士將1～2 cm的3/0號醫用羊腸線用7號一次性埋線針頭穿好，遞交醫生扎入穴位內，醫生將其埋填在穴位的皮下組織或肌層內后，迅速拔出針頭。同時，用消毒干棉球或無菌紗布按壓針孔片刻止血。為防止患者針眼感染，埋線后6 h后才能洗澡。操作過程中，不能夠反復使用一個穴位，埋線的角度和深度應根據部位不同而不同。每次操作均取全部主穴，輕度加合谷；中度再加四滿、曲池；重度再加脾俞、胃俞、大腸俞、三焦俞。間隔15 d治療1次，一般治療4次為1個療程。

2.2 對照組 采用常規針灸減肥療法。①取穴：主穴取中脘、天樞、氣海、關元、滑肉門、足三里、豐隆。配穴取合谷、曲池、四滿、脾俞、胃俞、大腸俞、三焦俞。輕度加合谷；中度再加曲池、四滿；重度再脾俞、胃俞、大腸俞、三焦俞。②操作方法：選用環球牌一次性針灸針，按傳統針刺方法操作，每日1次，每次30 min，10次為1個療程。休息3～5 d，繼續下1療程，一般需觀察治療3個療程.

2 療效標準與治療結果

2.1 療效標準 參照1997年全國第五屆肥胖病研究學術會議制定的單純性肥胖病的療效評定標準[3]：體質量下降>80%，BMI男性≤26，女性≤25為臨床痊愈；體質量下降30%～70%，BMI下降≥4為顯效；體質量下降25%～30%，BMI下降≥2且≤4為有效；體質量下降未達到25%，BMI下降<2為無效。

2.2 治療結果 觀察組25例中顯效11例，有效13例，無效1例。總有效率96%；對照組25例中顯效8例，有效12例，無效5例。總有效率80.00%。觀察組療效明顯優于對照組，差異有顯著性意義（P<0.05）。

4 討論

肥胖不僅僅是脂肪堆積，身材改變，更讓人擔心的是會引發高血脂、高血壓、冠心病、脂肪肝等一系列問題，痤瘡、疲勞綜合征、便秘、月經失調等也與肥胖有關。對于肥胖如何采取科學有效的措施降低體重？人們首先想到的是節食，其次是運動。這兩項措施對許多人的確是行之有效的方法。但是，多數人不太容易堅持。

穴位埋線是將一段長約1厘米的醫用羊腸線通過特制的針具將其埋置在穴位內，羊腸線是一種特制的蛋白，可以被人體所吸收，所以埋入穴位的線不用取出。羊腸線在穴位內的吸收過程即是對穴位的持續刺激過程，通過這種刺激來調節人體的臟腑經絡、氣血陰陽，從而調整人體的代謝功能和內分泌機制，使人體代謝能量增多，吸收能量減少，從而體內積聚的脂肪量減少，達到減肥的目的。它彌補了針灸原有的扎針時間短、扎針次數多、療效不持久、病愈后不易鞏固的缺陷。植入人體內的生物蛋白線在體內停留15～30天就會自然被身體溶解或吸收，穴位埋線一般半個月治療1次，1個月只需要治療2次，比起傳統的針灸減肥方法，更適合繁忙的現代人。穴位埋線安全，痛苦較少，患者樂于接受，是治療單純性肥胖癥的好方法，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]周清辰，趙子萱，葛寶和.穴位埋線治療單純性肥胖癥治療周期的研究概況[J].長春中醫藥大學學報，2014，04：757-759.

[2]李勝吾，吳佳，肖國東，等.穴位埋線療法治療單純性肥胖病研究進展[J].實用中醫藥雜志，2014，08：779-780.

[3]胡曉斌，郡燕.穴位埋線對56例單純性肥胖患者血脂的影響.光明中醫，2011，11：2266.