中西醫診治犬出血性胃腸炎

張建波 博永剛

1.安徽省蕭縣楊樓鎮畜牧獸醫站

2.安徽省淮北市三星動物醫院

隨著經濟水平的提高，犬也成了家庭成員的一分子，也越來越被人們所寵愛。近年來，隨著飼養量的增加，作為伴侶動物的犬，由于過度溺愛，導致犬感染出血性胃腸炎的病例有所增加，如不及時治療，死亡率非常高。臨床主要以突然發病，急性死亡，或嘔吐、腹痛、腹瀉及排皎凍樣粘液性糞便為特征，發病率高，大小型犬均可發病，幼犬多發，死亡率較高，是門診常見病之一。現總結報道如下。

（一）發病原因

犬出血性胃腸炎是狗狗常見的一種疾病，引起該疾病的原因相當多，可以分為原發性和繼發性胃腸炎。

1.原發性出血性胃腸炎主要是由于飼養不當、饑飽不勻、食用腐敗或不容易消化的食物和誤服刺激性強的藥物所致。這種病變多見于暴食動物內臟、骨、肉的狗狗。

2.繼發性出血性胃腸炎是指在某些傳染病(如犬瘟熱、冠狀病毒病、犬細小病毒)及寄生蟲病(如鉤蟲病、球蟲病、鞭蟲病、小袋蟲病、弓形體病等)的病程中所引發的出血性胃腸炎。

（二）臨床癥狀

犬出血性胃腸炎臨床大多數表現為腹瀉、腹痛、嘔吐、發熱和毒血癥等。其感染的嚴重程度因病因和疾病的不同階段而有所區別。臨床主要表現消化不良和糞便帶黏液。嚴重時出現持續而劇烈的腹痛，腹壁緊張，觸診時緊張疼痛，不讓觸碰接近。病犬喜歡臥睡于陰涼潮濕的地方；當以胃、小腸炎癥為主時，精神沉郁，鼻鏡口腔干燥、灼熱；眼結膜黃染，有膿性分泌物；頻頻嘔吐，嘔吐物呈黏白色或黃白色，常常混有血絲；當以大腸（尤其是結腸）炎為主時，劇烈腹瀉，糞便惡臭，并混有血液、黏液、黏膜或膿。病的后期，肛門松弛,排便失禁或呈里急后重現象。腸音初期增強，后減弱或消失。體溫升高（40℃～ 41℃以上），可視黏膜發紺，眼球下陷，皮膚松弛，沒有彈性，尿量減少。瀕死期體溫降低，四肢冰涼，最終心力衰竭而死亡。

（三）診斷要點

根據發病情況、流行特點、臨床癥狀、實驗室檢查結果，可以作出臨床診斷；也可以借用犬細小病毒和冠狀病毒抗原檢測測試紙條的檢測排除法；最好借助化驗室檢測，檢查血液：急性病例血液濃稠，紅細胞壓積容量增加(60～80 ml/L)，白細胞數正常。必要時作實驗室抗體檢測，以確定是否為細菌、病毒感染，做出最為科學確實的臨床診斷依據。

（四）臨床案例

臨床病例1：2017年5月，我們動物醫院收治了王某的一只金毛犬，性別母，3個多月大，體重10.8斤，嘔吐，嘔吐物呈奶白色，精神沉郁，糞便略稀，呈粘黃色，發病3 d。根據臨床癥狀、免疫史，結合化驗室檢查以及犬瘟、細小的抗原性測試板顯示呈陰性，做了犬病排除法，于是制定了相應的臨床治療方案，經過五天的診治后，其病犬痊愈。

臨床病例2：2017年6月，畜主查某帶來一只2個月的哈士奇前來動物醫院就診。主訴:愛犬，三天前，偷吃了放在廚房的生肉，大概有一斤左右，隨后，沒有食欲，僅喝點清水；第二天開始糞便變稀，呈黃水狀，伴有咳嗽，嘔吐頻繁，嘔吐物呈粘黃白色，精神萎靡。詢問畜主，該犬疫苗接種三次四聯苗和一次犬狂犬疫苗。臨床檢查表現:病犬精神萎靡不振，站立不穩，體溫:39.3℃，身體消瘦。細小病毒抗原快速檢測呈陰性。中西醫相結合治療5 d后，病犬恢復健康。

（五）治療

一般采取中西醫綜合治療方法。

1.西藥治療。以補液強心、抗過敏、抗休克和控制繼發感染為治療原則。(1)補液:為擴充血容量，補充機體電解質和調整酸堿平衡，靜脈注射乳酸鈉林格注射液，劑量為30～60 ml/kg體重。靜脈注射低分子右旋糖酐溶液，劑量為20～40 ml/kg體重。靜脈注射碳酸氫鈉注射液，劑量為0.5～1.5 g。對有飲欲的病犬可給予口服消化酶或益生菌，采取少飲多次的方法飲用；(2)強心、抗過敏、抗痙攣、抗休克:應用鹽酸消旋山莨菪堿 0.25～0.5 mg，用生理鹽水作10～20倍稀釋后緩慢靜注，必要時在12 h后小劑量重復一次。肌肉注射地塞米松2～4 mg/kg體重，1次/d，以增強抗過敏、抗休克作用；(3)對癥治療:嘔吐劇烈的病犬，應及時注射一定量的“西咪替丁”注射液。為控制繼發感染，必要時給予適量的金根注射液、慶大霉素和苦參注射液等抗生素輔助治療。

2.中藥治療。以清熱解毒、涼血止嘔、健脾寬胃、固腸止瀉為治則。中草藥方劑 : 黃連 5 g、雙花 5 g、甘草 8 g、枳子 8 g、陳皮 8 g、木通8 g、白頭翁 10g、白術 10 g、白芍10 g、陳曲 10 g，加水 1 000 ml，煮沸 開 20 min，然后溫火煮 10 min，候溫冷涼分次灌服。體重5 kg以下，服 100/ 次 ；體重 10 kg，服 150 ml/次；體重 15 kg 以上，服 200 ml/ 次。2次/d，連服3 d。病輕犬一般當日即可見效，病重犬3～5 d，即可康復痊愈。

（六）小結

1.犬出血性胃腸炎是犬科動物常見的內科病，尤其以幼犬發病嚴重，多數是2～6月齡的幼犬發病范疇，主要是由于幼犬胃腸消化功能尚未完善，免疫機制還未完全形成，因而對于異物的抵抗力不如成年犬強，故發病率高，感染嚴重，治療難度較大，療程較長，其死亡率也較高。

2.本病例屬原發性胃腸炎。其病因為愛犬偷吃不易消化的東西（如生肉等），幼犬不知饑飽，生活不節制，病從其口入，導致犬消化不良，胃腸功能紊亂，犬的機體抗病抵抗力下降，甚至引起病毒及細菌的繼發感染等。