牛產后子宮炎的防治

牛產后子宮炎是產后子宮內膜或子宮內膜及更深層感染的統稱。一般在分娩后數天內發生，如治療不及時，常出現擴散，可引起子宮漿膜或子宮周圍炎，可由急性轉為慢性，在發病過程影響繁殖機能，嚴重者導致長期不孕。目前，該病是奶牛養殖過程中較為常見的疾病之一，直接影響奶牛的生產性能，降低了養殖者的經濟效益。筆者通過病因、癥狀及診斷和治療等方面對牛產后子宮炎進行闡述，供大家參考。

（一）病因

在分娩時或產后期中，微生物通過各種方式感染是引起產后子宮炎的主要原因。約有93%的牛在產后早期階段發生子宮細菌污染，但這些細菌在母牛產后首次發情時大部分或全部被排除。如果出現首次發情延遲或子宮遲緩時，產后子宮炎的發生機率將增大，尤其是發生難產、胎衣不下、子宮脫出、胎兒浸潤、產房不干凈、醫源性陰道感染等情況下加大了子宮炎發生的可能性。產后早期最常見的細菌有化膿性放線菌、壞死梭桿菌、擬桿菌以及其他厭氧菌與化膿性放線菌混合感染，大腸桿菌、溶血性鏈球菌、假單胞菌、變形桿菌、梭狀芽孢桿菌、葡萄球菌、綠膿桿菌等也是混合感染時的重要成分。轉為慢性炎癥的情況下，出現化膿性放線菌單一感染的情況，其特點是流出大量白色或黃白色膿汁。

另外，在布魯氏菌病、鉤端螺旋體病、毛滴蟲病、彎曲菌病等病情況下，在分娩之后可有慢性轉為急性子宮炎。

（二）癥狀及診斷

1.膿毒性子宮炎。在產后10 d內發病，通常在頭10 d，體溫可達到41℃，食欲減退，采食量降低、產乳量下降，前胃遲緩，竇性心動過速。陰門處可見到稀薄、惡臭的分泌物。子宮排出紅色或棕色，惡臭的膿性液態分泌物。部分病例出現脫水、腹瀉。

直腸檢查可見子宮積液，呈現低張或遲緩，可出現子宮角積氣和積滿液體，觸之似腸管。輕壓子宮陰門可流出惡臭的子宮內容物。通過陰道檢查與壞死性陰道炎、宮頸炎等進行鑒別診斷。據報道，膿毒性子宮炎時，有繼發真胃變位或膿毒性乳房炎的可能性。

2.慢性子宮內膜炎。病牛沒有明顯的臨床癥狀，可見排出大量白色或黃白色、粘稠的子宮分泌物。有的病例不見分泌物排出，當產后10～30 d直腸檢查可見子宮角內含有膿性子宮液，經按壓后可見粘稠的膿汁排出。

3.隱性子宮內膜炎。該類炎癥容易被忽視，外表健康的病牛沒有規律的排出異常子宮分泌物或不排除，典型病例可見渾濁粘液或透明的粘液中混有膿塊，當發情或按摩子宮時可見。一般出現在發情間歇或產后首次不發情的牛。有病牛出現反復發情。可通過內窺鏡進行鑒別診斷。

（三）治療

主要應用抗菌消炎藥物防止感染擴散，促進、清除子宮內容物。首先將病牛置于寬敞溫暖的圈舍進行飼養，鋪好墊草，如伴隨胎衣不下者應輕輕牽拉，將胎衣除掉，應禁止探查子宮或陰道，避免引起損傷或毒素吸收。對出現強烈、持續努責的病牛可進行硬膜外麻醉，緩解努責。對膿毒性子宮炎應用輕輕按摩子宮促進內容物排出，或采用抽吸法或灌洗法（生理鹽水或聚乙烯吡咯酮碘稀釋液灌洗），操作過程應輕柔緩慢，防止子宮發生穿孔。

1.子宮內投藥。因感染多為混合感染，選擇抗菌譜較廣的藥物，如土霉素、慶大霉素、卡那霉素和紅霉素等，在子宮頸口關閉前，直接投入1～2 g，或使用生理鹽水溶解后投入，2次/d重復治療。

2.子宮沖洗。治療慢性子宮內膜炎時可使用不具有刺激性防腐消毒藥進行沖洗，沖洗液藥盡量排凈應注意纖維蛋白性、壞死性子宮內膜炎避免沖洗。如0.1%高錳酸鉀溶液、0.1%～0.2%雷夫奴爾、0.05%洗必泰、3%～10%鹽水、2%等量蘇打氯化鈉溶液、0.5%～1%的復方碘溶液等。

3.全身療法。據報道，使用磺胺藥物和土霉素治療產后早期具有臨床癥狀的子宮炎有較好效果。

4.激素療法。治療慢性子宮內膜炎的病例可使用氯前列烯醇促進炎性產物的排出和子宮功能的恢復。

在治療過程中時，病牛可補充鈣制劑、靜脈輸液等進行輔助治療。

5.中獸醫治療。將其分為脾胃虛弱型、濕熱下注型、熱毒壅盛型，使用相應的方劑進行治療。黃寧在《中西醫結合治療奶牛子宮內膜炎的體會》中表明對屢配不孕，自陰門流出污穢白色膿樣液體的病牛，使用健脾除濕止帶方5劑后痊愈。